- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06008587
Nenän suuren virtauksen osuus pneumologiassa arvioituna hapottomassa hyperkapnisessa akuutissa hengitysvajauksessa (PIRAHNA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PIRAHNA-tutkimuksen tavoitteena on verrata potilaita, joita hoidetaan Nasal High Flow -hoidolla tavanomaisen standardihoidon yhteydessä, verrattuna potilaisiin, joita hoidetaan vain tavanomaisella standardihoidolla.
Ensisijainen tavoite: osoittaa nenän korkean virtauksen terapeuttinen ylivoima hyperkapnisessa akuutissa hengitysvajauksessa ilman asidoosia yhdistettynä tavanomaiseen standardihoitoon
Toissijaiset tavoitteet:
- Tunnista reagoivien potilaiden ominaisuudet (etiologiat) (määritelty kapnian vähenemisenä ja asidoosin kehittymisen epäonnistumisena kahden viikon kuluessa sairaalahoidosta)
- Tunnista vasteen saaneiden potilaiden akuutin hengitysvajauksen etiologia (laukaisija).
- Vertaa hengitystiheyden kehitystä kahden hoitoryhmän välillä
- Vertaa hengenahdistuksen kehitystä kahden hoitoryhmän välillä
- Vertaa kaasunvaihdon kehitystä kahden käsittelyryhmän välillä
- Vertaa kahden ryhmän oleskelun kestoa
- Vertaa potilaiden mukavuustilan kehitystä kahdessa hoitoryhmässä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pääpotilas ≥ 18 vuotta vanha
- Akuutin hengitysvajauksen lääketieteellinen diagnoosi alle 24 tuntia
- Hiilidioksidin osapaine (PaCO2) ≥ 45 ja pH > 7,35 alle 24 tunnin ajan, ilman merkkejä non-invasiivisen ilmanvaihdon (NIV) sijoittamisesta
- Tunnetun tai tuntemattoman kroonisen hengityselinten sairauden taustalla oleva maasto (voi olla tuntematon diagnoosin yhteydessä) Esimerkkejä: COPD, keuhkoputkentulehdus, keuhkofibroosi, astma, jälkitauteja...
- Kaikki syyt (tarttuva, sydämen vajaatoiminta, trauma jne.)
- Tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen
- Potilas sosiaaliturvajärjestelmän piirissä
Poissulkemiskriteerit:
- Rajoittavat krooniset neuromuskulaariset tai kyfoskolioottiset hengitysvajaukset
- Lääkkeiden aiheuttama Akuutti hengitysvajaus
- Pneumotoraksi (keuhkojen irtoaminen röntgenkuvauksessa)
- Happimyrkytys (perifeerinen happisaturaatio (SpO2) ≥95 %)
- Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) Coronavirus 2 (COVII) keuhkokuume
- Trakeostomia
- Aiempi krooninen tai aloitettu NIV-hoito juuri ennen hoitoa (esim. Teho-osasto)
- Hengitysteiden vakavuuskriteerit elvytyshoidossa
- Agitaatio tai yhteistyökyvyttömyys
- Raskaus tai imetys
- Muuhun biolääketieteelliseen tutkimukseen osallistuva henkilö
- Mikä tahansa muu syy, jonka tutkija uskoo voivan häiritä tutkimuksen tavoitteiden arviointia
- Oikeussuojan alainen henkilö (huoltaja, huoltaja)
- Henkilö, jolta on riistetty vapaus tuomioistuimen tai hallinnon päätöksellä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nasal High Flow -hoito yhdistettynä standardihoitoon
|
Laite, joka tuottaa suuria kuumennettuja ja kostutettuja hengityskaasuja spontaanisti hengittävälle potilaalle.
Potilaita hoidetaan laitteella enintään 15 päivää tai kunnes pH:n määrittelemä hengitysteiden asidoosi ilmaantuu.
Vakiohoito riippuu akuutin hengitysvajauksen etiologiasta.
Hoidot annetaan tutkijan harkinnan mukaan hoitostandardin mukaisesti.
|
|
Active Comparator: Normaali terapia yksin
|
Vakiohoito riippuu akuutin hengitysvajauksen etiologiasta.
Hoidot annetaan tutkijan harkinnan mukaan hoitostandardin mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nasal High Flow'n epäonnistuminen
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Nasal High Flow'n epäonnistuminen määritellään hengitysteiden asidoosin esiintymisenä (pH < 7,35)
2 viikon kuluessa sisäänpääsystä
|
Jopa 2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastaavan potilaan fenotyyppi
Aikaikkuna: Päivä 30 sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Fenotyypillä on yksi tai useampi seuraavista elementeistä: liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) emfyseema, rintakehän suureneminen, bronkiektaasi.
|
Päivä 30 sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
Akuutin hengitysvajauksen etiologia
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Akuutin hengitysvajauksen laukaisevia syitä arvioidaan: bakteeriperäinen sekundaarinen infektio, virusinfektio, bronkospasmi, ...
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Hengitystiheys tallennetaan päivästä 0 päivään 15 tai kotiutukseen saakka (jos alle 15 päivää).
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Hengenahdistus arvioidaan modifioidulla Borgin asteikolla havaittu rasitus (RPE) päivästä 0 päivään 15. Hengenahdistusta vastaavan asteikon minimiarvo on 0 ja hengenahdistusta vastaava maksimiarvo 10. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta. |
Jopa 2 viikkoa
|
|
pH
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
pH arvioidaan päivästä 0 päivään 15.
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
Hiilidioksidin osapaine (PCO2)
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
PCO2 arvioidaan päivästä 0 päivään 15.
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
Bikarbonaatit
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
HCO3- arvioidaan päivästä 0 päivään 15.
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
pCO2:n normalisointiaika
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
|
ROX-indeksi
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
ROX-indeksi suoritetaan päivästä 0 päivään 15.
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Kesto kirjataan lääketieteellisesti tarpeellisina päivinä pneumologian osastolla
|
Jopa 2 viikkoa
|
|
Comfort Visual Analogic Scale (VAS)
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
|
Potilaan mukavuus arvioidaan visuaalisella analogisella asteikolla päivänä 0, päivänä 7 ja päivänä 15 tai sairaalasta poistuttaessa. Asteikon minimiarvo, joka vastaa epämukavuutta, on 0 ja maksimiarvo, joka vastaa suurinta epämukavuutta, on 10. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta. |
Jopa 2 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Cécile MAINCENT, MD, Centre Hospitalier Princesse Grace
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Hengityksen vajaatoiminta
- Hyperkapnia
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-CHITS-012
- 2022-A02641-42 (Muu tunniste: ID-RCB number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengityksen vajaatoiminta
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Australia
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyHenan Center for Disease Control and PreventionEi vielä rekrytointia
-
PfizerRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Japani
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanySichuan Center for Disease Control and Prevention; Hunan Provincial Center... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Kiina
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
Medical College of WisconsinWinthrop University HospitalValmisSacro-iliac Insufficiency MurtumatYhdysvallat
-
Chen ZhaoShanghai Jiao Tong University School of Medicine; Children's Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)Kiina
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Hengitysteiden infektiovirusAustralia
Kliiniset tutkimukset AIRVO3 TM
-
NephroSantEi vielä rekrytointiaMunuaisensiirron epäonnistuminen ja hylkääminen
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium...ValmisVatsatyrä | AdheesioitaYhdysvallat
-
Zimmer BiometAktiivinen, ei rekrytointiNivelrikko | Nivelreuma | Avaskulaarinen nekroosi | Posttraumaattinen niveltulehdus | Tarkistettu olkapään artroplastia | Uniated olkaluun pään murtuma | Pelkistymättömät 3- ja 4-osaiset proksimaaliset olkaluun murtumat | Gross Rotator Cuff puuteYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
University Hospital TuebingenLopetettuKeskosten apnea | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | CPAP
-
Tufts UniversityBioElectronics CorporationLopetettuLeikkauksen jälkeinen turvotus ja kipuYhdysvallat
-
Boston UniversityNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)RekrytointiHIV-infektiotYhdysvallat
-
University of UtahEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Valmis
-
Ivoclar Vivadent AGAktiivinen, ei rekrytointiRiittämätön hampaiden täyttö tai primaarinen karies (luokan I tai II ontelot esihampaissa tai poskihampaissa)Liechtenstein
-
BioStream Technologies, LLCValmisAutismispektrihäiriöYhdysvallat
-
BioTech Tools S.A.Valmis