- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07302971
Telemedisiinilla tuettu hoito akuutin iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä (TOGETHER)
Telemeditsiinilla tuettu aivoinfarktin akuutin hoidon hallinta perustason sairaaloissa
Telemedicina-tukinen aivohalvaushoito voi tarjota standardoitua ohjausta sairaaloille ja alueille, joilla on rajalliset lääketieteelliset resurssit, mikä parantaa aivohalvauspotilaiden hoitotuloksia näillä alueilla. Vaikka tätä lähestymistapaa on laajalti omaksuttu monissa kehittyneissä maissa, sen tehokkuutta ohjaamaan perustason sairaaloita akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa tarvitaan lisätutkimusta laajojen, korkealaatuisten tutkimusten kautta.
Tämä tutkimus keskittyi akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilaisiin, jotka hakeutuivat hoitoon perustason sairaaloihin, ja pyrki tutkimaan telemedicina-tuennan avulla toteutetun hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Kokeelliseen ryhmään määritellyt sairaalat saivat etäneuvontaohjausta, laadunvalvontaa ja ammatillista koulutusta asiantuntijatiimeiltä johtavissa aivohalvauskeskuksissa, Kiinan kansallisessa neurologisten häiriöiden keskuksessa. Vertailuryhmän sairaalat eivät saaneet telemedicina-tukea.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xunming Ji
- Puhelinnumero: 01083198962
- Sähköposti: jixm@ccmu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Chuanjie Wu
- Puhelinnumero: 01083199439
- Sähköposti: wuchuanjie@ccmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 100053
- Rekrytointi
- Xuanwu Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Sairaalan sisällyttämiskriteerit:
- Kiinan perustason sairaalat (Määritelmä: Kiinan sairaalan luokitusstandardien mukaan toisen tason (luokka II) tai alemmat sairaalat tai piirikunnissa/piirikuntatason kaupungeissa sijaitsevat sairaalat).
- Varustettu ensiapuosastolla ja neurologisella osastolla, joka voi ottaa vastaan aivohalvauspotilaita.
- Varustettu CT- ja/tai MRI-laitteistolla, joka pystyy diagnosoimaan akuutin iskeemisen aivohalvauksen.
- Varustettu intravenoosilla trombolyytteillä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon.
Potilaan sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Diagnosoitu akuutti iskeeminen aivohalvaus.
- CT/MRI vahvistaa ettei aivojen sisäistä verenvuotoa ole.
- Aivohalvausoireiden puhkeaminen ≤ 4,5 tuntia.
- Ennen aivohalvausta mRS-pisteet ≤1.
- Potilaan tai hänen laillisen edustajansa antama tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
Sairaalan poissulkemiskriteerit:
- Ottaen vastaan vähemmän kuin 10 akuutin iskeemisen aivohalvauspotilasta kuukaudessa.
- Osallistuu tällä hetkellä muihin kliinisiin tutkimuksiin, jotka voivat häiritä tätä tutkimusta.
Potilaan poissulkemiskriteerit:
- AHA/ASA-ohjeistuksen mukaiset intravenoosin trombolyysin vasta-aiheet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Telemedisiinin Tukema Ryhmä
Saa etäopastusta asiantuntija-aivoinfarktikeskuksilta potilaiden hoitoon intravenoosilla trombolyysillä, yhdessä laadunvalvonnan kanssa standardoidun työnkulun tuen saamiseksi, sekä ammatillista koulutusta.
|
Saat ympärivuorokautista 7×24h etäneuvontaa ja ohjausta johtavien aivohalvauskeskusten asiantuntijatiimeiltä, joka kattaa potilaan triageen ja alustavan arvioinnin, trombolyysipäätöksenteon sekä hoidon ohjauksen.
Käy standardoidun työnkulun toteutuksen laadunvalvonnan läpi ja ammatillista koulutusta.
|
|
Ei väliintuloa: Vakiohoitoryhmä ilman telelääketieteen tukemaa hoitoa
Kontrolliryhmän potilaat saavat tavanomaista aivohalvaushoitoa omissa ensisijaisissa sairaaloissaan ilman etäkonsultaatiota, tutkimukseen liittyvää laadunvalvontaa tai ylimääräistä koulutusta.
Hoito noudattaa sairaaloiden tavanomaisia protokollia, mukaan lukien hätäarviointi, neurologinen arviointi, kuvantaminen ja intravenoinen trombolyysi.
Sairaalat voivat jatkaa tavanomaista aivohalvaukseen liittyvää koulutustaan tutkimuksen aikana vastaamaan todellisen maailman käytäntöjä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaiden osuus, joilla on mRS-pisteet 0-1
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intravenoosin trombolyysin käyttöaste
Aikaikkuna: 4,5 tuntia
|
4,5 tuntia
|
|
|
mRS-pisteet
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vaihtelee 0–6 pisteen välillä, ja pienemmät pisteet osoittavat parempaa toiminnallista tulosta.
|
90 päivää
|
|
Ovi-(trombolyysi)neula-aika
Aikaikkuna: 4,5 tuntia
|
Ajanlaskenta alkaa, kun potilas saapuu sairaalaan, ja päättyy trombolyyttisen hoidon saamiseen.
Teoreettinen vaihteluväli on 0–270 minuuttia.
|
4,5 tuntia
|
|
Endovaskulaarisen hoidon saannin määrä kelvollisten potilaiden keskuudessa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
sICH:n osuus
Aikaikkuna: Trombolyysin jälkeen 36 tunnin kuluessa
|
Aikaraja on 36 tunnin sisällä trombolyysin jälkeen potilailla.
Tänä aikana tapahtuva oireellinen aivoverenvuoto katsotaan päätepistetapahtumaksi.
Jos potilas kotiutetaan 36 tunnin sisällä, päätepistetapahtumaa tarkkaillaan sairaalajakson aikana.
|
Trombolyysin jälkeen 36 tunnin kuluessa
|
|
Mikä tahansa tyypin aivoverenvuoto-osuus
Aikaikkuna: Trombolyysin jälkeen 36 tunnin kuluessa
|
Aikaväli on 36 tunnin kuluessa trombolyysin antamisesta.
Mikä tahansa aivoverenvuoto tänä aikana katsotaan loppupistetapahtumaksi.
Jos potilas kotiutetaan 36 tunnin kuluessa, loppupistetapahtumaa tarkkaillaan sairaalassaoloaikana.
|
Trombolyysin jälkeen 36 tunnin kuluessa
|
|
Kaikkien kuolinsyiden kuolleisuusaste
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TOGETHER
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti iskeeminen aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset Telelääketieteellisesti tuettu hoito
-
Cairo UniversityRekrytointiLihavuus | Painonpudotus | Vanhukset | Tinnitus | Metabolinen oireyhtymä XEgypti
-
David Gallardo-PujolEi vielä rekrytointiaAhdistus | MasennushäiriötEspanja
-
Beijing Tiantan HospitalBoehringer IngelheimRekrytointiIskeeminen aivohalvaus | Endovaskulaarinen hoito | Tenekteplaasi | Keskisuuntainen tukkeumaKiina
-
Analog Device, Inc.RekrytointiSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Federal University of Rio Grande do SulTuntematonDiabeettinen makulaturvotus | Haara Verkkokalvon laskimotukos | Makulaarinen telangiektasia | Krooninen keskusheroottinen retinopatiaBrasilia
-
Analog Device, Inc.Orlando Health, Inc.RekrytointiSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Liberating Technologies, Inc.Vivonics, Inc.LopetettuAmputaatio | Proteesi | Proteesin käyttäjä | Amputaatiokanto | Amputoidut | Alaraajan epämuodostumaYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionValmisKrooninen sairausYhdysvallat
-
Analog Device, Inc.Ei vielä rekrytointiaSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Uludag UniversityValmisDysfagia | Palliatiivinen hoito | Omaishoitaja | Aivohalvaus (3 kuukautta alkamisen jälkeen)Turkki (Türkiye)