- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01257230
Efficacité et innocuité de 2 doses de tiotropium via Respimat par rapport au placebo chez les adolescents souffrant d'asthme persistant modéré
Une étude de phase III, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité et l'innocuité sur 48 semaines du bromure de tiotropium inhalé par voie orale (2,5 et 5 µg une fois par jour) administré par l'inhalateur Respimat® chez les adolescents (12 à 17 ans) souffrant d'asthme persistant modéré.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne
- 205.444.49007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Berlin, Allemagne
- 205.444.49008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bochum, Allemagne
- 205.444.49001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ettenheim, Allemagne
- 205.444.49003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Koblenz, Allemagne
- 205.444.49006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rosenheim, Allemagne
- 205.444.49005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Santiago, Chili
- 205.444.56002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Viña del Mar, Chili
- 205.444.56001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Viña del Mar, Chili
- 205.444.56003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Guri, Corée, République de
- 205.444.82003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Incheon, Corée, République de
- 205.444.82006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corée, République de
- 205.444.82001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corée, République de
- 205.444.82004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Esplugues del Llobregat, Espagne
- 205.444.34007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Madrid, Espagne
- 205.444.34001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Majadahonda (Madrid), Espagne
- 205.444.34004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Marbella, Espagne
- 205.444.34005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Sabdadell, Espagne
- 205.444.34006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Valencia, Espagne
- 205.444.34008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Moscow, Fédération Russe
- 205.444.70003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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St. Petersburg, Fédération Russe
- 205.444.70002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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St. Petersburg, Fédération Russe
- 205.444.70004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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St. Petersburg, Fédération Russe
- 205.444.70005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
St. Petersburg, Fédération Russe
- 205.444.70006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Yaroslavl, Fédération Russe
- 205.444.70001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ajka, Hongrie
- 205.444.36007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Budapest, Hongrie
- 205.444.36005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Budapest, Hongrie
- 205.444.36008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kaposvar, Hongrie
- 205.444.36006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Miskolc, Hongrie
- 205.444.36001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Mosdos, Hongrie
- 205.444.36002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szeged, Hongrie
- 205.444.36003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szigetbecse, Hongrie
- 205.444.36004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ancona, Italie
- 205.444.39001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bolzano, Italie
- 205.444.39003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Verona, Italie
- 205.444.39002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Baldone, Lettonie
- 205.444.37101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Balvi, Lettonie
- 205.444.37107 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ogre, Lettonie
- 205.444.37102 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rezekne, Lettonie
- 205.444.37105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Riga, Lettonie
- 205.444.37106 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Talsi, Lettonie
- 205.444.37103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Tukums, Lettonie
- 205.444.37104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Guadalajara, Mexique
- 205.444.52002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Hermosillo, Mexique
- 205.444.52001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Monterrey, Mexique
- 205.444.52003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kosice, Slovaquie
- 205.444.42104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Martin, Slovaquie
- 205.444.42106 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nitra, Slovaquie
- 205.444.42101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Roznava, Slovaquie
- 205.444.42105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Dnipropetrovsk, Ukraine
- 205.444.38008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Donetsk, Ukraine
- 205.444.38002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kharkiv, Ukraine
- 205.444.38005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kiev, Ukraine
- 205.444.38003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Kiev, Ukraine
- 205.444.38004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lviv, Ukraine
- 205.444.38001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Zaporizhya, Ukraine
- 205.444.38010 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Zaporizhzhya, Ukraine
- 205.444.38009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Minnesota
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Plymouth, Minnesota, États-Unis
- 205.444.01004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Missouri
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Columbia, Missouri, États-Unis
- 205.444.01005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis
- 205.444.01001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis
- 205.444.01014 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis
- 205.444.01002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Charleston, South Carolina, États-Unis
- 205.444.01012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Texas
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El Paso, Texas, États-Unis
- 205.444.01013 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Vermont
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South Burlington, Vermont, États-Unis
- 205.444.01003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients et leurs parents (ou un soignant légalement reconnu) doivent signer et dater un consentement éclairé conforme aux directives ICH-GCP et à la législation locale avant de participer à l'essai.
- Patients masculins ou féminins âgés de 12 à 17 ans.
- Tous les patients doivent avoir au moins 3 mois d'antécédents d'asthme au moment de l'inscription à l'essai. Le diagnostic d'asthme doit être confirmé lors de la visite 1 par un test de réversibilité du bronchodilatateur.
- Tous les patients doivent avoir suivi un traitement d'entretien avec des corticostéroïdes inhalés à une dose moyenne stable pendant au moins 4 semaines avant la visite 1.
- Tous les patients doivent être symptomatiques (partiellement contrôlés) à la visite 1 (dépistage) et à la randomisation définie par un score moyen au questionnaire de contrôle de l'asthme (ACQ) supérieur ou égal à 1,5.
- Tous les patients doivent avoir un VEMS pré-bronchodilatateur supérieur ou égal à 60 % et inférieur ou égal à 90 % de la normale prédite à la visite 1. La variation des valeurs absolues du VEMS de la visite 1 par rapport à la visite 2 doit être de ± 30 % .
- Tous les patients doivent avoir une augmentation du VEMS égale ou supérieure à 12 % et 200 mL après 400 µg de salbutamol (albutérol) lors de la visite 1. Si les patients de la tranche d'âge inférieure (par exemple, les 12 à 14 ans) présentent un volume pulmonaire total très faible, le test de réversibilité positif peut être basé uniquement sur la réponse post-bronchodilatateur relative (12 %).
- Tous les patients doivent être des non-fumeurs ou des ex-fumeurs ayant arrêté de fumer au moins un an avant l'inscription.
- Les patients doivent pouvoir utiliser correctement l'inhalateur Respimat®.
- Les patients doivent être capables d'effectuer toutes les procédures liées à l'essai, y compris les manœuvres spirométriques techniquement acceptables.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints d'une maladie grave autre que l'asthme.
- Patients présentant des anomalies hématologiques ou chimiques sanguines de dépistage cliniquement pertinentes
- Patients ayant des antécédents de cardiopathie congénitale ou acquise et/ou ayant été hospitalisés pour syncope ou insuffisance cardiaque au cours de l'année écoulée.
- Patients présentant une arythmie cardiaque instable ou potentiellement mortelle ou une arythmie cardiaque nécessitant une intervention ou un changement de traitement médicamenteux au cours de la dernière année.
- Patients atteints d'une tumeur maligne pour lesquels le patient a subi une résection, une radiothérapie ou une chimiothérapie au cours des cinq dernières années.
- Les patients atteints de maladies pulmonaires autres que l'asthme (par ex. Fibrose kystique). En cas d'ex-prématurés, un antécédent de dysplasie broncho-pulmonaire importante sera considéré comme critère d'exclusion.
- Patients atteints de tuberculose active connue.
- Patients ayant un abus important d'alcool ou de drogues au cours des deux dernières années.
- Patients ayant subi une thoracotomie avec résection pulmonaire.
- Les patients qui sont actuellement dans un programme de réadaptation pulmonaire ou qui ont terminé un programme de réadaptation pulmonaire dans les 6 semaines précédant la visite de dépistage (visite 1).
- Patients présentant une hypersensibilité connue aux médicaments anticholinergiques, au chlorure de benzalkonium (BAC), à l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) ou à tout autre composant de la solution pour inhalation de tiotropium.
- Patientes adolescentes enceintes ou allaitantes
- Patientes sexuellement actives en âge de procréer n'utilisant pas de méthode de contraception très efficace.
- Patients ayant pris un médicament expérimental dans les 4 semaines précédant la visite 1.
- Les patients qui ont été traités avec des anticholinergiques à action prolongée (par ex. tiotropium -Spiriva) dans les quatre semaines précédant le dépistage (visite 1).
- Patients incapables de se conformer aux restrictions de médication pulmonaire avant la randomisation.
- Patients ayant été traités par un traitement anti-IgE (Omalizumab Xolair) au cours des 6 derniers mois précédant le dépistage.
- Patients qui ont été traités avec des corticostéroïdes systémiques (oraux ou intraveineux) dans les 4 semaines précédant le dépistage (visite 1).
- Patients qui ont été traités avec des préparations de théophylline à action prolongée dans les 2 semaines précédant le dépistage (visite 1) ou pendant la période de rodage
- Les patients qui ont été traités avec d'autres médicaments « expérimentaux » non approuvés et non recommandés selon les directives internationales pour le traitement de routine de l'asthme.
- Patients présentant une exacerbation aiguë de l'asthme ou une infection des voies respiratoires au cours des 4 semaines précédant la visite 1.
- Patients nécessitant 10 bouffées ou plus de médicament de secours (salbutamol/albutérol) par jour pendant plus de 2 jours consécutifs pendant la période de rodage.
- Les patients qui ont déjà été randomisés dans cet essai ou qui participent actuellement à une autre étude.
- Les patients qui sont traités avec des médicaments bêta-bloquants oraux.
- Patients atteints d'un glaucome à angle fermé connu ou de toute autre maladie pour laquelle un traitement anticholinergique est contre-indiqué.
- Patients présentant une insuffisance rénale, définie par une clairance de la créatinine inférieure à 50 mL/min/1,73 m2 Surface corporelle telle que calculée par la formule de Schwartz.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
une fois par jour, livré avec l'inhalateur Respimat
|
placebo représentant comparateur
|
EXPÉRIMENTAL: tiotropium à faible dose
une fois par jour, livré avec l'inhalateur Respimat
|
LUTIN
|
EXPÉRIMENTAL: tiotropium à forte dose
une fois par jour, livré avec l'inhalateur Respimat
|
LUTIN
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
FEV1 pic0-3 changement par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence et 24 semaines
|
Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire maximal maximal en 1 seconde au cours des 3 premières heures après l'administration (VEMS pic 0-3) mesuré à la semaine 24. Notez que les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Base de référence et 24 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Variation du VEMS par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence et 24 semaines
|
Changement par rapport à la ligne de base du Volume expiratoire maximal (pré-dose) en 1 seconde (VEMS) mesuré à la semaine 24. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Base de référence et 24 semaines
|
FVC pic0-3 changement par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence et 24 semaines
|
Changement par rapport au départ de la capacité vitale maximale (CVF) mesurée dans les 3 premières heures suivant l'administration du médicament d'essai (pic de CVF 0-3 h) après 24 semaines de traitement. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Base de référence et 24 semaines
|
Changement de CVF par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence et 24 semaines
|
Changement par rapport au départ de la capacité vitale forcée (CVF) minimale (pré-dose) mesurée 10 minutes avant l'administration du médicament d'essai après 24 semaines de traitement. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Base de référence et 24 semaines
|
Changement de l'ASC du VEMS (0-3 h) par rapport à la ligne de base
Délai: Au départ et 10 min avant l'administration du médicament et 30 min, 1 heure (h), 2h, 3h après l'administration du médicament à 24 semaines
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire sous la courbe (ASC) de 0 à 3 h pour le VEMS (VEM1 ASC 0-3 h) après 24 semaines de traitement. L'AUC a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale divisée par le temps d'observation (3h). Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Au départ et 10 min avant l'administration du médicament et 30 min, 1 heure (h), 2h, 3h après l'administration du médicament à 24 semaines
|
FVC AUC (0-3h) Changement par rapport à la ligne de base
Délai: Au départ et 10 min avant l'administration du médicament et 30 min, 1 heure (h), 2h, 3h après l'administration du médicament à 24 semaines
|
Changement par rapport au départ de l'aire sous la courbe (ASC) de 0 à 3 h pour la CVF (CVF ASC0-3 h) après 24 semaines de traitement. L'AUC a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale divisée par le temps d'observation (3h). Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Au départ et 10 min avant l'administration du médicament et 30 min, 1 heure (h), 2h, 3h après l'administration du médicament à 24 semaines
|
Changement FEF25-75 par rapport à la ligne de base
Délai: Au départ et 10 min avant l'administration du médicament et 30 min, 1 heure (h), 2h, 3h après l'administration du médicament à 24 semaines
|
Changement par rapport au départ du débit expiratoire forcé moyen entre 25 % et 75 % de la CVF (FEF25-75 %), également connu sous le nom de débit expiratoire moyen maximal, à des moments individuels après 24 semaines de traitement. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Au départ et 10 min avant l'administration du médicament et 30 min, 1 heure (h), 2h, 3h après l'administration du médicament à 24 semaines
|
Utilisation de médicaments de secours PRN pendant la journée
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Changement par rapport au départ du nombre de bouffées de médicament de secours (salbutamol/albutérol) utilisé pendant la journée sur la base de la moyenne hebdomadaire à la semaine 24. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Ligne de base et semaine 24
|
Utilisation des médicaments de secours PRN pendant la nuit
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Changement par rapport au départ du nombre de bouffées de médicament de secours (salbutamol/albutérol) utilisé pendant la nuit sur la base de la moyenne hebdomadaire à la semaine 24. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Ligne de base et semaine 24
|
Utilisation des médicaments de secours PRN pendant la journée
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Changement par rapport au départ du nombre de bouffées de médicament de secours (salbutamol/albutérol) utilisé pendant la journée (période de 24 heures) sur la base de la moyenne hebdomadaire à la semaine 24. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Ligne de base et semaine 24
|
Contrôle de l'asthme tel qu'évalué par le score total de l'ACQ
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Changement par rapport au départ du score total du questionnaire de contrôle de l'asthme (ACQ) mesuré à la semaine 24. L'ACQ est une échelle contenant 7 questions, chaque question a une échelle de 7 points qui va de 0 à 6 ; un score de 0 correspond à aucune déficience et un score de 6 correspond à une déficience maximale. Le score total ACQ a été calculé comme la moyenne des réponses aux 7 questions. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Ligne de base et semaine 24
|
Répondants au score total ACQ
Délai: Semaine 24
|
Taux de répondeurs basés sur le score total ACQ après 24 semaines de traitement. L'analyse a été effectuée à l'aide des catégories et des définitions suivantes : répondeur (changement par rapport à la référence de l'essai ≤ -0,5), aucun changement (-0,5 < changement par rapport à la référence de l'essai <0,5) et aggravation (changement par rapport à la référence de l'essai ≥ 0,5) L'ACQ est une échelle contenant 7 questions, chaque question a une échelle de 7 points qui va de 0 à 6 ; un score de 0 correspond à aucune déficience et un score de 6 correspond à une déficience maximale. |
Semaine 24
|
Contrôle de l'asthme tel qu'évalué par ACQ6
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Changement par rapport au départ du score AQC6 à la semaine 24. Le score ACQ6 est calculé comme la moyenne des réponses aux 6 premières questions de l'ACQ. L'ACQ est une échelle contenant 7 questions, chaque question a une échelle de 7 points qui va de 0 à 6 ; un score de 0 correspond à aucune déficience et un score de 6 correspond à une déficience maximale. Les valeurs mesurées présentées sont en fait des moyennes ajustées. |
Ligne de base et semaine 24
|
Répondants ACQ6
Délai: Semaine 24
|
Taux de répondeurs basés sur l'ACQ6 après 24 semaines de traitement. L'analyse a été effectuée à l'aide des catégories et des définitions suivantes : répondeur (changement par rapport à la référence de l'essai ≤ -0,5), aucun changement (-0,5 < changement par rapport à la référence de l'essai <0,5) et aggravation (changement par rapport à la référence de l'essai ≥ 0,5) Le score ACQ6 est calculé comme la moyenne des réponses aux 6 premières questions de l'ACQ. L'ACQ est une échelle contenant 7 questions, chaque question a une échelle de 7 points qui va de 0 à 6 ; un score de 0 correspond à aucune déficience et un score de 6 correspond à une déficience maximale. |
Semaine 24
|
Délai avant la première exacerbation sévère de l'asthme pendant la période de traitement de 48 semaines
Délai: 48 semaines
|
Le temps médian jusqu'à la première exacerbation sévère de l'asthme n'étant pas calculable, le nombre de patients ayant subi une exacerbation sévère de l'asthme est présenté pour les valeurs mesurées.
Une exacerbation sévère de l'asthme a été définie comme un sous-groupe de toutes les exacerbations de l'asthme nécessitant un traitement par corticostéroïde systémique pendant au moins 3 jours.
|
48 semaines
|
Délai avant la première exacerbation de l'asthme pendant la période de traitement de 48 semaines
Délai: Semaine 48
|
Le temps médian jusqu'à la première exacerbation de l'asthme n'étant pas calculable, le nombre de patients ayant subi une exacerbation de l'asthme est présenté pour les valeurs mesurées.
|
Semaine 48
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Halpin DMG, Hamelmann EH, Frith PA, Moroni-Zentgraf PM, van Hecke B, Unseld A, Kerstjens HAM, Szefler SJ. Comparative Responses in Lung Function Measurements with Tiotropium in Adolescents and Adults, and Across Asthma Severities: A Post Hoc Analysis. Pulm Ther. 2020 Jun;6(1):131-140. doi: 10.1007/s41030-020-00113-w. Epub 2020 Mar 16.
- Halpin DMG, Meltzer EO, Pisternick-Ruf W, Moroni-Zentgraf P, Engel M, Zaremba-Pechmann L, Casale T, FitzGerald JM. Peak expiratory flow as an endpoint for clinical trials in asthma: a comparison with FEV1. Respir Res. 2019 Jul 18;20(1):159. doi: 10.1186/s12931-019-1119-6.
- Hamelmann E, Bateman ED, Vogelberg C, Szefler SJ, Vandewalker M, Moroni-Zentgraf P, Avis M, Unseld A, Engel M, Boner AL. Tiotropium add-on therapy in adolescents with moderate asthma: A 1-year randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2016 Aug;138(2):441-450.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2016.01.011. Epub 2016 Mar 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Asthme
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Parasympatholytiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Bromure de tiotropium
Autres numéros d'identification d'étude
- 205.444
- 2010-021093-11 (EUDRACT_NUMBER: EudraCT)
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