Peukalo Kämmenkalvon hyperekstensio niveltulehduksesta kärsivässä populaatiossa; Osa 2

Tietojemme mukaan missään tutkimuksessa ei ole tarkasteltu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeistä MP-puristusasennon ja passiivisen MP-hyperekstension suhdetta niveltulehduspotilaspopulaatiossa. Punsola et ai. havaitsi, että dynaaminen peukalon MP-nipistymisasento on riippumaton passiivisesta MP-ylijännityksestä terveellä ei-niveltulehduksesta kärsivällä populaatiolla (passiivisen MP-ylijännityksen peukalot tutkimuksessa eivät puristaneet MP-hyperekstensio-asennossa), mutta tällaista tutkimusta ei ole suoritettu niveltulehduspotilailla. ennen ja postoperatiivisesti. On myös epäselvää, millä näistä parametreistä (dynaaminen puristus vai passiivinen MP-hyperekstensio) on suurempi korrelaatio postoperatiivisten tuloksien kanssa basilaarisen nivelleikkauksen jälkeen, ja mikä parametri tulisi ottaa huomioon päätettäessä, stabiloidaanko MP-nivel kirurgisesti CMC:n aikana vai ei. artroplastia.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteena on verrata leikkauksen edeltäviä ja postoperatiivisia muutoksia peukalon MP-nivelen dynaamisessa ja passiivisessa liikealueella potilailla, joille tehdään CMC-basilaarinivelen rekonstruktio ilman samanaikaista MP-nivelen stabilointia.

Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on verrata leikkauksen jälkeistä puristus- ja tarttumisvoimaa, radiografista vajoamista ja pitkittäistä romahtamista sekä leikkauksen jälkeisten potilaiden raportoimien tulosten lisäksi potilailla, joilla on hyvä dynaaminen MP-hallinta (<5 astetta) ja huono dynaaminen kontrolli (>5 astetta).

Hypoteesimme on, että dynaaminen peukalon MP-puristusasento ei muutu verrattuna sen preoperatiiviseen tilaan. Oletamme myös, että potilailla, joilla on parempi dynaaminen puristusasento leikkauksen jälkeen, on parempi puristusvoima ja paremmat toiminnalliset tulokset kuin potilailla, joilla on huono dynaaminen puristusasento.