- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00794339
Ensayo de fase II de 64Cu-ATSM PET/CT en cáncer de cuello uterino (ACRIN6682)
Cobre Cu 64-ATSM y exploración PET/CT en la predicción de la progresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio IB, estadio II, estadio III o estadio IVA recién diagnosticado que se someten a quimiorradioterapia según las pautas de NCCN
FUNDAMENTO: Los procedimientos de diagnóstico, como las tomografías PET/TC con diacetil-bis[N4-metiltiosemicarbazona] (cobre Cu 64-ATSM) marcado con 64Cu, pueden ayudar a los médicos a predecir cómo responderán los pacientes al tratamiento.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase II está estudiando qué tan bien funcionan las tomografías por emisión de positrones/tomografía computarizada con cobre Cu 64-ATSM para predecir la progresión de la enfermedad en pacientes que reciben tratamiento estándar con cisplatino y radioterapia (haz externo y braquiterapia) según la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) directrices para el cáncer de cuello uterino en estadio IB, estadio II, estadio III o estadio IVA recién diagnosticado a través de los sistemas de estadificación de la Federación de Ginecología y Obstetricia (FIGO).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Definir el papel del diacetil-bis(N4-metiltiosemicarbazona) (cobre Cu 64-ATSM) marcado con ^64Cu antes de la terapia para predecir el pronóstico y determinar el comportamiento de un cáncer de cuello uterino de células escamosas invasivo en pacientes con diagnóstico reciente en estadio IB2- Carcinoma de células escamosas de cuello uterino IVA.
- Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una menor supervivencia libre de progresión de estos pacientes después de la quimiorradioterapia.
Secundario
- Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una menor supervivencia global de estos pacientes.
- Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una recurrencia más temprana del tumor cervical primario y una mayor tasa de desarrollo de enfermedad metastásica a distancia en estos pacientes.
- Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una menor frecuencia de respuesta metabólica completa en la exploración PET/TC con 2-desoxi-2-[18F]fluoroglucosa (FDG) realizada 3 meses después de finalizar la radioterapia y la quimioterapia.
- Estimar la precisión de la captación de cobre Cu 64-ATSM como predictor de supervivencia libre de progresión, supervivencia general, recurrencia del tumor primario y desarrollo futuro de enfermedad metastásica a distancia en estos pacientes.
- Evaluar el rendimiento de la captación de cobre Cu 64-ATSM como predictor de metástasis en los ganglios linfáticos al inicio del estudio.
- Evaluar si la captación de cobre Cu 64-ATSM se correlaciona con el volumen tumoral al ingreso al estudio.
- Examinar la relación entre la captación tumoral de cobre Cu 64-ATSM y otros marcadores de hipoxia tumoral, incluidos el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), el transportador de glucosa 1 (GLUT1), la anhidrasa carbónica IX (CA9/CA IX) y la osteopontina (OPN). ).
- Comparar la capacidad predictiva del cobre Cu 64-ATSM-PET antes de la terapia con la de la FDG-PET/CT después de la terapia.
- Evaluar si los hallazgos previos al tratamiento con FDG-PET/TC predicen la supervivencia libre de progresión.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico.
Los pacientes reciben cobre Cu 64-ATSM IV y se someten a una exploración PET/CT durante 30 minutos 30-40 minutos después. Dentro de las 4 semanas posteriores a la exploración con cobre Cu 64-ATSM-PET/CT, los pacientes comienzan la quimiorradioterapia estándar concurrente planificada que comprende 6 semanas de radioterapia (haz externo y braquiterapia) y la administración semanal de cisplatino según las pautas de NCCN. Luego, los pacientes se someten a una exploración FDG-PET/CT 3 meses después de completar la quimiorradioterapia.
Las muestras de tejido de una biopsia de cuello uterino recogida previamente (obtenidas para el diagnóstico) se utilizan para detectar marcadores hipóxicos mediante análisis de inmunohistoquímica.
Después de completar la intervención del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años y luego cada 6 meses durante 1 año.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Carcinoma cervical invasivo primario de células escamosas confirmado histológicamente
- Enfermedad recién diagnosticada
- Etapa IB2 - Enfermedad IVA basada en el sistema de estadificación FIGO
Plan para recibir el tratamiento de atención estándar con cisplatino y radioterapia simultáneas (haz externo y braquiterapia) según las pautas de NCCN
- Debe estar programado para recibir 6 cursos semanales de cisplatino
Cumple con 1 de los siguientes criterios:
- Enfermedad ganglionar pélvica (o no ganglionar) solo por FDG-PET/TC dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción
- Metástasis en los ganglios paraaórticos por FDG-PET/TC dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción, y el paciente se someterá a radioterapia en los ganglios paraaórticos
- Exploración FDG-PET/CT al inicio del estudio si no se cumple ninguno de los criterios anteriores
- Sin enfermedad en estadio IVB (metástasis a distancia o metástasis supraclavicular) confirmada por FDG-PET/TC
- Sin carcinoma invasivo recurrente del cuello uterino independientemente del tratamiento previo
- No se conocen metástasis en los pulmones, los ganglios linfáticos supraclaviculares u otros órganos fuera de la pelvis o los ganglios linfáticos abdominales en el momento del diagnóstico
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
- Estado de rendimiento de Karnofsky 70-100%
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
- Capaz de acostarse durante la duración de la exploración PET/CT
- Sin septicemia ni infección grave
- Sin diabetes no controlada o mal controlada
- Sin circunstancias que impidan la realización de estudios de imagen o el seguimiento clínico requerido
- No hay otras neoplasias malignas invasivas previas o concurrentes, con la excepción del cáncer de piel no melanoma, en los últimos 5 años.
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
- Ver Características de la enfermedad
- Sin linfadenectomía pélvica o abdominal previa
- Sin radioterapia pélvica previa
- Ningún tratamiento previo contra el cáncer contraindica esta terapia de protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Cobre ATSM
64Cu-ATSM-PET/TC pélvico previo a la terapia con FDG PET/TC previo y posterior a la terapia
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Otros nombres:
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Relación entre la captación de cobre Cu 64-ATSM en el tumor primario y la supervivencia libre de progresión 3 años después de la quimiorradioterapia
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
|
Supervivencia libre de progresión (SLP) evaluada cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3 para determinar la SLP a los 3 años. Absorción de Cu64-ATSM medida dentro de los 14 días del valor inicial La absorción es una medida de la actividad dentro de un tumor
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cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cobre Cu 64-ATSM T/M Absorción y supervivencia general
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
|
Determinar si una mayor captación de 64Cu-ATSM en PET/CT se asocia con una menor Supervivencia global (SG) T/M Captación medida dentro de los 14 días del inicio; La supervivencia general (SG) se mide cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta el momento de la muerte o 3 años desde el inicio. |
cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
|
Relación entre la captación de cobre Cu 64-ATSM y la respuesta metabólica completa
Periodo de tiempo: 3 meses después de completar la quimiorradiación
|
Respuesta metabólica completa determinada por FDG PET/CT realizada 3 meses después de completar la quimiorradiación Por definición, respuesta metabólica (según lo definido por NCI Concept ID: C3897320.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/856914) es "la desaparición de la actividad tumoral metabólica en lesiones objetivo y no objetivo, marcada por una disminución en el valor de captación estandarizado del tumor al nivel del tejido normal circundante (captación tumoral/captación normal = ~1)"
|
3 meses después de completar la quimiorradiación
|
Recurrencia del tumor primario
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
|
Para determinar si una mayor captación de ATSM de 64Cu se asocia con una recurrencia del tumor cervical primario más temprana, se tomaron imágenes cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años y se evaluaron para detectar la recurrencia del tumor cervical primario.
|
cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
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Metástasis en los ganglios linfáticos al inicio
Periodo de tiempo: Dos semanas
|
Los ganglios linfáticos se evaluaron en 5 ubicaciones: pélvica, ilíaca común, paraaórtica, mediastínica y supraclavicular Este resultado analiza la asociación de la proporción de captación de tejido a músculo (T/M) con metástasis en los ganglios linfáticos al inicio |
Dos semanas
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y el porcentaje de anhidrasa carbónica IX (CA-IX) de la puntuación de tinción de células tumorales como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base
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La proporción de absorción de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores de anhidrasa carbónica IX (CA-IX) usando el Porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales: 0=<1% de células tumorales; 1 = 1 33% de células tumorales; 2 = 34 66% de células tumorales; y 3=>66% de células tumorales. |
base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación de intensidad de tinción de CA-IX: como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base
|
La proporción de captación de agente de tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores CA-IX usando el Puntuación de intensidad de tinción: 0=Sin tinción; 1=tinción débil; y 2 = tinción de moderada a fuerte. |
base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación compuesta CA-IX como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Base
|
La proporción de captación de agente de tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores CA-IX usando el Puntaje compuesto (rango 0-6): Calculado utilizando los valores codificados del porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales (0-3) multiplicado por el valor codificado de la puntuación de intensidad de tinción (0-2). |
Base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y el porcentaje de VEGF de la puntuación de tinción de células tumorales como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base
|
La proporción de captación de agente de tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores VEGF usando el Porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales: 0=<1% de células tumorales; 1 = 1 33% de células tumorales; 2 = 34 66% de células tumorales; y 3=>66% de células tumorales. |
base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación de intensidad de tinción del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF): como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base
|
La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) usando el Puntuación de intensidad de tinción: 0=Sin tinción; 1=tinción débil; y 2 = tinción de moderada a fuerte. |
base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación compuesta del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Base
|
La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) usando el Puntaje compuesto (rango 0-6): Calculado utilizando los valores codificados del porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales (0-3) multiplicado por el valor codificado de la puntuación de intensidad de tinción (0-2). |
Base
|
Relación de la tasa T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y el porcentaje de transportador de glucosa 1 (GLUT1) de la puntuación de tinción de células tumorales como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base
|
La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se utilizó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del transportador de glucosa 1 (GLUT1) utilizando el Porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales: 0=<1% de células tumorales; 1 = 1 33% de células tumorales; 2 = 34 66% de células tumorales; y 3=>66% de células tumorales. |
base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación de intensidad de tinción del transportador de glucosa 1 (GLUT1): como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base
|
La proporción de absorción de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores GLUT-1 usando el Puntuación de intensidad de tinción: 0=Sin tinción; 1=tinción débil; y 2 = tinción de moderada a fuerte. |
base
|
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación compuesta del transportador de glucosa 1 (GLUT1) como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Base
|
La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se utilizó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del transportador de glucosa 1 (GLUT1) utilizando el Puntaje compuesto (rango 0-6): Calculado utilizando los valores codificados del porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales (0-3) multiplicado por el valor codificado de la puntuación de intensidad de tinción (0-2). |
Base
|
Relación entre la captación de cobre Cu 64-ATSM y el desarrollo de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
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La existencia de metástasis a distancia se evaluó cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3 Cobre Cu 64-ATSM Captación (T/M) medida dentro de los 14 días del inicio;
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cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Farrokh Dehdashti, MD, Mallinckrodt Institute of Radiology at Washington University Medical Center
- Silla de estudio: David A. Mankoff, MD, PhD, University of Washington
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del cuello uterino
- Enfermedades uterinas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades Genitales Femeninas
- Neoplasias del cuello uterino
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Radiofármacos
- Fluorodesoxiglucosa F18
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000624407
- ACRIN-6682 (Otro número de subvención/financiamiento: ACRIN Foundation)
- U01CA080098 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U01CA079778 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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