Douleur chronique au cou non spécifique traitée avec des soins de tai-chi et de chiropratique (CONNECKTCARE)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jacqui Guzman, BA
- Numéro de téléphone: 617-732-9418
- E-mail: jguzman5@bwh.harvard.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Daniel Litrownik
- E-mail: dlitrown@bwh.harvard.edu
Lieux d'étude
-
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Massachusetts
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Chestnut Hill, Massachusetts, États-Unis, 02199
- Recrutement
- Osher Clinical Center at Brigham and Women's Hospital
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Contact:
- Jacqui Guzman, BA
- Numéro de téléphone: 617-732-9418
- E-mail: jguzman5@bwh.harvard.edu
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cervicalgie chronique non spécifique au moins 5 jours par semaine pendant au moins 3 mois consécutifs
- Douleur au cou moyenne au cours de la dernière semaine de 3 ou plus sur une échelle d'évaluation numérique allant de 0 à 10, 10 étant décrite comme « la pire douleur au cou imaginable »
- Score d'indice d'incapacité du cou de 5 ou plus
- Accepte de participer à toutes les procédures d'étude et d'être randomisé dans tous les groupes d'intervention
- Anglais courant
Critère d'exclusion:
- Actuellement ou ayant reçu des soins chiropratiques au cours des 12 derniers mois
- Pratique régulière (en moyenne, hebdomadaire) du Yoga, du Tai Chi ou du Qigong au cours des 6 derniers mois
- Toute maladie systémique majeure ou condition médicale instable (par ex. maladie de Parkinson, cancer) ou une affection psychiatrique nécessitant un traitement immédiat ou pouvant entraîner des difficultés à respecter le protocole
- Tout handicap empêchant la pratique de l'exercice
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, de dissection de l'artère carotide ou de dissection de l'artère vertébrale
- Signes de myélopathie ou bruits carotidiens ou signes d'hypermobilité pathologique (par ex. Syndrome d'Ehlers Danlos) lors de l'examen clinique
- Cervicalgie causée par une malformation congénitale de la colonne vertébrale qui contre-indique le traitement, cervicalgie liée à un néoplasme, une maladie rhumatismale inflammatoire, un trouble neurologique, une maladie oncologique active, un trouble affectif grave, une dépendance ou une psychose
- Cervicalgie associée à une douleur radiculaire instable ou à une radiculopathie
- Grossesse
- Injections rachidiennes récentes (au cours des 4 dernières semaines)
- Douleur au cou avec litige
- Toute chirurgie cervicale/chirurgie de la colonne vertébrale antérieure au cours de l'année précédente
- Personnes actuellement impliquées dans une réclamation d'invalidité/accident
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Soins chiropratiques, Tai Chi et EUC
Les participants affectés à ce bras recevront 10 séances de soins chiropratiques sur 16 semaines, administrées par des chiropraticiens dans des cliniques collaboratrices de la région du Grand Boston.
Les participants affectés à ce volet seront également inscrits à un programme communautaire de CT.
Les participants recevront également un livre d'auto-soins pour les douleurs au cou qui explique les causes courantes et les stratégies de gestion des douleurs au cou.
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Les soins chiropratiques seront prodigués par des chiropraticiens communautaires qui répondent aux qualifications préétablies.
Le protocole de traitement chiropratique sera multimodal et suivra des procédures opératoires standard prédéfinies comprenant les 6 composantes suivantes : 1) Exercices de correction de la posture et de stabilisation de la colonne vertébrale ; 2) Techniques de libération des tissus mous ; 3) Manipulation manuelle de la colonne vertébrale ; 4) éducation spécifique à la condition ; 5) Renforcement myofascial et entraînement au contrôle moteur ; 6) Modifications/conseils en matière d'ergonomie et de style de vie. Les sujets randomisés dans des groupes de traitement chiropratique recevront jusqu'à 10 séances de chiropratique sur 16 semaines.
Le Tai Chi (TC) sera dispensé par des écoles de Tai Chi communautaires qui répondent aux qualifications prédéfinies.
Les programmes TC mettront l'accent sur les principes de base, y compris l'alignement biomécanique efficace, les mouvements intégrés détendus, la respiration profonde et la conscience corporelle accrue.
Les sujets randomisés dans le groupe de traitement TC assisteront à au moins un cours TC par semaine pendant 16 semaines.
Les soins habituels améliorés comprendront du matériel éducatif sur les douleurs au cou fourni par l'étude, en plus des soins médicaux habituels pour le CNNP.
Les soins habituels pour le CNNP comprennent généralement des médicaments (analgésiques non narcotiques, AINS, relaxants musculaires), une gestion interventionnelle de la douleur (par exemple, des injections de stéroïdes) et des exercices d'auto-soins (qui seront tous surveillés et enregistrés dans les trois bras de l'étude).
Autres noms:
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Comparateur actif: Soins chiropratiques et EUC
Les participants affectés au bras soins chiropratiques + EUC recevront 10 séances de soins chiropratiques sur 16 semaines administrées par des chiropraticiens dans des cliniques collaboratrices de la région du Grand Boston.
Les participants recevront également un livre d'auto-soins pour les douleurs au cou qui explique les causes courantes et les stratégies de gestion des douleurs au cou.
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Les soins chiropratiques seront prodigués par des chiropraticiens communautaires qui répondent aux qualifications préétablies.
Le protocole de traitement chiropratique sera multimodal et suivra des procédures opératoires standard prédéfinies comprenant les 6 composantes suivantes : 1) Exercices de correction de la posture et de stabilisation de la colonne vertébrale ; 2) Techniques de libération des tissus mous ; 3) Manipulation manuelle de la colonne vertébrale ; 4) éducation spécifique à la condition ; 5) Renforcement myofascial et entraînement au contrôle moteur ; 6) Modifications/conseils en matière d'ergonomie et de style de vie. Les sujets randomisés dans des groupes de traitement chiropratique recevront jusqu'à 10 séances de chiropratique sur 16 semaines.
Les soins habituels améliorés comprendront du matériel éducatif sur les douleurs au cou fourni par l'étude, en plus des soins médicaux habituels pour le CNNP.
Les soins habituels pour le CNNP comprennent généralement des médicaments (analgésiques non narcotiques, AINS, relaxants musculaires), une gestion interventionnelle de la douleur (par exemple, des injections de stéroïdes) et des exercices d'auto-soins (qui seront tous surveillés et enregistrés dans les trois bras de l'étude).
Autres noms:
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Comparateur actif: CUE
Les personnes affectées au groupe EUC seul seront invitées à poursuivre leurs soins médicaux habituels tels que prescrits par leur médecin pendant 16 semaines.
De plus, il leur sera demandé de ne pas solliciter de soins chiropratiques ou de TC pendant l'étude.
Les participants recevront également un livre d'auto-soins pour les douleurs au cou qui explique les causes courantes et les stratégies de gestion des douleurs au cou.
Nous accorderons également à cette branche de participants une attention accrue sous la forme d'appels bihebdomadaires des assistants de recherche de l'étude.
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Les soins habituels améliorés comprendront du matériel éducatif sur les douleurs au cou fourni par l'étude, en plus des soins médicaux habituels pour le CNNP.
Les soins habituels pour le CNNP comprennent généralement des médicaments (analgésiques non narcotiques, AINS, relaxants musculaires), une gestion interventionnelle de la douleur (par exemple, des injections de stéroïdes) et des exercices d'auto-soins (qui seront tous surveillés et enregistrés dans les trois bras de l'étude).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de recrutement
Délai: Jusqu'à la fin des études (une moyenne de 18 mois)
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Le taux de recrutement sera évalué par rapport au taux d'inscription, défini comme la randomisation dans l'essai.
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Jusqu'à la fin des études (une moyenne de 18 mois)
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Taux de rétention
Délai: Jusqu'à la fin des études (une moyenne de 18 mois)
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Le taux de rétention sera quantifié par la proportion de sujets qui restent dans l'étude pour terminer la visite de 24 semaines.
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Jusqu'à la fin des études (une moyenne de 18 mois)
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Adhésion à l'intervention
Délai: Jusqu'à la fin des études (une moyenne de 18 mois)
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L'adhésion à l'intervention sera mesurée par la collecte de données sur la fréquentation des visites chiropratiques et la fréquentation des cours de Tai Chi.
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Jusqu'à la fin des études (une moyenne de 18 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité de la douleur
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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L'intensité de la douleur au cours des 7 derniers jours sera mesurée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique à 11 points, 0 indiquant "aucune douleur au cou du tout" et 10 indiquant "la pire douleur au cou imaginable".
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Douleur au mouvement (POM)
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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La douleur au mouvement (POM) sera évaluée à l'aide d'un protocole préalablement validé et fiable.
Les participants sont invités à fléchir, étendre, fléchir latéralement et faire pivoter latéralement leur cou vers la gauche et la droite.
La douleur évoquée est mesurée sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm, pour chaque direction.
Un score POM moyen est ensuite calculé à partir de ces données pour chaque participant.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Gêne de la douleur
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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La gêne de la douleur (BOP) au cours des 7 derniers jours sera mesurée sur une échelle de 0 à 10 (0 indiquant « douleur au cou pas du tout gênant » et 10 indiquant « douleur au cou extrêmement gênante »).
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Invalidité
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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L'incapacité fonctionnelle liée au cou sera mesurée à l'aide de l'indice d'incapacité du cou.
Ce questionnaire validé et fiable en 10 points détermine comment les participants voient leur douleur au cou affecter leurs activités quotidiennes.
La note maximale est de 50.
Les scores ≤4 indiquent l'absence d'incapacité ; 5 à 14 indiquent une incapacité légère, 15 à 24 une incapacité modérée et 25 à 34 une incapacité grave.
Les scores > 35 indiquent une incapacité perçue complète.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Le PROMIS-29 (Profile Physical and Mental Health Summary Scores) sera utilisé pour caractériser la qualité de vie liée à la santé globale.
Cet instrument validé, fiable et largement utilisé comprend 7 domaines clés : fonction physique, anxiété, dépression, fatigue, troubles du sommeil, capacité à participer à des rôles et activités sociaux, interférence de la douleur et intensité de la douleur.
Tous les items, à l'exception d'une seule question évaluant l'intensité de la douleur, sont notés sur une échelle de Likert à 5 points.
PROMIS-29 possède d'excellentes propriétés psychométriques et offre la possibilité de comparer les scores entre les conditions et aux normes de la population générale.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Auto-efficacité
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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L'auto-efficacité sera mesurée à l'aide de l'échelle générale d'auto-efficacité (GSES).
Le GSES mesure la confiance d'un participant dans sa capacité à répondre aux demandes et aux défis environnementaux.
L'échelle se compose de 10 items avec une échelle de réponse de Likert à 4 points allant de 1 ("pas du tout vrai") à 4 ("tout à fait vrai").
Des scores additionnés plus élevés indiquent une plus grande efficacité personnelle (ES) pour accomplir la tâche.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Conscience posturale
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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La conscience posturale sera mesurée à l'aide de l'échelle de conscience posturale (PAS) qui comprend 12 éléments décrivant la conscience de la posture corporelle et le contrôle postural.
Des scores plus élevés indiquent plus de conscience et de contrôle de sa posture.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Échelle de catastrophisation de la douleur
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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L'échelle de catastrophisation de la douleur sera utilisée pour évaluer les pensées catastrophiques associées à la douleur.
Cet instrument se compose de 13 items qui mesurent la rumination, le grossissement et l'impuissance liée à la douleur.
Des scores plus élevés correspondent à des niveaux plus élevés de pensées catastrophiques associées à la douleur.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Peur du mouvement
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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La peur du mouvement sera mesurée à l'aide de l'échelle de Tampa pour la kinésiophobie.
Cet instrument se compose de 17 items qui mesurent la peur liée à la douleur avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de kinésiophobie.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Conscience intéroceptive
Délai: Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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La conscience intéroceptive, la sensibilité aux stimuli provenant de l'intérieur du corps, sera mesurée à l'aide de l'évaluation multidimensionnelle de la conscience intéroceptive (MAIA) qui se compose de 40 éléments résultant en huit dimensions distinctes de la conscience intéroceptive ; des scores plus élevés représentent une plus grande sensibilisation.
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Base de référence, 16 semaines et 24 semaines
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Perceptions des traitements
Délai: Base de référence et 16 semaines
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Des entretiens qualitatifs seront utilisés pour sonder davantage les perceptions des participants sur les soins chiropratiques avec et sans l'ajout d'une formation TC axée sur : a) la compréhension des facilitateurs et des obstacles à la participation à un essai pragmatique utilisant des praticiens communautaires, et b) des expériences centrées sur le patient. qui pourraient éclairer les mesures de résultats à utiliser dans un futur essai.
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Base de référence et 16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2021A014141
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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