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Étude de la façon dont la vaginose bactérienne et son traitement affectent les tissus cervicaux et vaginaux (CONRADBV)

20 novembre 2017 mis à jour par: Annie Thurman, CONRAD

Évaluation prospective de l'impact de la vaginose bactérienne et de son traitement sur la sensibilité des muqueuses à l'infection par le VIH-1 et paramètres de sécurité cervico-vaginale

Il s'agit d'une étude de recherche visant à déterminer si la vaginose bactérienne (VB) modifie le tissu cervico-vaginal (peau recouvrant le col de l'utérus et le vagin) et rend les femmes plus à risque de contracter le VIH (virus de l'immunodéficience humaine). Des biopsies de tissus vaginaux et cervicaux de femmes atteintes de VB seront obtenues et infectées À L'EXTÉRIEUR du corps (ex vivo) par le VIH.

La VB est une infection vaginale qui se développe lorsqu'il y a un déséquilibre dans les bactéries normales présentes dans le vagin d'une femme. C'est la cause la plus fréquente de pertes vaginales chez les femmes en âge de procréer. Les infections à BV nuisent potentiellement à la sécurité des tissus entourant la région cervico-vaginale. Lorsque le tissu cervico-vaginal n'est pas bien protégé, le risque de contracter le VIH d'un partenaire infecté peut augmenter considérablement. Des études ont montré que le VIH est plus fréquent chez les femmes atteintes de VB que chez les femmes ayant des bactéries vaginales normales.

Le traitement de la VB implique généralement l'utilisation d'antibiotiques. Les antibiotiques tuent les bactéries nocives et procurent un soulagement temporaire des symptômes causés par l'infection. Les femmes participant à cette étude utiliseront l'antibiotique générique métronidazole, également connu sous le nom de Flagyl. Le Center for Disease Control and Prevention (CDC) recommande Flagyl pour le traitement de la VB.

L'étude évaluera l'infection par le VIH et la sécurité des tissus cervico-vaginaux chez les femmes à 3 périodes différentes :

  1. Au cours d'une infection BV
  2. Environ 1 semaine après avoir terminé un traitement de 7 jours par le métronidazole
  3. Environ 1 mois après avoir terminé le traitement de 7 jours par le métronidazole

Vous n'entrerez pas en contact avec le VIH au cours de cette étude - seuls vos échantillons (après que nous les aurons retirés de votre vagin/col) entrent en contact avec le VIH.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

POURQUOI VOUS EST-IL DEMANDÉ DE PARTICIPER ?

On vous demande de participer à ce projet de recherche parce que vous êtes une femme âgée de 18 à 50 ans et que vous pensez avoir une infection actuelle à BV ; votre cycle menstruel est régulier et vos deux dernières règles ont été espacées de 21 à 35 jours ; vous êtes prêt à vous conformer aux procédures effectuées lors de 3 visites d'étude ; et vous êtes prêt à prendre du métronidazole pendant 7 jours.

Cette étude ne comprend que des personnes qui choisissent volontairement de participer. Veuillez prendre votre temps pour prendre votre décision et n'hésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

QUELS SONT LES DÉTAILS IMPORTANTS CONCERNANT CETTE ÉTUDE ?

Jusqu'à environ 80 femmes devraient participer à l'étude sur ce site local. Il n'y a pas d'autres sites d'étude participant à l'étude. Vous aurez trois visites prévues à la clinique. Votre participation à l'étude durera environ 2 mois.

QUAND NE PAS PARTICIPER ?

Vous ne devriez pas participer à cette étude si vous :

  • Boire de l'alcool quotidiennement et ne pas vouloir s'abstenir d'alcool pendant la prise de métronidazole.
  • Avoir une allergie connue au métronidazole.
  • Avoir une immunosuppression chronique (y compris, mais sans s'y limiter, l'utilisation chronique de stéroïdes, l'utilisation chronique d'antifongiques, le diabète sucré, la greffe d'organe).
  • A eu un frottis de Pap documenté anormal au cours des 12 derniers mois.
  • Vous avez eu votre dernière injection d'acétate de médroxyprogestérone Depo (DMPA) il y a moins de 3 mois et vous n'avez pas eu 2 règles normales depuis lors.
  • A utilisé une méthode contraceptive hormonale au cours des 2 derniers mois.
  • A utilisé des antibiotiques oraux ou vaginaux ou des antifongiques au cours des 14 derniers jours.
  • A subi une intervention chirurgicale ou une biopsie de la vulve, du vagin ou du col de l'utérus dans les 30 jours.
  • A subi une hystérectomie.
  • Étaient enceintes au cours des 3 derniers mois.
  • Allaitent actuellement.
  • Êtes-vous séropositif au VIH-1, ou votre (vos) partenaire(s) sexuel(s) actuel(s) l'est(ent).
  • Utilisez quotidiennement des médicaments de suppression antiviraux pour le virus de l'herpès simplex (HSV).
  • Croyez que vous avez actuellement une infection sexuellement transmissible.
  • utilisé une douche ou d'autres produits vaginaux ou mis quoi que ce soit dans votre vagin au cours des dernières 48 heures ; avez une présence actuelle de verrues génitales vulvaires, anales et/ou vaginales.
  • Avoir eu des rapports vaginaux avec un partenaire masculin au cours des 48 dernières heures.
  • Tabagisme actuel.
  • Participent actuellement à une autre étude de recherche.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, États-Unis, 23507
        • Eastern Virginia Medical School CONRAD Clinical Research Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Être âgé de 18 à 50 ans inclus ;
  • Avoir une infection BV actuelle (score de Nugent 7 à 10) ou une flore vaginale intermédiaire (score de Nugent 4 à 6), telle que diagnostiquée par le score de Nugent en clinique (avec validation ultérieure du score de Nugent par un laboratoire séparé en aveugle) 63 ;
  • Règles régulières avec les 2 dernières règles à 21-35 jours d'intervalle ;
  • Volonté et capable de se conformer aux procédures d'étude, y compris l'utilisation d'un traitement oral pour BV.

Critère d'exclusion:

  • Contre-indications à l'utilisation du métronidazole par voie orale, notamment :

    • Consommation quotidienne d'alcool et ne pas pouvoir ou ne pas vouloir s'abstenir d'alcool pendant la prise de comprimés de métronidazole ;
    • Hypersensibilité connue au métronidazole oral ;
  • Suppression immunitaire chronique (y compris, mais sans s'y limiter, l'utilisation chronique de stéroïdes, l'utilisation chronique d'antifongiques, le diabète sucré, la transplantation d'organes );
  • Un test Pap anormal documenté au cours des 12 derniers mois défini comme suit :

    • ASC-US sans test Pap répété normal au moins 6 mois plus tard ;
    • ASC-US avec test HPV réflexe positif à haut risque (ASC-US/HPV+), lésion épithéliale malpighienne de bas grade ou lésion intraépithéliale malpighienne de haut grade, ASC-H, cellules glandulaires atypiques ou cellules malignes ;
  • Moins de 3 mois se sont écoulés depuis la dernière injection d'acétate de médroxyprogestérone (DMPA) de la patiente et elle n'a pas eu 2 règles spontanées normales depuis la dernière utilisation de DMPA ;
  • Utilisation de toute autre méthode de contraception hormonale au cours des 2 derniers mois (orale, transdermique, transvaginale, implant ou dispositif intra-utérin hormonal) ;
  • Utilisation d'antibiotiques oraux ou vaginaux ou d'antifongiques au cours des 14 derniers jours ;
  • Chirurgie ou biopsie de la vulve, du vagin ou du col de l'utérus au cours des 30 derniers jours ;
  • Antécédents d'hystérectomie ;
  • Grossesse au cours des 3 derniers mois;
  • Allaitement en cours ;
  • Séropositivité au VIH-1 chez la participante (par antécédent ou prélèvement buccal de VIH-1) ou son(ses) partenaire(s) sexuel(s) actuel(s) ;
  • Utilisation actuelle de médicaments antiviraux pour le virus de l'herpès simplex (HSV) (des antécédents de HSV sans lésions actives sont autorisés );
  • Infection sexuellement transmissible (IST) active actuelle ;
  • Présence de sperme vaginal au cours des 48 dernières heures, selon le rapport du patient ou tel que détecté par le test de l'antigène prostatique spécifique (APS) ;
  • Utilisation de douches vaginales, de produits vaginaux ou de quoi que ce soit dans le vagin au cours des dernières 48 heures ;
  • Présence actuelle de verrues génitales vulvaires, anales et/ou vaginales ;
  • Tabagisme actuel (toute quantité)
  • D'autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, constitueraient des contre-indications à la participation à l'étude ou compromettraient la capacité à se conformer au protocole de l'étude, telles que toute maladie chronique majeure, y compris le cancer, une maladie auto-immune grave ou un trouble psychiatrique majeur non sous bonne contrôle; et
  • Participation actuelle à toute autre étude sur un médicament ou un dispositif, ou à toute étude qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait l'interprétation des résultats de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Prétraitement BV
Étude en étiquette ouverte. Tous les participants avaient une VB et ont pris du métronidazole 500 mg po BID pendant 7 jours.
Tous les participants avaient une VB au départ. Ils ont tous reçu du métronidazole 500 mg po BID pendant 7 jours
Autres noms:
  • Flagyl

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Production d'antigène p24 dans les tissus
Délai: 6 semaines

L'étude évaluera l'infection par le VIH et la sécurité des tissus cervico-vaginaux chez les femmes à 3 périodes différentes :

  1. Au cours d'une infection BV
  2. Environ 1 semaine après avoir terminé un traitement de 7 jours par le métronidazole
  3. Environ 1 mois après avoir terminé le traitement de 7 jours par le métronidazole

Chacun des 33 participants a été échantillonné au départ (pendant l'infection BV), environ 1 semaine après le traitement et environ 1 mois après le traitement. Les données de l'antigène p 24 n'étaient pas évaluables dans cette étude en raison du fait que les échantillons ont été congelés avant les analyses de laboratoire, ce qui a endommagé les échantillons. Aucune donnée n'a été recueillie.

6 semaines
Production d'antigène p24 au départ versus après traitement au métronidazole
Délai: 30 jours
Les données sur l'antigène p 24 n'ont pas pu être évaluées dans cette étude en raison du fait que les échantillons ont été congelés avant les analyses en laboratoire.
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrea R Thurman, MD, CONRAD Eastern Virginia Medical School

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2011

Première publication (ESTIMATION)

4 mai 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 décembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2017

Dernière vérification

1 novembre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données de cohorte seront publiées mais pas IPD

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Écoulement vaginal

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