- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06308393
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus RSS0393-voiteesta terveillä ja psoriaasipotilailla
keskiviikko 6. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen I kliininen tutkimus, jossa arvioitiin RSS0393-voiteen turvallisuutta ja farmakokineettistä profiilia kerta- ja usean annoksen nousevana paikallisena ihonhoitona terveille ja aikuisille psoriaasipotilaille
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus RSS0393-voiteesta terveillä ja psoriaasipotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
88
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shuang Li
- Puhelinnumero: 18604031725
- Sähköposti: Shuang.li.sl100@hengrui.com
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet vapaaehtoiset:
- Allekirjoita tietoinen suostumus ennen testiä, ymmärrät täysin testin sisällön, prosessin ja mahdolliset haittavaikutukset ja pystyt suorittamaan tutkimuksen testisuunnitelman vaatimusten mukaisesti
- Tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen iän on oltava ≥18 vuotta ja ≤55 vuotta vanha, mies tai nainen
- Miesten paino oli ≥50 kg, naispuolinen paino ≥45 kg ja painoindeksi (BMI) oli välillä 19,0-26,0 kg/m2
Potilaat:
- Tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen iän on oltava ≥18 vuotta ja ≤55 vuotta vanha, mies tai nainen;
- Mies koehenkilö ≥50 kg, nainen ≥45 kg, painoindeksi (BMI) välillä 19,0-26,0 kg/m2 (mukaan lukien raja-arvot)
- Seulonnan ja lähtötilanteen aikaan psoriaasin kliininen diagnoosi oli vähintään 6 kuukautta
- Seulonnan aikana koehenkilöiden tila oli vakaa, eikä se vaatinut uusia ihovaurioita, alkuperäisten ihovaurioiden jatkuvaa laajenemista eikä ilmeisiä ihotulehduksen piirteitä 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
Poissulkemiskriteerit:
- Terveet vapaaehtoiset:
- Kohdeella on ihosairauksia, jotka voivat vaikuttaa antokohdan arviointiin
- Potilaat, joilla on vakava infektio, vakava trauma tai suuri leikkaus 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa; Potilaat, jotka suunnittelevat joutuvansa leikkaukseen koejakson aikana ja 2 viikon kuluessa kokeen päättymisestä;
- Epäilty allergia tutkimuslääkevalmisteelle tai jollekin tutkimuslääkevalmisteen komponentille
- Henkilöt, jotka ovat osallistuneet minkä tahansa lääkkeen tai lääkinnällisen laitteen kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden aikana ennen seulontaa tai jotka ovat 5 puoliintumisajan sisällä lääkkeestä ennen seulontaa (jos 5 puoliintumisaikaa ylittävät 3 kuukautta); Kliinisiin tutkimuksiin osallistujiksi määritellään ne, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksensa kliinisiin tutkimuksiin ja ovat käyttäneet tutkimuslääkkeitä (mukaan lukien lumelääke) tai tutkittavia lääkinnällisiä laitteita;
- Ne, jotka ovat tupakoineet 3 kuukauden aikana ennen seulontaa tai ne, jotka olivat positiivisia seulontajakson aikana;
- Alkoholistit 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai ne, joiden alkoholitesti on positiivinen seulonnan aikana;
- Ne, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä, huumeriippuvuutta tai positiivinen huumeseulonta seulontajakson aikana;
- Raskaana olevat tai imettävät naiset, raskaus määritellään naisen tilaksi raskaudesta raskauden päättymiseen ja veren β-HCG-testi on positiivinen seulontajakson aikana;
Potilaat:
- Koehenkilöillä oli muita ihosairauksia kuin psoriaasi, jotka saattoivat vaikuttaa tutkimuslääkkeen antokohdan arviointiin
- epäillään allergiaa tutkittavalle lääkevalmisteelle tai jollekin tutkimuslääkevalmisteen komponentille;
- Koehenkilöillä oli ollut aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia viiden vuoden aikana ennen seulontakäyntiä, paitsi ihon levyepiteelisyöpä tai tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan syöpä in situ, jotka olivat parantuneet hoidon jälkeen
- Aiemmin tai tällä hetkellä kliinisesti merkittävät sydän- ja verisuoni-, maksa-, neurologiset, hengityselinten, veri-, maha-suoli-, immuuni- ja munuaissairaudet tai aiemmat psykiatriset häiriöt, jotka voivat vaikuttaa tutkimustuloksiin tai vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, jakautumiseen, aineenvaihduntaan ja erittymiseen tai sijoittaa koehenkilöt kohtuuton riski
- Osallistujat, joilla oli ollut masennusta ja/tai joilla kliinisesti katsottiin olevan itsemurhariski seulontajakson aikana ja lähtötilanteessa, suljettiin pois.
- Hänellä on tällä hetkellä aktiivinen tuberkuloosiinfektio tai rintakehän röntgenkuvaus osoittaa aktiivisen tuberkuloosiinfektion
- Ne, joille oli tehty leikkaus kuukauden sisällä ennen seulontaa tai jotka eivät olleet toipuneet tutkijan määrittelemällä tavalla tai jotka olivat suunnitelleet leikkausta tutkimusjakson ja 4 viikon kuluttua tutkimuksen päättymisestä
- Valkosolujen määrä, neutrofiilien määrä, lymfosyyttien määrä tai hemoglobiini verirutiinitutkimuksessa seulonnan aikana olivat normaalin vertailualueen ulkopuolella, ja tutkijat pitivät niitä sopimattomina osallistumiseen tähän tutkimukseen.
- Seulonta hepatiitti B -pinta-antigeenin, hepatiitti C -vasta-aineen, HIV-vasta-ainetestin kaikki positiiviset tulokset;
- Henkilöt, jotka ovat osallistuneet minkä tahansa lääkkeen tai lääkinnällisen laitteen kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista tai tutkimuslääkkeen viiden puoliintumisajan sisällä (sen mukaan kumpi on vanhempi) (paitsi ne, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin, mutta eivät ole seulotaan ja annetaan)
- Tutkittavalla on jokin muu ehto, jonka tutkija tai toimeksiantaja pitää sopimattomana tutkimukseen osallistumiseen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoitoryhmä 1
Kerta-annos terveille koehenkilöille
|
RSS0393 voide; RSS0393 voide lumelääke
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä 2
Useita annoksia terveille koehenkilöille
|
RSS0393 voide; RSS0393 voide lumelääke
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä 3
Useita annoksia potilaille
|
RSS0393 voide; RSS0393 voide lumelääke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Paikallisen ihon sietokyvyn prosenttiosuus arvioitiin kohtalaiseksi tai korkeammaksi (kerta-annos terveillä koehenkilöillä)
Aikaikkuna: 0,5, 2, 4, 12 annoksen jälkeen, päivä 1, päivä 2, päivä 3, päivä 5 ja päivä 8
|
0,5, 2, 4, 12 annoksen jälkeen, päivä 1, päivä 2, päivä 3, päivä 5 ja päivä 8
|
Paikallisen ihon sietokyvyn prosenttiosuus arvioitiin kohtalaiseksi tai korkeammaksi (Useita annoksia terveille henkilöille)
Aikaikkuna: 0,5, 2, 4, 12 annoksen jälkeisenä päivänä 1, 0,5 annoksen jälkeen päivänä 2, päivä 3, päivä 4, päivä 5, päivä 6, 0,5, 2, 4, 12 annoksen jälkeistä päivää 7, päivä 8, päivä 9, päivä 11, päivä 14
|
0,5, 2, 4, 12 annoksen jälkeisenä päivänä 1, 0,5 annoksen jälkeen päivänä 2, päivä 3, päivä 4, päivä 5, päivä 6, 0,5, 2, 4, 12 annoksen jälkeistä päivää 7, päivä 8, päivä 9, päivä 11, päivä 14
|
Veritutkimuksen mittaus (useita annoksia potilaille)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Virtsatutkimuksen mittaaminen (Useita annoksia potilaille)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Verikemiallisen tutkimuksen mittaus (useita annoksia potilaille)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Hyytymisfunktion tutkimuksen mittaus (Useita annoksia potilaille)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Päivä 1, päivä 28, päivä 42 annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
AUC0-t (kerta-annos terveillä koehenkilöillä)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
AUC0-∞ (kerta-annos terveillä koehenkilöillä)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
Tmax (kerta-annos terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
Cmax (kerta-annos terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
t1/2 (kerta-annos terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
CL/F (kerta-annos terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
Vz/F (kerta-annos terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48, 96, 168 annoksen jälkeen
|
AUC0-t (Useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
AUC0-∞ (Useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
Tmax (Useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
Cmax (useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
t1/2 (Useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
CL/F (Useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
Vz/F (Useita annoksia terveille koehenkilöille)
Aikaikkuna: ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
ennen annosta, 1, 2, 4, 8, 12, 24 annoksen jälkeen päivä 1; annosta edeltävä päivä 5; annosta edeltävä päivä 6; annosta edeltävä päivä 7; 1 , 2 , 4 , 8 , 12 , 24 , 48 , 96 , 168 annoksen jälkeen Päivä 7
|
Absoluuttinen muutos PASI-pisteissä suhteessa lähtötilanteeseen (Useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
PASI-pistemäärän prosentuaalinen muutos suhteessa lähtötilanteeseen (Useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
PASI50, PASI75, PASI90, PASI100 prosenttiosuus (useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, jotka saavuttivat PGA-pistemäärän 0 tai 1 ja mikä parannus ≥ 2 lähtötasosta (Useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Koehenkilöiden PGA-pistemäärän paranemisen prosenttiosuus ≥ 2 lähtötasosta (Useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Absoluuttinen muutos BSA-pisteissä suhteessa lähtötilanteeseen (Useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Prosentuaalinen muutos BSA-pisteissä suhteessa lähtötilanteeseen (useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Päivä 7, päivä 14, päivä 28 annoksen jälkeen
|
Farmakokinetiikka (PK): RSS0393:n pitoisuudet (Useita annoksia potilailla)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 7, päivä 14, päivä 28
|
Päivä 1, päivä 7, päivä 14, päivä 28
|
Farmakokinetiikka (PK): RSS0393:n tärkeimmät metaboliitit (Useita annoksia potilaille)
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 7, päivä 14, päivä 28
|
Päivä 1, päivä 7, päivä 14, päivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 1. elokuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. lokakuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 5. helmikuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. maaliskuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 13. maaliskuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 13. maaliskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. tammikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- RSP61418
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset RSS0393 voide;Placebo
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Ziarco Pharma LtdValmisAtooppinen ihottumaYhdistynyt kuningaskunta
-
Galderma R&DYoung Skin MDValmisVaippaihottumaYhdysvallat
-
PfizerValmisPsoriasisYhdysvallat
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineRekrytointiEpäspesifinen alaselän kipuKiina
-
UNION therapeuticsValmisAtooppinen ihottumaBulgaria, Tanska, Puola
-
PfizerValmis
-
Lo-Sheng SanatoriumValmisHaavoja | Lepra | Hansenin tautiTaiwan
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineRekrytointiEpäspesifinen alaselän kipuKiina