Pyyhkäise itsellesi infektioiden varalta (MYSTIC)

Klamydian ja tippurin testaamista miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten (MSM) ja transnaisten kanssa, suositellaan kolmen kuukauden välein niille, jotka käyttävät HIV Pre-Exposure Prophylaxista (PrEP). Testaus vaatii kurkku- ja pohjanäytteitä sekä näytteitä virtsaputkesta (wee-pipe), yleensä virtsanäyte. Monilla seksuaaliterveyspalveluilla on kuitenkin vaikeuksia maksaa näiden kolmen näytteen kustannuksia neljä kertaa vuodessa, mikä saattaa rajoittaa PrEP:n määrää.

Tutkijoiden aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että 3 näytettä (kurkku, pohja, virtsa) voidaan yhdistää yhdeksi yhdistetyksi näytteeksi, jotta tippuri löydetään tarkasti ja laboratoriokustannukset pienenevät. Yhdistelmänäytteiden klamydiatulokset eivät kuitenkaan olleet yhtä hyviä, ja niissä havaittiin vain 92 infektiota 100:sta verrattuna 99:ään 100:sta 3 erillisestä näytteestä. Tutkijoiden aiemmat tutkimukset eivät osoittaneet eroa diagnostisessa tarkkuudessa kliinikon ja itse omien peräsuolen ja nielun vanupuikkojen välillä NG- ja CT-havaintoja varten. Ihmiset ottavat mieluummin omat vanupuikkonsa, ja itse otetut vanupuikot olivat kustannustehokkaampia kuin lääkärin ottamat vanupuitteet. Itse otettuja vanupuikkoja käytetään nykyään rutiininomaisesti kliinisessä käytännössä, ja ne ovat saatavilla verkossa tilattuina kaupallisina sarjoina.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa klamydiatulosten tarkkuutta vertaamalla kahta uutta yhdistämismenetelmää kolmeen erikseen testattuun näytteeseen.

MSM ja 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat transnaiset, jotka osallistuvat suureen Ison-Britannian kaupungin seksuaaliterveyspalveluun klamydia- ja tippuritestien vuoksi, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen.

Poolitusmenetelmät ovat: 1) yhdistäminen pienemmällä virtsamäärällä muiden näytteiden laimentumisen vähentämiseksi ja 2) yhdistäminen peniksen kärjen ulkopuolelta otetulla vanupuikkonäytteellä (lihapuikko) virtsan sijaan. Lihapuikot ottaa henkilö itse. Vanupuikko ei mene peniksen sisään, joten se on helppo tehdä eikä se ole kipeä. Tutkimukset viittaavat siihen, että lihanäytteet voivat olla parempia klamydian löytämisessä kuin virtsanäytteet.

Tarkan vertailun varmistamiseksi satunnaistetaan kahden poolausmenetelmän näytteenottojärjestys ja erikseen testattavat 3 näytettä.

Tutkimukseen osallistuu 1250 osallistujaa. Tämä on riittävän suuri luku osoittamaan, pystyykö jompikumpi yhdistämismenetelmistä havaitsemaan enemmän klamydiaa kuin 92 infektiota sadasta.

Jos MSM:ää ja transnaisia ​​varten kehitettäisiin yhdistämistekniikka, joka ei vähentäisi diagnostista herkkyyttä, tämä todennäköisesti toteutettaisiin. Herkkä, edullinen menetelmä kolminkertaiseen STI-testaukseen, joka on saatavilla verkossa tai käyttämällä mahdollisimman vähän omaa henkilökuntaa, mahdollistaisi testauksen lisäämisen. Tutkijat uskovat, että tämä tutkimus tunnistaa tällaisen menetelmän käyttämällä lihapuikkoja tai pienempää virtsan määrää. Lähes kahdella kolmasosalla alennetut diagnostiset kustannukset antaisivat seksuaaliterveysklinikoille mahdollisuuden tarjota PrEP:tä useammille ihmisille ja/tai käyttää muualla säästetyt rahat palvelukseensa.