- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05340465
Darbe Plus IV -rauta vähentää verensiirtoja ja ylläpitää raudan riittävyyttä keskosilla (DIVI)
Darbepoetin Plus hitaasti vapautuvan suonensisäisen raudan kokeilu verensiirtojen vähentämiseksi ja raudan tilan ja hermoston kehittymisen parantamiseksi keskosilla
Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkijoiden yleisenä tavoitteena on osoittaa darbepoetiinin (Darbe) ja hitaasti vapautuvan suonensisäisen (IV) raudan käyttökelpoisuus ja mahdollinen hyöty verensiirtojen vähentämisessä, raudan riittävyyden ylläpitämisessä ja keskosten hermoston kehitystuloksen parantamisessa.
Tutkijat olettavat, että alle 32 raskausviikkoa täyttäneiden imeväisten yhdistelmähoito Darbe plus Ferumoxytol (FMX) tai Darbe plus pienimolekyylipainoinen rautadekstraani (LMW-ID) on: 1) turvallinen, 2) vähentää verensiirtoja tai poistaa ne 3) ylläpitää raudan riittävyyttä, 4) johtaa korkeampaan hematokriittiin ja 5) parantaa hermoston kehitystä. Tutkijat olettavat lisäksi, että verrattaessa oraaliseen raudan lisäravinteeseen (tavallinen hoito), suonensisäinen rauta on paremmin siedettyä, ja sillä on vähemmän vaikutusta maha-suolikanavan (GI) mikrobiomiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat olettavat, että alle 32 raskausviikkoa täyttäneillä pikkulapsilla yhdistelmähoito Darbe plus FMX:llä tai Darbe plus LMW-ID:llä: 1) on turvallista, 2) vähentää tai poistaa verensiirrot, 3) ylläpitää raudan riittävyyttä, 4) johtaa korkeampaan hematokriittiin ja 5) parantaa hermoston kehitystä. Tutkijat olettavat lisäksi, että verrattaessa oraaliseen raudan lisäravinteeseen (tavallinen hoito), suonensisäinen rauta on paremmin siedettyä, ja sillä on vähemmän vaikutusta maha-suolikanavan (GI) mikrobiomiin.
Tavoitteet:
Vertaa FMX:n ja LMW-ID:n turvallisuutta, annostusta ja annosväliä, joka tarvitaan Darbe-hoitoa saaville keskosille.
Raudan annostelu aloitetaan 7 päivää syntymän jälkeen. Alkuannoksia 10 mg/kg/annos tai 20 mg/kg/annos verrataan kullekin rautavalmisteelle (N = 20 kumpikin).
- Suonensisäisen raudan (FMX tai LMW-ID) ja Darben (N=80) turvallisuuden, sietokyvyn ja tehon vertaaminen tavanomaiseen hoitoon (suun rautasulfaatti (N=40). IV-raudan haittavaikutukset dokumentoidaan, samoin kuin suun kautta otettavan raudan haittavaikutukset (ruokinta-intoleranssi). Mahdolliset erot ulosteen mikrobiomissa arvioidaan 3 viikon kuluttua ensimmäisestä IV-annoksesta ja oraalisesta rautaannoksesta.
Määritä pitkän aikavälin tulokset:
- 3.1 Tavoitteisiin 1 ja 2 kuuluvien (N=120) imeväisten neurokehitystulokset arvioidaan peräkkäin 2-vuotiaaksi asti.
- 3.2 Ulosteen mikrobiomia verrataan tutkimusryhmien välillä 12 ja 24 kuukauden iässä sen määrittämiseksi, onko raudan toimitustavalla pitkäaikaisia vaikutuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sandra E Juul, MD, PhD
- Puhelinnumero: 425 246-2536
- Sähköposti: sjuul@uw.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: John Feltner, MS
- Puhelinnumero: 206 616-8021
- Sähköposti: jfeltner@uw.edu
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- Rekrytointi
- University of Washington
-
Ottaa yhteyttä:
- John Feltner, MS
- Puhelinnumero: 206-616-8021
- Sähköposti: jfeltner@uw.edu
-
Päätutkija:
- Sandra E Juul, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Kendell German, MD
-
Alatutkija:
- Mihai Puia-Dumitrescu, MD
-
Alatutkija:
- Dennis E Mayock, MD
-
Alatutkija:
- Sarah Kolnik, MD
-
Alatutkija:
- Sara Neches, MD
-
Alatutkija:
- Katie Strobel, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• NICU-potilaat (miehet ja naiset), syntyneet 24.07.–31.6.7. raskausviikolla
Kaikkia potilaita, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, lähestytään sukupuolesta, rodusta, etnisestä taustasta, vanhempien alkuperämaasta tai uskonnollisista mieltymyksistä riippumatta.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnetut kliinisesti merkittävät sikiön/lapsen poikkeavuudet (aivo-, sydän-, kromosomaaliset poikkeavuudet, polysytemia, kaksosten verensiirto jne.)
- Vanhempien suostumusta ei voida saada 72 tunnin kuluessa syntymästä
- Keski hematokriitti > 65 %
- Todisteet korkeista rautavarastoista ennen ilmoittautumista (esim. Ferritiini > 400 ng/ml vastaavalla ZnPP/H:lla <30, Transferriinin saturaatio >75 %, rauta > 200 mcg/dl, TIBC < 100 mcg/dl)
- Viljelmässä todettu sepsis, aivokalvontulehdus, virtsatietulehdus tai muu merkittävä infektio ilmoittautumishetkellä
- Äiti alle 18-vuotias
- Ei voi antaa suostumusta englanniksi tai espanjaksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ryhmä 1. Suun kautta otettava rauta
Suun kautta otettava rauta aloitetaan 7. elinpäivänä, jos vauva syö 100 ml/kg/vrk.
Rautalisät annetaan jopa 12 mg/kg/vrk CBC:n, reticin, ret-hgb:n, seerumin ferritiinin ja sinkin protoporfyriinin ja hemin suhteen (ZnPP/H) perusteella.
Rautalisät säädetään 2 viikon välein rautatutkimusten jälkeen.
|
Ryhmän 1 lapset saavat normaalia hoitoa UW NICU:ssa raudalla, joka aloitettiin päivänä 7, jos he sietävät 100 ml/kg/vrk enteraalista ruokintaa.
Rautalisät säädetään 2 viikon välein ferritiinin, sinkkiprotoporfyriinin ja hemin suhteen sekä täydellisen verenkuvan (CBC) perusteella.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 2
Tähän käsivarteen satunnaistetut pikkulapset saavat Darbea 10 mikrogrammaa/kg q viikon 3. elämänpäivänä.
Lisäksi he saavat päivästä 7 alkaen LMW-ID:tä: 10 mg/kg x 1, vetäytyvät, jos ferritiini < 76 mcg/l
|
Lapsille ryhmissä 2-5 aloitetaan Darbe 10 mikrogrammaa/kg/viikko 72-84 tuntia syntymän jälkeen.
Muut nimet:
Ryhmien 2 ja 3 imeväisille annetaan LMW-ID IV, 10 tai 20 mg/kg/annos.
Ne annostellaan uudelleen, jos ferritiini laskee alle 76:n.
Rautaparametrit tarkistetaan kahden viikon välein.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 3
Tähän käsivarteen satunnaistetut pikkulapset saavat Darbea 10 mikrogrammaa/kg q viikon 3. elämänpäivänä.
Lisäksi he saavat päivästä 7 alkaen LMW-ID:tä: 20 mg/kg x 1, vetäytyvät, jos ferritiini < 76 mcg/l
|
Lapsille ryhmissä 2-5 aloitetaan Darbe 10 mikrogrammaa/kg/viikko 72-84 tuntia syntymän jälkeen.
Muut nimet:
Ryhmien 2 ja 3 imeväisille annetaan LMW-ID IV, 10 tai 20 mg/kg/annos.
Ne annostellaan uudelleen, jos ferritiini laskee alle 76:n.
Rautaparametrit tarkistetaan kahden viikon välein.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 4
Tähän käsivarteen satunnaistetut pikkulapset saavat Darbea 10 mikrogrammaa/kg q viikon 3. elämänpäivänä.
Lisäksi he saavat päivästä 7 alkaen FMX: 10 mg/kg x 1, vetäytyvät, jos ferritiini < 76 mcg/l
|
Lapsille ryhmissä 2-5 aloitetaan Darbe 10 mikrogrammaa/kg/viikko 72-84 tuntia syntymän jälkeen.
Muut nimet:
Ryhmien 4 ja 5 pikkulapsille annetaan FMX IV, 10 tai 20 mg/kg/annos.
Ne annostellaan uudelleen, jos ferritiini laskee alle 76:n.
Rautaparametrit tarkistetaan kahden viikon välein.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 5
Tähän käsivarteen satunnaistetut pikkulapset saavat Darbea 10 mikrogrammaa/kg q viikon 3. elämänpäivänä.
Lisäksi he saavat päivästä 7 alkaen FMX: 20 mg/kg x 1, vetäytyvät, jos ferritiini < 76 mcg/l
|
Lapsille ryhmissä 2-5 aloitetaan Darbe 10 mikrogrammaa/kg/viikko 72-84 tuntia syntymän jälkeen.
Muut nimet:
Ryhmien 4 ja 5 pikkulapsille annetaan FMX IV, 10 tai 20 mg/kg/annos.
Ne annostellaan uudelleen, jos ferritiini laskee alle 76:n.
Rautaparametrit tarkistetaan kahden viikon välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Plasman ferritiini 35-36 viikon PMA
Aikaikkuna: syntymästä 36 viikon ikään kuukautisten jälkeen
|
Plasman ferritiini mitataan 2 viikon välein NICU:ssa.
Ferritiiniä 35-36 viikon kohdalla verrataan viiden hoitoryhmän välillä
|
syntymästä 36 viikon ikään kuukautisten jälkeen
|
Suonensisäisten rauta-annosten määrä, joka tarvitaan ylläpitämään ferritiinitaso > 75 ng/ml
Aikaikkuna: Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
IV-rautaannosten määrää, jotka tarvitaan ylläpitämään ferritiinitaso > 75 ng/ml, verrataan neljässä IV-hoitohaarassa.
|
Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Verensiirtojen määrä
Aikaikkuna: Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Verrataan kunkin ryhmän imeväisten saamien verensiirtojen määrää.
|
Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Verensiirtojen määrä
Aikaikkuna: Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Jokaisessa ryhmässä imeväisille siirretyn veren määrää verrataan
|
Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden lukumäärä ja prosenttiosuus ryhmää kohti, jotka pysyvät ilman verensiirtoa
Aikaikkuna: Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Niiden potilaiden lukumäärää ja prosenttiosuutta ryhmää kohti, jotka säilyvät ilman verensiirtoa, verrataan ryhmittäin
|
Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Varhainen suoliston mikrobiomien vertailu tutkimusryhmien välillä
Aikaikkuna: 7 päivää (ennen rautalisää) ja 4 viikkoa syntymän jälkeen
|
Ulostenäytteet kerätään 16S-amplikonin sekvensointia ja kohdennettua kulttuuria varten.
Organismityyppejä verrataan ryhmien välillä ennen ensimmäistä IV-rautaannosta ja 3 viikkoa sen jälkeen.
|
7 päivää (ennen rautalisää) ja 4 viikkoa syntymän jälkeen
|
Aivorungon kuuloherätetyn vastauksen viittausprosentti
Aikaikkuna: sairaalasta poistuttaessa, lähes 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
|
Mikä tahansa latenssi aivorungon kuuloherätetyssä vasteessa arvioidaan ja verrataan tutkimusryhmien välillä
|
sairaalasta poistuttaessa, lähes 36 viikon iässä kuukautisten jälkeen
|
Yleisten liikkeiden arviointien (GMA) hyväksymis-/hylkäysprosentti
Aikaikkuna: 3kk korjattu ikä
|
General Movements Assessments (GMA) arvioidaan 3 kuukauden iässä, ja tuloksia verrataan tutkimusryhmien välillä.
|
3kk korjattu ikä
|
Myöhäinen suoliston mikrobiomien vertailu tutkimusryhmien välillä
Aikaikkuna: 1 ja 2 vuoden korjatussa iässä.
|
Ulostenäytteet kerätään 16S-amplikonin sekvensointia ja kohdennettua kulttuuria varten.
Organismityyppejä verrataan ryhmien välillä.
Jos varhaisessa mikrobiomissa (4 viikon iässä) havaitaan eroja, arvioimme, säilyvätkö ne 1 ja 2 vuoden iässä.
|
1 ja 2 vuoden korjatussa iässä.
|
Neurokehityksen tulos Bayley Scales of Infant Development painos IV (BSID-IV) arvioituna
Aikaikkuna: 1 vuosi ja 2 vuotta korjattu ikä
|
Bayley Scales of Infant Development -painos IV (BSID-IV) arvioidaan kaikilla tutkimukseen osallistuneilla potilailla yhden ja kahden vuoden korjatussa iässä.
Hoitohaarojen tuloksia verrataan.
|
1 vuosi ja 2 vuotta korjattu ikä
|
Hematokriitti
Aikaikkuna: Syntymä 36 viikkoa PMA
|
Hematokriitti (matalin, korkein, keskiarvo) ryhmittäin 35-36 viikon PMA:han
|
Syntymä 36 viikkoa PMA
|
IV-raudan turvallisuus
Aikaikkuna: Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Kaikki todisteet anafylaksiasta dokumentoidaan ensimmäisen IV rauta-infuusion aikana ja sen jälkeen
|
Syntymä 36 viikon ikään asti kuukautisten jälkeen (tai ennen kotiutusta, jos tämä tapahtuu ennen 36 viikkoa)
|
Warnerin mukautuvien ja toiminnallisten taitojen alustavan kehitysarvioinnin (WIDEA-FS) pisteitä verrataan ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 6kk korjattu ikä
|
Vanhempien kysely (WIDEA-FS) hermoston kehityksen arvioimiseksi tehdään 6 kuukauden iässä.
Keskimääräisiä ja mediaanipisteitä verrataan hoitoryhmittäin.
WIDEA sisältää 50 kohdetta, joiden enimmäispistemäärä on 200.
Korkeammat pisteet osoittavat edistyneempää hermoston kehitystoimintaa.
|
6kk korjattu ikä
|
Warnerin mukautuvien ja toiminnallisten taitojen alustavan kehitysarvioinnin (WIDEA-FS) pisteitä verrataan ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 18 kk korjattu ikä
|
Vanhempien kysely (WIDEA-FS) hermoston kehityksen arvioimiseksi tehdään 6 kuukauden iässä.
Keskimääräisiä ja mediaanipisteitä verrataan hoitoryhmittäin.
WIDEA sisältää 50 kohdetta, joiden enimmäispistemäärä on 200.
Korkeammat pisteet osoittavat edistyneempää hermoston kehitystoimintaa.
|
18 kk korjattu ikä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sandra E Juul, MD, PhD, University of Washington
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Anemia, hypokrominen
- Anemia
- Rautaaineenvaihduntahäiriöt
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Anemia, raudanpuute
- Ennenaikainen Synnytys
- Imeytymishäiriöt
- Raudan puutteet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hivenaineet
- Mikroravinteet
- Antikoagulantit
- Hematiini
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Parenteraaliset ravitsemusratkaisut
- Plasman korvikkeet
- Verenkorvikkeet
- Darbepoetiini alfa
- Ferroferrioksidi
- Dekstraanit
- Rauta
- Rauta-dekstraanikompleksi
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00015143
- R01HD107003 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Noudatamme ja jaamme tietoja ohjeasiakirjassa olevien määritelmien mukaisesti:
Tietoelementtien määritelmät interventio- ja havaintotutkimuksille (https://prsinfo.clinicaltrials.gov/results_definitions.html) ja viimeinen sääntö (42 CFR, osa 11) .
Lisäksi noudatamme NICHD:n vaatimuksia luovuttaaksemme tunnistamattomat tietojoukkomme Data and Specimen Hubiin (DASH), joka on keskitetty resurssi tutkijoille, jotka voivat tallentaa ja käyttää NICHD:n rahoittamien tutkimusten tietoja sen jälkeen, kun julkaisumme on hyväksytty. lopullisen tietojoukon tärkeimmät havainnot (2 vuoden tulokset) NIH:n tiedonjakokäytännön mukaisesti: https://dash.nichd.nih.gov/. Bionäytteitä ei ole saatavilla. Tiedot sisältävät tutkimusprotokollan, CRF:t ja kerätyt, tunnistamattomat tiedot, jotka on kerätty REDCapissa.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Raudanpuute
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbLopetettuTulenkestävät tai toistuvat hypermutoidut pahanlaatuiset kasvaimet | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) -positiiviset potilaatYhdysvallat, Ranska, Kanada, Australia, Israel
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) | X-Linked Severe Combined Immune Deficiency (XSCID) | Leukosyyttiadheesiopuutos 1 (LAD) | Graft versus Host -tauti (cGvHD)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Suun kautta otettavat rautalisät
-
University of British ColumbiaUniversity Hospital, Angers; Stanford University; Kaiser Permanente; University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiObstruktiivinen uniapneaKanada
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrytointiKolorektaalinen adenokarsinoomaItalia
-
West China HospitalAktiivinen, ei rekrytointiKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhko | Kemoterapia, adjuvanttiKiina
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiSuun terveys | Suun terveyteen liittyvä elämänlaatuSaksa
-
China Academy of Chinese Medical SciencesXiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesTuntematonHengitysteiden infektiotaudit
-
Prince of Songkla UniversityValmis
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupEi vielä rekrytointia
-
National Taiwan University HospitalValmis
-
University of MiamiHospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; Instituto Nacional de la DiabetesLopetettuDenguekuumeDominikaaninen tasavalta
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDValmisAkuutti ylempien hengitysteiden infektioKiina