- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01745757
Étude de cohorte de la validation prospective des facteurs prédictifs et de l'imagerie biologique de la réponse au bevacizumab et au paclitaxel chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique (COMET)
Étude de cohorte sur la validation prospective des facteurs prédictifs et l'imagerie biologique de la réponse au bevacizumab (AVASTIN®) en association avec une chimiothérapie hebdomadaire au paclitaxel chez des patientes en traitement de première ligne atteintes d'un cancer du sein métastatique
Le bévacizumab associé à la chimiothérapie améliore les taux de réponse et prolonge la SSP lorsqu'il est utilisé comme traitement de première et de deuxième ligne pour le cancer du sein avancé. Cependant, le bevacizumab n'a pas amélioré la SG dans les études individuelles actuellement rapportées. En Europe, l'EMA a maintenu son indication associée au paclitaxel hebdomadaire dans le cancer du sein métastatique de première ligne et plus récemment à la capécitabine sur la base des résultats de l'essai RIBBON 1.
L'identification des sous-groupes de patients qui reçoivent le plus d'avantages cliniques permettrait une administration de traitement plus spécifique du bevacizumab et donnerait aux patients peu susceptibles d'en bénéficier la possibilité de rechercher d'autres modalités de traitement. Malheureusement, malgré les efforts déployés pour identifier les sous-groupes de patients bénéficiant d'un bénéfice différentiel du bevacizumab, aucun biomarqueur validé n'a été défini.
La cohorte Avastin est une opportunité unique d'étudier divers paramètres biologiques et d'imagerie qui pourraient être liés au bénéfice clinique de l'association bevacizumab et paclitaxel hebdomadaire dans le cancer du sein métastatique de première ligne dans une population traitée de manière homogène dans les centres anticancéreux français. Cet essai rassemblera l'expertise de plusieurs plateformes de recherche translationnelle de différents centres de cancérologie du consortium UNICANCER.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bordeaux, France
- Institut Bergonie
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Caen, France
- Centre francois Baclesse
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Clermont Ferrand, France
- Centre Jean Perrin
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Dijon, France
- Centre Georges François Leclerc
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Grenoble, France
- CHU Grenoble
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Lyon, France
- Centre Leon Berard
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Marseille, France
- Institut Paoli Calmettes
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Marseille, France
- Hôpital Européen
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Montpellier, France
- Centre Val D'Aurelle
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Nantes, France
- Centre Catherine de Sienne
-
Nice, France
- Centre Antoine Lacassagne
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Paris, France
- Institut Curie
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Reims, France
- Institut Jean Godinot
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Roanne, France
- Centre Hospitalier
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Saint Cloud, France
- Institut Curie
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Strasbourg, France
- Centre Paul Strauss
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Toulouse, France
- Institut Claudius Regaud
-
Vandoeuvre les Nancy, France
- Centre Alexis Vautrin
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Villejuif, France
- Institut Gustave Roussy
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥18 ans.
- Adénocarcinome du sein histologiquement confirmé, métastatique (lésion mesurable ou non mesurable), HER2 négatif (sur le dernier tissu tumoral analysé), Patient devant recevoir une chimiothérapie de première ligne paclitaxel et bevacizumab de manière hebdomadaire comme recommandé par l'EMEA.
- Statut des récepteurs hormonaux connu
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
- Espérance de vie ≥12 semaines.
- Les femmes en âge de procréer (sauf aménorrhée d'au moins 24 mois) doivent avoir un sérum de test de grossesse négatif dans les 28 jours précédant le début du traitement. En l'absence de test sérique, un test de grossesse urinaire (dans les 7 jours précédant la première dose de bevacizumab) est nécessaire.
- Formulaire de consentement éclairé dûment signé et daté par le patient
Critère d'exclusion:
- Chimiothérapie antérieure pour maladie métastatique ;
- Hormonothérapie concomitante
- Le patient ne doit pas avoir subi de radiothérapie pour le traitement d'une maladie métastatique (sauf cas de radiothérapie antalgique pour des douleurs osseuses dues à des métastases).
- Femme enceinte ou allaitante ou femme en âge de procréer (sauf aménorrhée depuis au moins 24 mois) qui n'utilise pas de méthode contraceptive non hormonale efficace (dispositif intra-utérin, méthode barrière associée à l'utilisation d'un gel spermicide ou castration chirurgicale) pendant la durée de la étude et 6 mois après l'administration de paclitaxel et/ou de bevacizumab.
- Homme n'acceptant pas d'utiliser une contraception efficace pendant la période d'étude et 6 mois après l'administration de paclitaxel et/ou bevacizumab.
- Hypersensibilité connue au paclitaxel et/ou au bevacizumab ou à l'un des excipients.
- Patient incapable de se soumettre à un examen médical pour des raisons géographiques, sociales ou psychologiques.
- Patient privé de liberté ou placé sous l'autorité d'un tuteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Cohorte
traitement de première intention du cancer du sein métastatique
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Les traitements reçus par les patients de cette étude sont prescrits dans le cadre des soins standards
Les traitements reçus par les patients de cette étude sont prescrits dans le cadre des soins standards
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Mesure des taux initiaux et des changements de CEC/CLC (étude biologique) et mesure de la graisse viscérale (étude d'imagerie) comme prédicteurs de la survie sans progression (PFS) et de la réponse au bevacizumab et au paclitaxel
Délai: 2 années
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Identification de nouveaux biomarqueurs comme facteurs prédictifs de la survie sans progression (PFS), de la survie globale (OS) et de la réponse au bevacizumab et au paclitaxel.
Délai: 2 années
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Ces biomarqueurs seront sélectionnés à partir d'études biologiques, protéomiques et pharmacogénétiques.
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2 années
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 2 années
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2 années
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Les Biomarqueurs sélectionnés parmi nos études biologiques, protéomiques et pharmacogénétiques seront corrélés à la sécurité.
Délai: 2 années
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Yves PIERGA, MD, PhD, Institut Curie Paris
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bortolini Silveira A, Bidard FC, Tanguy ML, Girard E, Tredan O, Dubot C, Jacot W, Goncalves A, Debled M, Levy C, Ferrero JM, Jouannaud C, Rios M, Mouret-Reynier MA, Dalenc F, Hego C, Rampanou A, Albaud B, Baulande S, Berger F, Lemonnier J, Renault S, Desmoulins I, Proudhon C, Pierga JY. Multimodal liquid biopsy for early monitoring and outcome prediction of chemotherapy in metastatic breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2021 Sep 9;7(1):115. doi: 10.1038/s41523-021-00319-4.
- Gal J, Milano G, Brest P, Ebran N, Gilhodes J, Llorca L, Dubot C, Romieu G, Desmoulins I, Brain E, Goncalves A, Ferrero JM, Cottu PH, Debled M, Tredan O, Chamorey E, Merlano MC, Lemonnier J, Etienne-Grimaldi MC, Pierga JY. VEGF-Related Germinal Polymorphisms May Identify a Subgroup of Breast Cancer Patients with Favorable Outcome under Bevacizumab-Based Therapy-A Message from COMET, a French Unicancer Multicentric Study. Pharmaceuticals (Basel). 2020 Nov 23;13(11):414. doi: 10.3390/ph13110414.
- Vasseur A, Cabel L, Tredan O, Chevrier M, Dubot C, Lorgis V, Jacot W, Goncalves A, Debled M, Levy C, Ferrero JM, Jouannaud C, Luporsi E, Mouret-Reynier MA, Dalenc F, Lemonnier J, Savignoni A, Tanguy ML, Bidard FC, Pierga JY. Prognostic value of CEC count in HER2-negative metastatic breast cancer patients treated with bevacizumab and chemotherapy: a prospective validation study (UCBG COMET). Angiogenesis. 2020 May;23(2):193-202. doi: 10.1007/s10456-019-09697-7. Epub 2019 Nov 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Paclitaxel
- Bévacizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- UC-0102/1203 - GRT02
- 2012-A00244-39 (Identificateur de registre: ID RCB)
- GRT02 (Autre identifiant: UNICANCER)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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