Rivaroxaban versus héparine de bas poids moléculaire pour prévenir la thrombose chez les patients cancéreux

Critère d'intégration:

• 18 à 85 ans
• Tumeurs solides avancées ou métastatiques confirmées histologiquement ou cytologiquement
• Les patients recevront une ponction veineuse fémorale pour l'aphérèse par séparateur de cellules, qui est le processus nécessaire à effectuer après l'immunothérapie cellulaire adoptive.
• Espérance de vie estimée > 3 mois
• Fonction hématologique adéquate, avec GB ≥ 3000/microlitre, hémoglobine ≥ 9 g/dL (il est acceptable d'avoir eu une transfusion antérieure), plaquettes ≥ 75 000/microlitre ; PT-INR <1,5 (sauf si le patient reçoit de la warfarine, auquel cas le PT-INR doit être <3), PTT <1,5X LSN
• Fonction rénale et hépatique adéquate, avec créatinine sérique < 1,5 mg/dL, bilirubine < 1,5 mg/dL (sauf pour le syndrome de Gilbert qui permettra une bilirubine ≤ 2,0 mg/dL), ALT et AST ≤ 2,5 x limite supérieure de la normale.

Critère d'exclusion:

• conditions connues associées à un risque élevé de saignement, antécédents connus de diathèse hémorragique
• Numération plaquettaire < 50 000 G/L
• Saignement actif
• Patients ayant des antécédents de maladie auto-immune, telle que, mais sans s'y limiter, une maladie inflammatoire de l'intestin, le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la sclérodermie ou la sclérose en plaques. Les maladies thyroïdiennes auto-immunes et le vitiligo sont autorisés.
• Patients atteints d'ictère obstructif
• Patients avec hyperfonctionnement de la rate
• Présence d'une infection aiguë ou chronique active, y compris : une infection des voies urinaires, le VIH (déterminé par ELISA et confirmé par Western Blot). Les patients séropositifs sont exclus sur la base de l'immunosuppression, ce qui peut les rendre incapables de répondre au vaccin ; les patients atteints d'hépatite chronique sont exclus car ils craignent que l'hépatite ne soit exacerbée par les injections.
• Femmes enceintes ou allaitantes，ou absence de traitement contraceptif efficace pour les femmes en âge de procréer.;