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Traitement intermittent par Degarelix de patients atteints d'un cancer de la prostate

2 septembre 2014 mis à jour par: Ferring Pharmaceuticals

Un essai ouvert, multicentrique, non contrôlé portant sur le schéma posologique d'un mois de Degarelix administré en tant que privation androgénique intermittente (DAI) pendant un ou plusieurs cycles chez des patients atteints d'un cancer de la prostate nécessitant un traitement par privation androgénique

Le but de cet essai ouvert, multicentrique et non contrôlé était d'étudier la faisabilité de l'utilisation du degarelix comme thérapie de privation androgénique intermittente (DAI) dans le traitement du cancer de la prostate.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les participants ont reçu un ou plusieurs cycles de traitement de sept doses mensuelles de degarelix pendant la ou les périodes d'induction. La ou les périodes sans traitement ont commencé lorsque l'antigène spécifique de la prostate (PSA) ≤ 4 ng/mL et ont duré jusqu'à 24 mois en fonction des taux de PSA. Une visite était prévue mensuellement pendant les périodes de traitement d'induction et tous les deux mois pendant les périodes sans traitement. Pendant les périodes sans traitement, le traitement par degarelix a été réinitialisé lorsque PSA > 4 ng/mL. Le nombre maximum de cycles de traitement de degarelix IAD qu'un participant pouvait recevoir était limité à trois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

220

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bad Schwartau, Allemagne, 23611
        • Gemeinschaftspraxis Dres. Böhle, Rohde
      • Düsseldorf, Allemagne, 40255
        • Universitatsklinikum Dusseldorf
      • Erkrath, Allemagne, 40699
        • Gemeinschaftspraxis - Tagesklinik Dres. Rulf, Langhorst
      • Kempen, Allemagne, 47906
        • Urologische Gemeinschaftspraxis
      • Kirchheim, Allemagne, 73230
        • Gemeinschaftspraxis Dres. Rudolph, Wörner
      • Rosenheim, Allemagne, 83022
        • Facharzt für Urologie
      • Tübingen, Allemagne, 72076
        • Eberhard-Kars-Universität Tübingen
      • Wertingen, Allemagne, 86637
        • Facharzt für Urologie
      • Wilhelmshaven, Allemagne, 26389
        • Praxisgemeinschaft f. Onkologie & Urologie
      • Zwickau, Allemagne, 08060
        • Praxis für Urologie
      • Brugge, Belgique, 8000
        • Hospital St Jan Brugge
      • Brussels, Belgique, 1070
        • Erasme Hospital, University Clinics of Brussels
      • Brussels, Belgique, 1200
        • University Hospîtal St-Luc
      • Leuven, Belgique, 3000
        • University Hospitals Leuven
      • A Coruña, Espagne, 15006
        • Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
      • Alcalá de Henares, Madrid, Espagne, 28805
        • Hospital Universitario Principe de Asturias
      • Barcelona, Espagne, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebrón
      • Granada, Espagne, 18014
        • Hospital Virgen de las Nieves
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Sabadell, Espagne, 08208
        • Corporacio Sanitaria Parc Tauli
      • Valencia, Espagne, 46009
        • Instituto Valenciano de Oncología
      • AMIENS cedex 1, France, 80 054
        • CHU Hôpital Sud
      • BORDEAUX cedex, France, 33 076
        • Hôpital Pellegrin
      • CERGY PONTOISE cedex, France, 95 303
        • Centre Hospitalier Rene Dubos
      • CLERMONT-FERRAND cedex 1, France, 63 003
        • Hopital Gabriel Montpied
      • Creteil, France, 94 000
        • Hopital Henri Mondor
      • LILLE cedex, France, 59 037
        • Hôpital Claude Huriez
      • MARSEILLE cedex 05, France, 13 385
        • Hôpital de La Conception
      • Montpellier, France, 34 070
        • Clinique BEAUSOLEIL
      • NANTES cedex 1, France, 44 093
        • CHU Hôtel-Dieu
      • NICE cedex 1, France, 06 002
        • Hôpital Pasteur
      • PARIS cedex 14, France, 75 679
        • Hôpital Cochin
      • PARIS cedex 20, France, 75 970
        • Hôpital Tenon
      • Paris, France, 75 010
        • Hopital Saint Louis
      • Paris, France, 75 013
        • CHU Pitié Salpétrière
      • Paris, France, 75 018
        • CHU Bichat
      • Pierre Benite, France, 69 310
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Poitiers, France, 86 000
        • CHU Le Milétrie
      • RENNES cedex, France, 35 033
        • Hopital Pontchaillou
      • STRASBOURG cedex, France, 67 091
        • Hôpitaux universitaires de Strasbourg
      • TOULOUSE cedex 9, France, 31 059
        • Hôpital de Rangueil
      • Avellino, Italie, 83100
        • Azienda Ospedaliera S. Giuseppe Moscati
      • Bagno a Ripoli (FI), Italie, 50011
        • Universita degli Studi di Firenze
      • Messina, Italie, 98122
        • Azienda Policlinico Universitario G. Martino
      • Milano, Italie, 20132
        • Ospedale S. Raffaele
      • Padova, Italie, 35128
        • Universita degli Studi di Padova
      • Roma, Italie, 00168
        • Policlinico Univ. Agostino Gemelli
      • Almelo, Pays-Bas, 7609 PP
        • Twenteborg Ziekenhuis
      • Groningen, Pays-Bas, 9713 GZ
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
      • Kerkrade, Pays-Bas, 6461 AL
        • Atrium MC Kerkrade
      • Leiden, Pays-Bas, 2334 CK
        • Maatschap Urologie-Diaconessenhuis Leiden
      • Nijmegen, Pays-Bas, 6525 GA
        • UMC St.Radboud

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • A donné son consentement éclairé écrit avant toute activité liée à l'essai. Une activité liée à l'essai est définie comme toute procédure qui n'aurait pas été réalisée lors de la prise en charge normale du patient.
  • A un adénocarcinome de la prostate histologiquement confirmé (grade Gleason) (tous les stades) et a besoin d'un traitement de privation d'androgènes.
  • Patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé ou métastatique - Le niveau de PSA de dépistage (mesuré dans un laboratoire central) doit être > 4 ng/mL et ≤ 50 ng/mL.
  • Les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé ou les patients ayant déjà reçu un traitement à visée curative et un PSA en hausse - le temps de doublement du PSA (basé sur les dossiers des patients sur le site de l'essai) doivent être âgés de moins de 24 mois. Il n'y a pas de niveau minimum de PSA requis et le PSA maximum doit être ≤ 50 ng/mL.
  • Est un patient de sexe masculin âgé de 18 ans ou plus.
  • A un score Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2.
  • A une espérance de vie d'au moins 24 mois.

Critère d'exclusion:

  • A déjà eu ou est actuellement sous traitement hormonal du cancer de la prostate (castration chirurgicale ou autre manipulation hormonale, y compris les agonistes des récepteurs de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), les antagonistes de la GnRH, les anti-androgènes, les inhibiteurs de la 5-alpha réductase et les œstrogènes). Cependant, pour les patientes ayant subi une prostatectomie ou une radiothérapie à visée curative, une hormonothérapie néoadjuvante/adjuvante d'une durée maximale de 6 mois est acceptée. Ce traitement doit avoir été interrompu au moins 6 mois avant la visite de dépistage.
  • Est considéré comme candidat à un traitement curatif, c'est-à-dire une prostatectomie radicale ou une radiothérapie.
  • A des antécédents d'asthme sévère non contrôlé, de réactions anaphylactiques ou d'urticaire sévère et/ou d'œdème de Quincke.
  • Présente une hypersensibilité à l'un des composants du médicament expérimental.
  • A eu un cancer au cours des cinq dernières années, à l'exception du cancer de la prostate et d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau enlevé chirurgicalement.
  • A une maladie hépatique et/ou biliaire cliniquement significative connue ou suspectée.
  • A des antécédents ou des facteurs de risque de Torsades de Pointes
  • Au moment de l'inclusion reçoit des médicaments concomitants qui pourraient prolonger l'intervalle QT.
  • Présente des anomalies de laboratoire cliniquement significatives qui, de l'avis de l'investigateur, affecteraient la santé du patient ou le résultat de l'essai.
  • A un trouble cliniquement significatif (autre qu'un cancer de la prostate) comprenant, mais sans s'y limiter, une maladie rénale, hématologique, gastro-intestinale, endocrinienne, cardiaque, neurologique ou psychiatrique, et l'abus d'alcool ou de drogues ou toute autre condition, qui peut affecter la santé du patient ou le résultat de l'essai tel que jugé par l'investigateur.
  • Présente une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min), basée sur la valeur de la créatinine sérique lors de la visite de dépistage et calculée par l'algorithme de Cockcroft-Gault (uniquement valable en France).
  • A une incapacité mentale ou des barrières linguistiques empêchant une compréhension ou une coopération adéquate.
  • A reçu un médicament expérimental au cours des 28 derniers jours précédant la visite de dépistage ou plus longtemps s'il est considéré comme susceptible d'influencer le résultat de l'essai en cours.
  • A déjà participé à un essai de degarelix

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Dégarélix 240 mg / 80 mg
Pour chaque cycle de traitement, une dose initiale de 240 mg de degarelix a été administrée au jour 0 sous forme de deux injections sous-cutanées (s.c.) de 120 mg dans la région abdominale. Par la suite, 6 doses de 80 mg de degarelix ont été administrées à 28 jours d'intervalle par voie sous-cutanée unique. injections.
Autres noms:
  • Firmagon
  • FE200486

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité médiane et entre les participants du temps d'obtention de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) > 4 ng/mL pendant le premier cycle de privation androgénique intermittente (IAD) après 7 injections mensuelles de traitement d'induction au Degarelix
Délai: Jusqu'à 24 mois après la fin de la période d'induction
Des échantillons de sang pour les analyses des taux sériques de PSA ont été prélevés lors de la visite de dépistage, puis tous les deux mois au cours de l'essai et lors de la visite de fin d'essai. Les analyses ont été effectuées à l'aide d'un dosage immunologique chimiluminométrique.
Jusqu'à 24 mois après la fin de la période d'induction

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation en pourcentage des taux sériques de PSA entre le départ et la dernière visite de la période d'induction au cours du premier cycle de la DAI
Délai: 7 mois
7 mois
Variabilité médiane et entre les participants du temps de retour à la testostérone > 0,5 ng/mL (au-dessus du niveau de castration) pendant le premier cycle d'IAD après 7 injections mensuelles de traitement d'induction au Degarelix
Délai: Jusqu'à 24 mois après la fin de la période d'induction
Des échantillons de sang pour les analyses des taux sériques de testostérone ont été prélevés lors de la visite de dépistage, aux mois 4 et 7 de la période d'induction du cycle 1 et aux visites correspondantes de tout cycle de traitement supplémentaire, tous les deux mois pendant la ou les périodes sans traitement, et lors de la visite de fin d'essai. Les analyses ont été effectuées par extraction liquide-liquide et chromatographie liquide-spectrométrie de masse/spectrométrie de masse.
Jusqu'à 24 mois après la fin de la période d'induction
Nombre de participants avec testostérone ≤ 0,5 ng/mL lors de la dernière visite de la période d'induction au cours du premier cycle d'IAD
Délai: 7 mois
7 mois
Qualité de vie, telle qu'évaluée par l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer Questionnaire sur la qualité de vie - Module de la prostate (EORTC QLQ-PR25), pendant les périodes de traitement d'induction et hors traitement pendant le premier cycle de la DAI
Délai: Jusqu'à 31 mois
L'EORTC QLQ-PR25 utilise une approche modulaire pour évaluer la qualité de vie (QoL) liée à la santé des patients atteints de cancer et évalue les symptômes et le fonctionnement urinaires, intestinaux et sexuels, ainsi que les effets secondaires du traitement hormonal. Il se compose de 25 questions réparties sur six domaines (nombre d'items par domaine, allant de x à y : symptômes urinaires (8, 0-100), gêne due à l'utilisation d'aides à l'incontinence (1, 0-100), symptômes intestinaux ( 4, 0-100), les symptômes liés au traitement hormonal (6, 0-100), l'activité sexuelle (2, 0-100) et le fonctionnement sexuel (4, 0-100). Tous les scores de domaine bruts sont transformés linéairement sur une échelle de 0 à 100, les scores les plus élevés reflétant soit plus de symptômes (urinaires, intestinaux, symptômes liés au traitement hormonal) soit des niveaux d'activité ou de fonctionnement plus élevés (sexuels).
Jusqu'à 31 mois
Fonction sexuelle, telle qu'évaluée par l'échelle de l'indice international de la fonction érectile (IIEF), pendant le traitement d'induction et les périodes hors traitement pendant le premier cycle de la DAI
Délai: Jusqu'à 31 mois
L'échelle IIEF aborde les domaines pertinents de la fonction sexuelle masculine (c'est-à-dire fonction érectile, fonction orgasmique, désir sexuel, satisfaction sexuelle et satisfaction globale). L'échelle IIEF est psychométriquement solide et a été validée linguistiquement dans plusieurs langues. L'échelle IIEF démontre la sensibilité et la spécificité de la détection des changements liés au traitement chez les patients atteints de dysfonction érectile. Il se compose des domaines suivants (nombre d'items par domaine ; va de x à y : fonction érectile (6 ; 1-30), fonction orgasmique (2 ; 0-10), désir sexuel (2 ; 2-10), rapport sexuel satisfaction (3 ; 0-15) et satisfaction globale (2 ; 2-10). Pour tous les domaines, un score plus élevé représente une meilleure fonction sexuelle.
Jusqu'à 31 mois
Nombre de participants présentant des valeurs nettement anormales des signes vitaux et du poids corporel pendant un ou plusieurs cycles de traitement par Degarelix IAD
Délai: Jusqu'à 3 x 31 mois
Cette mesure de résultat comprenait l'incidence de changements nettement anormaux de la pression artérielle (systolique et diastolique), du pouls et du poids corporel. Le tableau présente le nombre de participants avec une ligne de base normale et au moins une valeur nettement anormale après la ligne de base pendant l'essai.
Jusqu'à 3 x 31 mois
Nombre de participants avec des valeurs nettement anormales dans les variables de laboratoire de sécurité pendant un ou plusieurs cycles de traitement par Degarelix IAD
Délai: Jusqu'à 3 x 31 mois
Cette mesure de résultat comprenait l'incidence de changements nettement anormaux dans les valeurs de laboratoire de sécurité. Le tableau présente le nombre de participants avec une ligne de base normale et au moins une valeur nettement anormale après la ligne de base pendant l'essai. LSN = limite supérieure de la normale.
Jusqu'à 3 x 31 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2008

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juillet 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 décembre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2008

Première publication (ESTIMATION)

3 décembre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

3 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2014

Dernière vérification

1 septembre 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • FE200486 CS29
  • 2008-003931-19 (EUDRACT_NUMBER)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Dégarélix 240 mg / 80 mg

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