Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ennustavan psoriaasivasteen endotyyppien kehittäminen käyttämällä yksisolutranskriptomiikkaa

tiistai 13. helmikuuta 2024 päivittänyt: Dr. Kevin Cooper, University Hospitals Cleveland Medical Center

Ennustavan psoriaasivasteen endotyyppien kehittäminen käyttämällä yksisolutranskriptomiikkaa ustekinumabiin reagoineissa vs. reagoimattomissa

Tutkijat ehdottavat ihon erottuvuuden parantamista tunnistamalla tietyt markkerit tai geenimallit, jotka voivat ennustaa potilaan vasteen tiettyihin psoriaasilääkkeisiin etukäteen, mikä eliminoi tai vähentää usein käytettyä kokeilu-erehdysmenetelmää. Mahdollisuus sulkea pois (tai sisällä) tietyt lääkkeet ennakoivan tehon perusteella johtaisi henkilökohtaisempaan lähestymistapaan psoriaasin hoitoon.

Tätä varten tutkijat pyytävät osallistujia kokeilemaan kahta erilaista, jo markkinoilla olevaa FDA:n hyväksymää psoriasislääkettä 8 viikon ajan kerrallaan. Tutkijat tarkkailevat osallistujien ihoa parannuksien varalta sekä ottavat verinäytteitä ja ihonäytteitä vähintään kolme kertaa. Tutkijat voivat myös pyytää ottamaan ulostenäytteitä ja/tai vanupuikkoja iholta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Psoriaasi on krooninen systeeminen ihosairaus, jossa tulehdusta edistävät molekyylit edistävät hilseilevän tulehtunutta ihoa ja muita sairauksiin liittyviä liitännäissairauksia, kuten lisääntynyttä masennuksen, sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja metabolisen oireyhtymän riskiä. Jotkut vauriosta peräisin olevat sytokiinit/kemokiinit vapautuvat systeemiseen verenkiertoon ja lisäävät leesion vakavuutta. Koska interleukiinit 12 (IL-12) ja 23 (IL-23) ovat tärkeitä psoriaasin patogeneesissä, ne ovat merkittäviä biologisten hoitojen kohteita.

Tärkeää on, että psoriaasipotilailla on vaihtelevia vasteita interleukiineihin kohdistetuille hoidoille; yksi koko ei sovi kaikille näille terapioille. Alustavat tietomme osoittavat yksilöllisen ihon paranemisen (vastaavat) sekä ihon paranemisen puutteen (ei reagoivat) potilailla, joita hoidetaan monoklonaalisella vasta-ainehoidolla, joka kohdistuu erityisesti IL-12:lle ja IL-23:lle yhteiseen yhteiseen (p40) alayksikköön (ustekinumab/Stelara). ). Mielenkiintoista on, että jotkut ustekinumabille reagoimattomat reagoivat hyvin IL-23-reitin estämiseen ainutlaatuisen p19-alayksikön kautta. Oletamme, että differentiaalisesti ilmentyneiden geenien (DEG) malli reagoivien ja ei-respondereiden joukossa anti-IL-12- ja anti-IL-23-hoidon jälkeen voi antaa meille mahdollisuuden ennustaa potilaan vasteen todennäköisyyttä p40-antagonismiin sekä antagonismiin. IL-23:n p19-alayksikkö. Yksisoluisen transkriptianalyysin avulla luodaan geeniekspressiomalleja, jotka tunnistavat vaihtelevia potilaan vastemalleja (endotyyppejä).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

56

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Rekrytointi
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kevin Cooper, MD
          • Puhelinnumero: 216-844-7834
        • Alatutkija:
          • Neil Korman, MD
        • Alatutkija:
          • Amy Johnson, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 89 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diagnosoitu plakkityyppinen psoriaasi, jonka määrittelee jompikumpi:

    • Hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri, OR
    • Dermatology Nurse Practitioner, OR
    • Skin punch biopsia
  • Vakuutus, joka sisältää biologisen anti-p40-lääkkeen (ustekinumabi/.Stelara) ja vähintään yhden anti-p19-biologisen lääkkeen (guselkumab/Tremfya tai risankitsumabi/Skyrizi)
  • Täytyy olla naiivi ustekinumabin, guselkumabin ja risankitsumabin suhteen.
  • Kehon pinta-alan (BSA) osuus vähintään 10 % seulonnassa ja lähtötilanteessa.
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen IRB-hyväksyntämenettelyjen mukaisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana oleva, imettävä tai raskautta suunnitteleva 8 viikkoa ennen tutkimusta, tutkimuksen aikana ja 8 viikkoa sen jälkeen.
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
  • Kyvyttömyys varmistaa ustekinumabia ja joko gusekumabia tai risankitsumabia käyttöä varten kokeen aikana
  • Solariumkoppien käyttö vähintään 4 viikkoa ennen peruskäyntiä
  • Paikallisen steroidi-, terva-, valohoito-, D-vitamiini- tai retinoidihoidon nykyinen tai äskettäinen käyttö leesioiden kohdentamiseksi vähintään 2 viikkoa ennen peruskäyntiä ja tutkimuksen ajan
  • Systeemisen tai biologisen hoidon nykyinen tai äskettäinen käyttö vähintään 8 viikkoa ennen lähtökohtaista käyntiä
  • Potilaat, joilla on nivelpsoriaasi tai muut reumataudit (esim. Crohnin tauti).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito
Potilaita hoidetaan ustekinumabilla (90 mg viikolla 0 ja viikolla 4 ihonalaisena injektiona) 8 viikon ajan, minkä jälkeen hoidetaan guselkumabilla (100 mg viikolla 0 ja viikolla 4 ihonalaisella injektiolla) tai risankitsumabilla (150 mg viikolla 0 ja viikolla 4 ihonalaisesti) injektio)
Koehenkilöt saavat ustekinumabia 8 viikon ajan, minkä jälkeen guselkumabia tai risankitsumabia 8 viikon ajan.
Muut nimet:
  • Risankitsumabi
  • Guselkumab

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ainutlaatuisen differentiaalisesti ilmennetyn geenisarjan tunnistaminen psoriaasipotilailla, joka voi ennustaa sairausvasteen IL-12:n ja/tai IL-23:n antagonismin jälkeen.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Yksisoluinen RNA-transkriptomiikka kokoveriisolaatista tunnistaa ainutlaatuisia differentiaalisesti ekspressoituneita geenisarjoja potilailla, jotka ovat vastanneet IL-12:lle ja/tai IL-23:lle.
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sellaisen solun alajoukon tunnistaminen, joka on modifioitu ja ennustava sairausvastetta IL-12:n ja/tai IL-23:n antagonismin jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Yksisoluisen RNA:n sekvensointi tai virtaussytometria sellaisen solun alajoukon tunnistamiseksi, joka on modifioitu ja ennustava sairausvastetta IL-12:n ja/tai IL-23:n antagonismin jälkeen.
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kevin Cooper, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 10. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 8. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY20220893

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Psoriasis

Kliiniset tutkimukset Ustekinumabi

3
Tilaa