Älypuhelinsovellus itseohjautuvaan yläraajan hoitoon aivohalvauksen jälkeen

Tausta Harjoituksen tehostamiseksi neuroplastisuuteen vaikuttamiseksi UL-palautumisen optimoimiseksi aivohalvauksen jälkeen on tärkeää antaa aivohalvauksen sairastaville henkilöille mahdollisuus suorittaa itseohjautuvaa UL-terapiaa hoidon ulkopuolella. On kuitenkin havaittu, että UL-käytännön lisääminen on usein haastavaa, koska kuntoutuksen aikana aivohalvausta sairastavien henkilöiden ei-aktiivisuus on korkea. Perinteisesti itseohjautuva ohjelma on toimitettu paperiversioina. Paperikäyttöoppaat ovat usein hankalia ja vaikeita hakea ja käsitellä, erityisesti niille, joilla on kohtalainen/vakava UL-vamma. Siksi tarvitaan helpommin saatavilla oleva harjoitus-/toimintaohjeiden muoto. Aivohalvauksen sairastaville ei ole muistutuksia noudattaa määrättyä harjoitusohjelmaa. Tämä voi vaikuttaa hoitoon sitoutumiseen, koska jotkut eivät ehkä muista määrättyjä harjoituksia. Ilman välitöntä palautetta itseharjoittelun aikana tehdystä UL-liikkeestä aivohalvauksen saaneet voivat jatkaa kompensoivaa liikesuoritusta ilman korjausta. Tämä voi vuorostaan ​​haitata UL:n palautumista.

Pyrimme voittamaan nämä haasteet kehittämällä tekoälyllä toimivan vuorovaikutteisen älypuhelinsovelluksen nimeltä AMPLIFY-sovellus, joka mahdollistaa harjoitusten/toiminnallisten toimintojen määräämisen ja etenemisen samalla, kun se tarjoaa välitöntä palautetta suoritetusta UL-liikkeestä, reaaliaikaista kirjaamista ja sitoutumisen seurantaa virtuaalisen alustan kautta. Sovelluksen luontainen interaktiivinen luonne tarjoaa ominaisuuksia, jotka aktivoivat ja muistuttavat aivohalvauksen saaneita ihmisiä käyttämään pareettista UL:ta. Tämä sovellus tarjoaa terapeuttien suorittamaa etävalvontaa ja -valvontaa ilman terapeuttien fyysistä läsnäoloa. Koska AMPLIFY-sovellus on äskettäin kehitetty tekoälyllä toimiva interaktiivinen älypuhelinsovellus, on tärkeää tutkia sovelluksen toteutettavuutta, hyödyllisyyttä käyttäjäkokemuksen parantamisessa, vaikutusta sitoutumiseen, UL-käyttöön, palautumiseen ja kustannustehokkuuteen.

Tavoite:

Tutkia:

1. AMPLIFY-sovelluksen toteutettavuus itseohjautuvan UL-terapiaohjelman suorittamisessa
2. AMPLIFY-sovelluksen hyödyllisyys käyttäjien kokemuksen parantamisessa itseohjautuvassa UL-terapiaohjelman suorituskyvyssä
3. AMPLIFY-sovelluksen tehokkuus itseohjautuvan UL-terapiaohjelman suorituskyvyn lisäämisessä
4. AMPLIFY-sovelluksen tehokkuus lisäämään UL-käyttöä, luottamusta ja parantamaan aivohalvauksen jälkeistä palautumista
5. AMPLIFY-sovelluksen kustannustehokkuus vähentää kliinisen tarkastelun tarvetta itseohjautuvassa UL-terapiaohjelman suorituskyvyssä

Menetelmät:

Tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa verrataan AMPLIFY-ohjelman toteutusta kahdessa toimitustavassa - älypuhelinsovellus verrattuna paperiversioihin, jotta voidaan tutkia edellä mainittuja tavoitteita.

Henkilöt, joilla on aivohalvaus ja jotka sopivat sisällyttämis- ja poissulkemiskriteereihin, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen tutkimusavustajan (RA)/tutkimusryhmän jäsenten tietoisella suostumuksella. Kun osallistujat ovat antaneet tietoisen suostumuksen, he käyvät läpi interventiota edeltävän arvioinnin. Interventiota edeltävän arvioinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan joko koeryhmään (AMPLIFY-ohjelma älypuhelinsovelluksen kautta) tai kontrolliryhmään (AMPLIFY-ohjelma paperiversioiden kautta). Koe- ja kontrollihaarojen interventio kuvataan osassa ____. Molemmat ryhmät käyvät läpi saman AMPLIFY-ohjelman, mutta eri moodien kautta. Arvioinnin ajankohta: ennen interventiota, sen jälkeen ja 3 kuukauden interventioarvioinnit.

Kokeellinen haara Määrätty toimenpide AMPLIFY-ohjelma toimitetaan älypuhelinsovelluksen kautta kahdella tasolla. Taso 1 on tarkoitettu ihmisille, joilla on aivohalvaus, jonka Action Research Arm Test (ARAT) -pistemäärä on <34, kun taas taso 2 on tarkoitettu henkilöille, joilla on aivohalvaus, jonka ARAT-pistemäärä on >=34. Taso 1 koostuu kuudesta lämmittelyharjoituksesta, kuudesta vahvistusharjoituksesta ja kymmenestä toiminnallisesta harjoituksesta. Taso 2 koostuu kolmesta lämmittelyharjoituksesta, neljästä vahvistusharjoituksesta, yhdeksästä käden koordinaatio- ja kätevyysharjoituksesta sekä kymmenestä toiminnallisesta harjoituksesta. Aivohalvauksen osallistujille määrätään viidestä kuuteen harjoitusta (sisältäen vähintään yhden toiminnallisen harjoituksen) jokaista harjoitusta varten, jotka suoritetaan itsenäisesti tai hoitajan avulla. Aivohalvauksen osallistujien tulee suorittaa harjoituksia/toiminnallisia toimintoja kolme kertaa päivässä (ts. aamulla, iltapäivällä, illalla) ja kuuden päivän ajan viikossa. Lisäksi aivohalvauksen osanottajien tulee käyttää pareettista UL:ään suorittaakseen heille määrättyjä toiminnallisia toimintoja aina tarvittaessa koko päivän ajan. AMPLIFY-ohjelma kestää neljä viikkoa. Jos aivohalvauspotilaat kotiutetaan ennen AMPLIFY-ohjelman päättymistä, he jatkavat ohjelmaa kotona terapeuttien suorittaman katsauksen etäkuntoutuksen kautta. Arviointitiheys koeryhmän osalta on seuraava: Viikko1 (2x); viikko 2 (1x); viikko 3 (x0); Viikko 4 (x1).

Ohjausvarsi Määrätty toimenpide AMPLIFY-ohjelma koostuu kahdesta kirjasesta (Vihko 1 ja Vihko 2). Vihko 1 on tarkoitettu henkilöille, joilla on aivohalvaus, jonka ARAT-pistemäärä on < 34, kun taas Vihko 2 on tarkoitettu henkilöille, joilla on aivohalvaus, jonka ARAT-pistemäärä on > = 34. Kirjanen 1 koostuu kuudesta lämmittelyharjoituksesta, kuudesta vahvistusharjoituksesta ja kymmenestä toiminnallisesta harjoituksesta. Vihko 2 sisältää kolme lämmittelyharjoitusta, neljä vahvistusharjoitusta, yhdeksän käden koordinaatio- ja kätevyysharjoitusta sekä kymmenen toiminnallista harjoitusta. Aivohalvauksen osallistujille määrätään viidestä kuuteen harjoitusta (sisältäen vähintään yhden toiminnallisen harjoituksen) jokaista harjoitusta varten, jotka suoritetaan itsenäisesti tai hoitajan avulla. Aivohalvauksen osallistujien tulee suorittaa harjoituksia/toiminnallisia toimintoja kolme kertaa päivässä (ts. aamulla, iltapäivällä, illalla) ja kuuden päivän ajan viikossa. Lisäksi aivohalvauksen osanottajien tulee käyttää pareettista UL:ään suorittaakseen heille määrättyjä toiminnallisia toimintoja aina tarvittaessa koko päivän ajan. AMPLIFY-ohjelma kestää neljä viikkoa. Jos aivohalvauspotilaat kotiutetaan ennen AMPLIFY-ohjelman päättymistä, he jatkavat ohjelmaa kotona terapeuttien suorittaman katsauksen etäkuntoutuksen kautta. Arviointitiheys kontrolliryhmässä on seuraava: Viikko1 (3x); viikko 2 (2x); viikko 3 (x1); Viikko 4 (x1).