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Ensayo de fase II de 64Cu-ATSM PET/CT en cáncer de cuello uterino (ACRIN6682)

9 de agosto de 2023 actualizado por: American College of Radiology

Cobre Cu 64-ATSM y exploración PET/CT en la predicción de la progresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio IB, estadio II, estadio III o estadio IVA recién diagnosticado que se someten a quimiorradioterapia según las pautas de NCCN

FUNDAMENTO: Los procedimientos de diagnóstico, como las tomografías PET/TC con diacetil-bis[N4-metiltiosemicarbazona] (cobre Cu 64-ATSM) marcado con 64Cu, pueden ayudar a los médicos a predecir cómo responderán los pacientes al tratamiento.

PROPÓSITO: Este ensayo de fase II está estudiando qué tan bien funcionan las tomografías por emisión de positrones/tomografía computarizada con cobre Cu 64-ATSM para predecir la progresión de la enfermedad en pacientes que reciben tratamiento estándar con cisplatino y radioterapia (haz externo y braquiterapia) según la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) directrices para el cáncer de cuello uterino en estadio IB, estadio II, estadio III o estadio IVA recién diagnosticado a través de los sistemas de estadificación de la Federación de Ginecología y Obstetricia (FIGO).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVOS:

Primario

  • Definir el papel del diacetil-bis(N4-metiltiosemicarbazona) (cobre Cu 64-ATSM) marcado con ^64Cu antes de la terapia para predecir el pronóstico y determinar el comportamiento de un cáncer de cuello uterino de células escamosas invasivo en pacientes con diagnóstico reciente en estadio IB2- Carcinoma de células escamosas de cuello uterino IVA.
  • Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una menor supervivencia libre de progresión de estos pacientes después de la quimiorradioterapia.

Secundario

  • Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una menor supervivencia global de estos pacientes.
  • Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una recurrencia más temprana del tumor cervical primario y una mayor tasa de desarrollo de enfermedad metastásica a distancia en estos pacientes.
  • Determinar si una mayor captación de cobre Cu 64-ATSM se asocia con una menor frecuencia de respuesta metabólica completa en la exploración PET/TC con 2-desoxi-2-[18F]fluoroglucosa (FDG) realizada 3 meses después de finalizar la radioterapia y la quimioterapia.
  • Estimar la precisión de la captación de cobre Cu 64-ATSM como predictor de supervivencia libre de progresión, supervivencia general, recurrencia del tumor primario y desarrollo futuro de enfermedad metastásica a distancia en estos pacientes.
  • Evaluar el rendimiento de la captación de cobre Cu 64-ATSM como predictor de metástasis en los ganglios linfáticos al inicio del estudio.
  • Evaluar si la captación de cobre Cu 64-ATSM se correlaciona con el volumen tumoral al ingreso al estudio.
  • Examinar la relación entre la captación tumoral de cobre Cu 64-ATSM y otros marcadores de hipoxia tumoral, incluidos el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), el transportador de glucosa 1 (GLUT1), la anhidrasa carbónica IX (CA9/CA IX) y la osteopontina (OPN). ).
  • Comparar la capacidad predictiva del cobre Cu 64-ATSM-PET antes de la terapia con la de la FDG-PET/CT después de la terapia.
  • Evaluar si los hallazgos previos al tratamiento con FDG-PET/TC predicen la supervivencia libre de progresión.

ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico.

Los pacientes reciben cobre Cu 64-ATSM IV y se someten a una exploración PET/CT durante 30 minutos 30-40 minutos después. Dentro de las 4 semanas posteriores a la exploración con cobre Cu 64-ATSM-PET/CT, los pacientes comienzan la quimiorradioterapia estándar concurrente planificada que comprende 6 semanas de radioterapia (haz externo y braquiterapia) y la administración semanal de cisplatino según las pautas de NCCN. Luego, los pacientes se someten a una exploración FDG-PET/CT 3 meses después de completar la quimiorradioterapia.

Las muestras de tejido de una biopsia de cuello uterino recogida previamente (obtenidas para el diagnóstico) se utilizan para detectar marcadores hipóxicos mediante análisis de inmunohistoquímica.

Después de completar la intervención del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años y luego cada 6 meses durante 1 año.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

73

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089-9181
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Carcinoma cervical invasivo primario de células escamosas confirmado histológicamente

    • Enfermedad recién diagnosticada
    • Etapa IB2 - Enfermedad IVA basada en el sistema de estadificación FIGO
  • Plan para recibir el tratamiento de atención estándar con cisplatino y radioterapia simultáneas (haz externo y braquiterapia) según las pautas de NCCN

    • Debe estar programado para recibir 6 cursos semanales de cisplatino
  • Cumple con 1 de los siguientes criterios:

    • Enfermedad ganglionar pélvica (o no ganglionar) solo por FDG-PET/TC dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción
    • Metástasis en los ganglios paraaórticos por FDG-PET/TC dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción, y el paciente se someterá a radioterapia en los ganglios paraaórticos
    • Exploración FDG-PET/CT al inicio del estudio si no se cumple ninguno de los criterios anteriores
  • Sin enfermedad en estadio IVB (metástasis a distancia o metástasis supraclavicular) confirmada por FDG-PET/TC
  • Sin carcinoma invasivo recurrente del cuello uterino independientemente del tratamiento previo
  • No se conocen metástasis en los pulmones, los ganglios linfáticos supraclaviculares u otros órganos fuera de la pelvis o los ganglios linfáticos abdominales en el momento del diagnóstico

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

  • Estado de rendimiento de Karnofsky 70-100%
  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
  • Capaz de acostarse durante la duración de la exploración PET/CT
  • Sin septicemia ni infección grave
  • Sin diabetes no controlada o mal controlada
  • Sin circunstancias que impidan la realización de estudios de imagen o el seguimiento clínico requerido
  • No hay otras neoplasias malignas invasivas previas o concurrentes, con la excepción del cáncer de piel no melanoma, en los últimos 5 años.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Sin linfadenectomía pélvica o abdominal previa
  • Sin radioterapia pélvica previa
  • Ningún tratamiento previo contra el cáncer contraindica esta terapia de protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cobre ATSM
64Cu-ATSM-PET/TC pélvico previo a la terapia con FDG PET/TC previo y posterior a la terapia
Otros nombres:
  • cobre 64
  • 64Cu Diacetil-bis(N4-metiltiosemicarbazona)
Otros nombres:
  • fludesoxiglucosa F 18
  • Fluorodesoxiglucosa (18F)
  • 18F-FDG
  • 18F-fluorodesoxiglucosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación entre la captación de cobre Cu 64-ATSM en el tumor primario y la supervivencia libre de progresión 3 años después de la quimiorradioterapia
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años

Supervivencia libre de progresión (SLP) evaluada cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3 para determinar la SLP a los 3 años.

Absorción de Cu64-ATSM medida dentro de los 14 días del valor inicial La absorción es una medida de la actividad dentro de un tumor

  1. el valor máximo de captación estandarizado (SUVmax = captación del trazador en ROI / (actividad inyectada / peso del paciente))
  2. Proporción de captación de tumor a músculo (T/M, se dibuja una región circular de interés guiada por FDG-PET/CT de 1,0-1,5 cm de diámetro alrededor de la región más intensa del tumor primario para calcular la captación máxima dentro de la región . Además, las regiones de interés se dibujan en grupos de músculos glúteos bilaterales en al menos 3 cortes y se calcula la captación media. El T/M es la relación de estas medidas.)
cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cobre Cu 64-ATSM T/M Absorción y supervivencia general
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años

Determinar si una mayor captación de 64Cu-ATSM en PET/CT se asocia con una menor Supervivencia global (SG) T/M Captación medida dentro de los 14 días del inicio;

La supervivencia general (SG) se mide cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta el momento de la muerte o 3 años desde el inicio.

cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
Relación entre la captación de cobre Cu 64-ATSM y la respuesta metabólica completa
Periodo de tiempo: 3 meses después de completar la quimiorradiación
Respuesta metabólica completa determinada por FDG PET/CT realizada 3 meses después de completar la quimiorradiación Por definición, respuesta metabólica (según lo definido por NCI Concept ID: C3897320. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/856914) es "la desaparición de la actividad tumoral metabólica en lesiones objetivo y no objetivo, marcada por una disminución en el valor de captación estandarizado del tumor al nivel del tejido normal circundante (captación tumoral/captación normal = ~1)"
3 meses después de completar la quimiorradiación
Recurrencia del tumor primario
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
Para determinar si una mayor captación de ATSM de 64Cu se asocia con una recurrencia del tumor cervical primario más temprana, se tomaron imágenes cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años y se evaluaron para detectar la recurrencia del tumor cervical primario.
cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
Metástasis en los ganglios linfáticos al inicio
Periodo de tiempo: Dos semanas

Los ganglios linfáticos se evaluaron en 5 ubicaciones: pélvica, ilíaca común, paraaórtica, mediastínica y supraclavicular

Este resultado analiza la asociación de la proporción de captación de tejido a músculo (T/M) con metástasis en los ganglios linfáticos al inicio

Dos semanas
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y el porcentaje de anhidrasa carbónica IX (CA-IX) de la puntuación de tinción de células tumorales como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base

La proporción de absorción de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores de anhidrasa carbónica IX (CA-IX) usando el

Porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales:

0=<1% de células tumorales; 1 = 1 33% de células tumorales; 2 = 34 66% de células tumorales; y 3=>66% de células tumorales.

base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación de intensidad de tinción de CA-IX: como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base

La proporción de captación de agente de tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores CA-IX usando el

Puntuación de intensidad de tinción:

0=Sin tinción; 1=tinción débil; y 2 = tinción de moderada a fuerte.

base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación compuesta CA-IX como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Base

La proporción de captación de agente de tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores CA-IX usando el

Puntaje compuesto (rango 0-6):

Calculado utilizando los valores codificados del porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales (0-3) multiplicado por el valor codificado de la puntuación de intensidad de tinción (0-2).

Base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y el porcentaje de VEGF de la puntuación de tinción de células tumorales como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base

La proporción de captación de agente de tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores VEGF usando el

Porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales:

0=<1% de células tumorales; 1 = 1 33% de células tumorales; 2 = 34 66% de células tumorales; y 3=>66% de células tumorales.

base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación de intensidad de tinción del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF): como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base

La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) usando el

Puntuación de intensidad de tinción:

0=Sin tinción; 1=tinción débil; y 2 = tinción de moderada a fuerte.

base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación compuesta del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Base

La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) usando el

Puntaje compuesto (rango 0-6):

Calculado utilizando los valores codificados del porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales (0-3) multiplicado por el valor codificado de la puntuación de intensidad de tinción (0-2).

Base
Relación de la tasa T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y el porcentaje de transportador de glucosa 1 (GLUT1) de la puntuación de tinción de células tumorales como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base

La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se utilizó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del transportador de glucosa 1 (GLUT1) utilizando el

Porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales:

0=<1% de células tumorales; 1 = 1 33% de células tumorales; 2 = 34 66% de células tumorales; y 3=>66% de células tumorales.

base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación de intensidad de tinción del transportador de glucosa 1 (GLUT1): como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: base

La proporción de absorción de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se usó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores GLUT-1 usando el

Puntuación de intensidad de tinción:

0=Sin tinción; 1=tinción débil; y 2 = tinción de moderada a fuerte.

base
Relación de la relación T/M de absorción de cobre Cu 64-ATSM y la puntuación compuesta del transportador de glucosa 1 (GLUT1) como marcador de hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Base

La proporción de captación de agente tejido a músculo (T/M) medida al inicio del estudio se utilizó como predictor de hipoxia. La hipoxia tumoral se evaluó con marcadores del transportador de glucosa 1 (GLUT1) utilizando el

Puntaje compuesto (rango 0-6):

Calculado utilizando los valores codificados del porcentaje de puntuación de tinción de células tumorales (0-3) multiplicado por el valor codificado de la puntuación de intensidad de tinción (0-2).

Base
Relación entre la captación de cobre Cu 64-ATSM y el desarrollo de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años
La existencia de metástasis a distancia se evaluó cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3 Cobre Cu 64-ATSM Captación (T/M) medida dentro de los 14 días del inicio;
cada 3 meses durante los primeros 2 años y cada 6 meses durante el año 3, hasta los 3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Farrokh Dehdashti, MD, Mallinckrodt Institute of Radiology at Washington University Medical Center
  • Silla de estudio: David A. Mankoff, MD, PhD, University of Washington

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de julio de 2009

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de noviembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimado)

20 de noviembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Consulte la política de intercambio de datos del NCI

Marco de tiempo para compartir IPD

Julio de 2009

Criterios de acceso compartido de IPD

Público

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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