Réparation de Bankart arthroscopique avec et sans remplissage dans l'instabilité antérieure de l'épaule

Des défauts osseux importants de l'articulation gléno-humérale peuvent souvent conduire à l'échec des procédures de stabilisation arthroscopique de l'épaule. Le meilleur traitement dans le cadre d'une instabilité de l'épaule avec des défauts glénoïdiens et/ou huméraux importants reste controversé. Plusieurs procédures ouvertes ont été proposées, mais les méthodes arthroscopiques ont commencé à attirer l'attention dans la littérature. Chez les patients présentant une lésion de Hill-Sachs engageante sans perte osseuse glénoïdienne significative, le remplissage arthroscopique consistant en une capsulodèse postérieure arthroscopique et une ténodèse sous-épineuse pour combler la lésion de Hill-Sachs a été proposé comme nouvelle méthode de traitement.

Les auteurs pensent qu'il est scientifiquement nécessaire d'étudier le rôle de l'ajout de remplissage arthroscopique de l'infraspinatus à la réparation arthroscopique conventionnelle de Bankart. Au fur et à mesure que de plus en plus de chirurgiens seront formés à la technique, celle-ci sera pratiquée plus fréquemment. La sensibilisation accrue des patients continue d'entraîner une demande croissante d'approches peu invasives. Le remplissage arthroscopique entraîne une augmentation du temps opératoire, avec un risque théorique de réduction du risque de luxation. Pour ces raisons, les auteurs estiment qu'il est scientifiquement et fiscalement nécessaire de déterminer la différence de résultat entre la réparation arthroscopique de Bankart avec et sans remplissage arthroscopique de l'infraspinatus pour les patients présentant une instabilité antérieure de l'épaule et un défaut de Hill-Sachs dans le cadre d'une étude prospective randomisée. étude contrôlée.