- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01109992
Tomographie par émission de positons à double exercice et Lexiscan intégrée : IDEALPET (IDEALPET)
Double exercice intégré et Lexiscan PET : IDEAL PET
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Regadenoson est un agent de stress approuvé par la FDA pour une utilisation avec l'imagerie de perfusion myocardique avec tomographie par émission de photons uniques (SPECT) au technétium-99m chez les patients incapables de faire de l'exercice de manière adéquate. Nous aimerions étudier Regadenoson en conjonction avec l'exercice Rubidium-82 tomographie par émission de positons imagerie de perfusion myocardique (PET MPI). Regadenoson n'est pas approuvé par la FDA pour une utilisation avec Rubidium-82 PET MPI. En outre, nous aimerions étudier un nouveau protocole de stress de Regadenoson combiné avec un stress d'exercice limité par les symptômes (non approuvé par la FDA).
Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la tolérabilité et l'innocuité du test d'effort combiné à symptômes limités avec Lexiscan (Lexercise PET) par rapport à Lexiscan seul (Lexiscan PET), d'évaluer la qualité d'image de Lexercise par rapport à Lexiscan PET et de comparer les valeurs relatives et absolues imagerie de perfusion myocardique avec Lexercise comparée à Lexiscan PET pour identifier la coronaropathie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02421
- Brigham and Womens' Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge > 18 ans
- Étude TEP à l'ammoniaque N-13 cliniquement indiquée ou dix volontaires sains
- Maladie coronarienne connue (intervention coronarienne percutanée antérieure, pontage aortocoronarien antérieur ou IM à onde Q à l'ECG) ou probabilité intermédiaire à élevée de coronaropathie avant le test
- Capable de faire de l'exercice sur un tapis roulant
- Capable et désireux de fournir un consentement éclairé pour participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Contre-indications à l'épreuve d'effort telles que angor instable, sténose sévère connue de l'artère coronaire principale gauche, insuffisance cardiaque sévère, arythmies non contrôlées, hypotension symptomatique ou hypertension sévère (pression artérielle systolique < 90 ou > 200 mmHg, respectivement), ou > 1er degré auriculo-ventriculaire bloquer en l'absence d'un stimulateur cardiaque fonctionnel.
- Le sujet nécessite une intervention médicale cardiaque urgente ou un cathétérisme après l'étude clinique.
- Infarctus du myocarde (IM) documenté ≤ 30 jours avant l'inscription.
- Antécédents d'intervention coronarienne percutanée (ICP) ≤ 4 semaines avant l'inscription.
- Antécédents de pontage aortocoronarien (CABG) ≤ 8 semaines avant l'inscription.
- Antécédents de transplantation cardiaque.
- Allergie ou intolérance à l'aminophylline ou au régadénoson
- Maladie pulmonaire bronchoconstrictive ou bronchospastique grave ou dépendante de l'oxygène connue [par exemple, asthme, respiration sifflante, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), etc.].
- Dysfonctionnement VG sévère, avec fraction d'éjection < 30 %
- Maladie médicale non cardiaque grave (par exemple, malignité disséminée, dysfonctionnement neurologique grave au moment de l'étude PET de base) ou une situation sociale qui empêchera la participation à l'étude de recherche
- Histoire des saisies.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Regadenoson (Lexiscan)
Regadenoson Rubidium-82 Tomographie par émission de positrons
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Regadenoson Rubidium-82 Tomographie par émission de positrons
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Expérimental: Exercice + Regadenoson (Lexercise)
Exercice plus Regadenoson (Lexercise) Rubidium-82 Tomographie par émission de positrons
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Test d'effort à l'effort de Bruce standard avec injection de régadénoson à l'effort maximal avec tomographie par émission de positons au rubidium-82
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité et tolérance de l'exercice combiné et du stress régadénoson
Délai: Jour du scan de recherche pendant l'épreuve d'effort
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Jour du scan de recherche pendant l'épreuve d'effort
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité d'image : rapport cœur/foie des comptages
Délai: Semaine 1 (jour de l'analyse clinique) et Semaine 2 (jour de l'analyse de recherche)
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Activité sous-diaphragmatique : le rapport cœur sur foie a été mesuré sur les analyses d'ammoniac au rubidium-82 et au N-13. Comme cette mesure est un rapport, elle n'a pas d'unités. La moyenne et l'écart type du rapport sont rapportés pour chaque groupe. Cela a été mesuré sur le scan clinique et sur le scan de recherche qui ont été effectués à environ 2 semaines d'intervalle chez la plupart des sujets. |
Semaine 1 (jour de l'analyse clinique) et Semaine 2 (jour de l'analyse de recherche)
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Modifications de la fonction ventriculaire gauche avec double exercice et Regadenoson PET
Délai: Semaine 1 (jour de l'analyse clinique) et Semaine 2 (jour de l'analyse de recherche)
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La fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) à l'effort a été mesurée lors de l'analyse d'effort 1 (regadenoson) et de l'analyse d'effort 2 (regadenoson ou exercice + regadenoson). Cela a été mesuré sur le scan clinique et sur le scan de recherche qui ont été effectués à environ 2 semaines d'intervalle chez la plupart des sujets. |
Semaine 1 (jour de l'analyse clinique) et Semaine 2 (jour de l'analyse de recherche)
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Débit sanguin myocardique de stress maximal
Délai: Semaine 1 (jour de l'analyse clinique) et Semaine 2 (jour de l'analyse de recherche)
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Débit sanguin myocardique mesuré au pic d'hyperémie avec Regadenoson ou immédiatement après l'exercice + Regadenoson Il a été mesuré sur le scanner clinique et sur le scanner de recherche qui ont été effectués à environ 2 semaines d'intervalle chez la plupart des sujets.
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Semaine 1 (jour de l'analyse clinique) et Semaine 2 (jour de l'analyse de recherche)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sharmila Dorbala, MBBS, Brigham and Women's Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Camici PG, Crea F. Coronary microvascular dysfunction. N Engl J Med. 2007 Feb 22;356(8):830-40. doi: 10.1056/NEJMra061889. No abstract available.
- Chow BJ, Ananthasubramaniam K, dekemp RA, Dalipaj MM, Beanlands RS, Ruddy TD. Comparison of treadmill exercise versus dipyridamole stress with myocardial perfusion imaging using rubidium-82 positron emission tomography. J Am Coll Cardiol. 2005 Apr 19;45(8):1227-34. doi: 10.1016/j.jacc.2005.01.016.
- Di Carli MF, Hachamovitch R. New technology for noninvasive evaluation of coronary artery disease. Circulation. 2007 Mar 20;115(11):1464-80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.629808. No abstract available.
- Klocke FJ, Baird MG, Lorell BH, Bateman TM, Messer JV, Berman DS, O'Gara PT, Carabello BA, Russell RO Jr, Cerqueira MD, St John Sutton MG, DeMaria AN, Udelson JE, Kennedy JW, Verani MS, Williams KA, Antman EM, Smith SC Jr, Alpert JS, Gregoratos G, Anderson JL, Hiratzka LF, Faxon DP, Hunt SA, Fuster V, Jacobs AK, Gibbons RJ, Russell RO; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American Society for Nuclear Cardiology. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging--executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of Cardiac Radionuclide Imaging). Circulation. 2003 Sep 16;108(11):1404-18. doi: 10.1161/01.CIR.0000080946.42225.4D. No abstract available.
- Chow BJ, Beanlands RS, Lee A, DaSilva JN, deKemp RA, Alkahtani A, Ruddy TD. Treadmill exercise produces larger perfusion defects than dipyridamole stress N-13 ammonia positron emission tomography. J Am Coll Cardiol. 2006 Jan 17;47(2):411-6. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.027.
- El Fakhri G, Sitek A, Guerin B, Kijewski MF, Di Carli MF, Moore SC. Quantitative dynamic cardiac 82Rb PET using generalized factor and compartment analyses. J Nucl Med. 2005 Aug;46(8):1264-71.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie de l'artère coronaire
- Ischémie myocardique
- Maladie coronarienne
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents purinergiques
- Agonistes des récepteurs purinergiques P1
- Agonistes purinergiques
- Agonistes des récepteurs de l'adénosine A2
- Regadenoson
Autres numéros d'identification d'étude
- BWH
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