Lyhyt perhekohtainen hoito alkoholinkäyttöhäiriöön (B-FIT)

Tämän hoidon kehittämistutkimuksen yleisenä tavoitteena on kehittää tehokas, lyhyt, perhekeskeinen hoito, jota voidaan käyttää joustavasti käynnissä olevissa alkoholihoitoympäristöissä näyttöön perustuvan hoidon leviämisen edistämiseksi. Tässä apurahassa kehitettävä ja testattava hoito "B-FIT" (Brief Family-Involved Treatment) perustuu PI:n aikaisempiin NIAAA:n tukemiin tehokkuustutkimuksiin ja tutkimuksiin alkoholikäyttäytymispariterapian (ABCT) muutosmekanismeista. suunniteltu lisäosa yhteisöpohjaiseen päihteiden väärinkäytön tavanomaiseen hoitoon (TAU). B-FIT käyttää perheen osallistumista parantaakseen potilaiden hoitoon sitoutumista ja hoitotuloksia parantamalla perheen toimivuutta ja lisäämällä perheen tarjoamia kannustimia hoitoon sitoutumiseen ja pidättäytymiseen. Tutkimustavoitteet on sekvensoitu huolellisesti B-FIT-lähestymistavan kehittämiseksi ja sen ansioiden arvioimiseksi tiukan tarkkuuden analyysien, pienen mittakaavan kliinisen tutkimuksen ja mahdollisten aktiivisten ainesosien, välittäjien ja hoitovasteen moderaattorien tulevien testien avulla. Tarkoituksena on: (1) muuttaa ABCT:tä, jotta se (a) sopii kaikille asianomaisille perheenjäsenille, (b) lyhyempi, (c) keskittyy tärkeimpiin muutosmekanismeihin, (d) sopiva käytettäväksi osana jatkuvaa alkoholin hoito-ohjelma ja (e) tehokkaampi sisällyttämällä käyttäytymiseen perustuvat sopimusmenettelyt; (2) suorittaa pienimuotoinen kliininen B-FIT-tutkimus; ja (3) viimeistele materiaalit suuremman mittakaavan RCT:tä varten. Tutkimustavoitteiden saavuttamiseksi saatetaan päätökseen vaiheen 1A peräkkäinen kohorttihoidon kehitysmenetelmä, jota seuraa vaiheen 1B pieni satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT). 1A-vaiheessa tunnistetaan B-FIT:n keskeiset interventiot ja integroidaan hoitokäsikirjan alustavaan versioon. Sitten vaiheessa 1B B-FIT testataan RCT:ssä toteutettavuuden ja alustavan tehokkuuden määrittämiseksi. Projekti sisältää kuusi vaihetta: (1) fokusryhmät palveluntarjoajien, potilaiden ja potilaiden perheenjäsenten (CFM) kanssa palautteen saamiseksi B-FIT:n sisällöstä ja materiaaleista; (2) B-FIT-protokollan muuttaminen vasteena kohderyhmän palautteeseen; (3) kliinikon koulutus B-FIT-protokollasta, jota seuraa pilottitestaus kuudella potilaalla ja heidän CFM:illään. Jokaiselle lääkärille, potilaalle ja CFM:lle tiedotetaan hoidon jälkeen B-FIT-toimenpiteen arvioimiseksi. (4) Lisämuutoksia B-FIT-materiaaleihin vastauksena pilottitutkimuksesta saatuun palautteeseen sekä toiset kohderyhmät, joita käytettiin palautteen saamiseksi B-FITin kirjallisista materiaaleista luettavuuden, merkityksen ja helppokäyttöisyyden suhteen. . (5) Strukturoitu didaktinen ja kokemuksellinen koulutus kliinikoille B-FIT-hoidosta. (6) Pienen mittakaavan satunnaistettu kliininen tutkimus TAU:sta vs. B-FIT + TAU:ta tehdään 60 ASAP-potilaalla ja heidän CFM:illä, jotta (a) testataan B-FIT:n toteutettavuus ja vaikutus potilaan hoidon jatkamiseen, (b) saada vaikutuskokoarviot juomisen, CFM:n ja perheen toiminnan muutoksista ennen jälkeisiä muutoksia; (c) arvioida terapeutin uskollisuutta; (d) mitata oletetut vaikuttavat aineosat hoidossa; ja (e) suorittaa alustavia moderaattorianalyysejä. Samanaikaisesti vaiheiden 1-5 kanssa viimeistellään kaikki toimenpiteet ja tutkimusmenettelyt. Kolmen kuukauden seurantatiedot kerätään osana kliinistä tutkimusta.