- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05312229
Applying a Case Management Model in a VA Homeless Program
Kriittisen aikaintervention (CTI) toteuttaminen ja ylläpitäminen kodittomien kokeneiden veteraanien tapaustenhallintaohjelmissa (PII 21-285)
The VA Grant and Per Diem (GPD) case management aftercare program provides six months of case management for homeless-experienced Veterans undergoing housing transitions. This Partnered Implementation Initiative (PII) proposes to implement and evaluate Critical Time Intervention (CTI)-an evidence-based, structured, and time-limited case management practice-in 32 GPD case management aftercare sites across the nation.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
The VA Grant and Per Diem case management (GPD-CM) program provides six months of case management for homeless-experienced Veterans (HEVs) undergoing housing transitions. At present, no specific case management paradigm is required in the GPD-CM program, resulting in practice variation across sites. This Partnered Implementation Initiative (PII) implements Critical Time Intervention (CTI)-an evidence-based, structured, and time-limited case management practice-at 32 VA GPD-CM sites. The investigators will use the Replicating Effective Programs (REP) implementation bundle to support CTI implementation at all 32 sites. Half of these sites will also receive 9 months of external facilitation (enhanced REP) as additional support for CTI implementation. In a type 3 hybrid trial, the investigators will use mixed methods to examine the impacts of REP versus enhanced REP. Using trial data, the investigators will develop a business case analysis and implementation playbook for the investigators' program partners to support continued CTI spread and sustainment in the GPD-CM program.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
West Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90073-1003
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Grant and Per Diem (GPD) case management aftercare grantees in 7 Veterans Integrated Service Networks (VISN), all of whom provide 6-months of case management to Veterans who have experienced homelessness
Exclusion Criteria:
- None
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Replicating Effective Programs (REP)
A stakeholder-informed training and technical assistance implementation strategy |
An evidence-based, structured, and time-limited case management practice
Muut nimet:
A stakeholder-informed training and technical assistance implementation strategy
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: REP + External Facilitation (Enhanced REP)
REP plus site specific weekly facilitation to support critical time intervention (CTI) implementation. |
An evidence-based, structured, and time-limited case management practice
Muut nimet:
A stakeholder-informed training and technical assistance implementation strategy
Muut nimet:
Site-specific support to help sites develop tailored plans to implement critical time intervention (CTI)
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Control Group
No critical time intervention (CTI) implementation |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fidelity to critical time intervention (CTI)
Aikaikkuna: 12 months after implementation start
|
% of Sites with adequate fidelity to CTI at 12 months, as measured by the CTI fidelity scale |
12 months after implementation start
|
|
Sustainment of critical time intervention (CTI)
Aikaikkuna: 18 months after implementation start
|
% of Sites with adequate fidelity to CTI at 18 months, as measured by the CTI fidelity scale |
18 months after implementation start
|
|
Dollars spent delivering critical time intervention (CTI) at each site
Aikaikkuna: Between 6 and 18 months after implementation start
|
Case manager salary and benefits |
Between 6 and 18 months after implementation start
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Housing stability
Aikaikkuna: Between 6 and 18 months after implementation start
|
Days between entry into the GPD case management program and indicator of housing instability |
Between 6 and 18 months after implementation start
|
|
Cost of critical time intervention (CTI) as Implemented
Aikaikkuna: Between 6 and 18 months after implementation start
|
Mean monthly cost of CTI case management per GPD case management Veteran served, compared to the mean monthly cost in the non-CTI GPD case management programs. |
Between 6 and 18 months after implementation start
|
|
Hospitalization rates
Aikaikkuna: Between 6 and 18 months after implementation start
|
Number of days between entry into the GPD case management program and hospitalization, number of hospitalizations, number of bed days |
Between 6 and 18 months after implementation start
|
|
Cost of Implementation Strategies
Aikaikkuna: Through study completion, 4 years
|
Dollars spent on REP versus enhanced REP |
Through study completion, 4 years
|
|
Return on Investment (ROI) of critical time intervention (CTI)
Aikaikkuna: 6-, 12-, and 18-months after GPD case management program enrollment
|
Dollars saved via improved housing stability and decreased hospitalizations among patients engaged in CTI versus control participants |
6-, 12-, and 18-months after GPD case management program enrollment
|
|
Outpatient service use
Aikaikkuna: Between 6 and 18 months after implementation start
|
Number of outpatient appointments |
Between 6 and 18 months after implementation start
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sonya Emi Gabrielian, MD MPH, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gabrielian S, Finley EP, Ganz DA, Barnard JM, Jackson NJ, Montgomery AE, Nelson RE, Cordasco KM. Comparing two implementation strategies for implementing and sustaining a case management practice serving homeless-experienced veterans: a protocol for a type 3 hybrid cluster-randomized trial. Implement Sci. 2022 Oct 3;17(1):67. doi: 10.1186/s13012-022-01236-1.
- Cummings C, Rawal M, Tan G, Finley E, Cordasco KM, Herman D, Edwards L, Gabrielian S. Assessing fidelity to Critical Time Intervention (CTI) for homeless-experienced persons. BMC Health Serv Res. 2026 Jun 16. doi: 10.1186/s12913-026-14939-8. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- PIX 22-001
- PII 21-285 (Muu apuraha/rahoitusnumero: QUERI)
- 1I50HX003501-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .