Chirurgie thyroïdienne ouverte avec oreiller versus sans oreiller pour de meilleurs résultats postopératoires

La chirurgie ouverte conventionnelle de la thyroïde est toujours l'une des opérations les plus courantes pratiquées dans le monde. Traditionnellement, les patients qui subissent des chirurgies thyroïdiennes sont généralement positionnés avec le cou étendu en utilisant un oreiller sous l'épaule afin de faciliter l'exposition du cou et de faciliter la chirurgie. Cependant, le degré de bénéfice de l'extension du cou est douteux et il existe peu de preuves objectives suggérant que la chirurgie thyroïdienne du cou étendu offre de meilleurs résultats. D'autre part, une extension excessive du cou doit être évitée car elle est associée à des douleurs postopératoires, des vomissements, des lésions de la colonne vertébrale et des accidents vasculaires cérébraux. L'objectif de la présente étude est de comparer la douleur post-opératoire chez les patients avec extension du cou et sans extension du cou. En plus de cela, nous aimons également déterminer le bénéfice de l'exposition du cou et des complications périopératoires, qui incluent la durée de l'opération, la perte de sang peropératoire, les lésions du nerf récurrent (RLN) et l'hypocalcémie dans les deux groupes. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif, qui se déroulera du 1er mars 2012 au 30 septembre 2012. Étant donné qu'environ 300 à 400 patients subiraient une chirurgie thyroïdienne chaque année, nous avons estimé que 180 patients seront recrutés et répartis au hasard en 2 groupes (extension du cou et sans extension du cou) avant de subir une chirurgie thyroïdienne ouverte pour cet essai. L'échelle visuelle analogique (EVA) est utilisée pour déterminer la douleur post-opératoire. Le point final primaire et d'autres variables péri-opératoires sont ensuite analysés avec le logiciel SPSS.