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Étude de preuve de concept de phase 2a sur le sildénafil topique chez des hommes atteints de dysfonction érectile légère à modérée

3 octobre 2017 mis à jour par: Strategic Science & Technologies, LLC

Une étude croisée de phase 2a, à dose unique, en double aveugle, contrôlée par placebo et à 2 voies pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du SST-6006 par rapport au placebo dans le traitement de la dysfonction érectile

Il s'agit d'une étude croisée de phase 2a, à dose unique, en double aveugle, contrôlée par placebo et à 2 voies chez des hommes atteints de dysfonction érectile. Une dose unique de 2 grammes de crème topique SST-6006 à 5 % p/p (formulée pour délivrer 100 mg de sildénafil) ou une crème placebo topique sera appliquée sur la tige et le gland du pénis. Il y a 4 phases d'étude : la phase initiale de dépistage du patient (visite 1, une période de rodage hors site de 4 semaines et visite 2), la phase finale de dépistage du patient (visite 3), le SST-6006/Placebo Dosage en double aveugle phase (visites 4-5) et la phase de suivi. Les critères de jugement principaux seront évalués aux semaines 7 et 8 de l'étude

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Admissibilité initiale du patient : Visite 1 (Jour 1) Une fois que le patient a fourni son consentement éclairé par écrit, les procédures de dépistage initiales seront effectuées. Les patients qui répondent à tous les critères d'éligibilité seront informés à la fin du journal SEP, de la nécessité d'une semaine de sevrage de tout médicament ED avant de commencer la période de rodage hors site de 4 semaines et que l'utilisation de tout médicament ED sera interdit pendant toute la durée de 4 semaines et jusqu'à la fin de la visite 5. Le personnel du site contactera les patients par téléphone entre 4 et 7 jours après la visite 1 (les jours 4 à 7) pour communiquer l'éligibilité (paramètres de laboratoire satisfaits et la semaine lessivage) pour participer à la période de rodage hors site de 4 semaines. Le personnel du site planifiera également la visite de qualification du placebo topique RigiScan (visite 2) dans les deux jours suivant la fin de la période de rodage de 4 semaines pour les patients éligibles. Les patients non éligibles seront invités à jeter leur journal SEP et ne pourront plus participer à l'étude Période de rodage hors site de 4 semaines (jours 8 à 35) Les patients éligibles participeront à une période de rodage hors site de 4 semaines pendant ce temps, ils essaieront d'avoir des rapports sexuels au moins 4 fois. L'utilisation de tout médicament ED sera interdite pendant toute la durée de 4 semaines et jusqu'à la fin de la visite 5. Les patients seront invités à tenir un journal de profil de rencontre sexuelle (SEP) pendant la période de rodage de 4 semaines à compléter après chaque tentative de rapport sexuel.

Qualification Placebo RigiScan topique : Visite 2 (Jour 36 [+ 2 jours]) Les patients qui terminent avec succès le rodage de 4 semaines seront invités à remplir le questionnaire IIEF au début de la Visite 2. Les patients éligibles doivent avoir ED tel que démontré par un score de 11 à 21 dans le domaine de la fonction érectile de l'indice international de la fonction érectile (IIEF) du questionnaire IIEF.

Les patients éligibles effectueront ensuite une procédure de pléthysmographie en simple aveugle (patient) de 60 minutes en utilisant une crème placebo pour familiariser les patients avec l'appareil de pléthysmographie (c'est-à-dire RigiScan) et évaluez la réponse au placebo avec la stimulation sexuelle visuelle (VSS).

Les patients qui présentent une réponse placebo topique (c.-à-d. atteindre une érection ≥ 60 % de rigidité à la base du pénis pendant une durée cumulée de > 4 minutes) ne sera pas éligible pour une participation ultérieure à l'étude. Tout patient présentant une réaction dermatologique indésirable à la crème placebo sera exclu de toute participation ultérieure à l'étude mais sera suivi jusqu'à la normalisation des symptômes.

Les données de sécurité pour tous les patients, indépendamment de leur éligibilité continue, seront incluses dans la base de données car les patients auront été exposés à la PI (crème placebo uniquement) au cours de cette visite. Il y aura une période de sevrage de 7 (± 1) jours entre les visites 2 et 3.

Qualification Oral Sildenafil RigiScan : Visite 3 (Jour 43 [± 2 jours]) Les patients qui répondent aux critères d'éligibilité effectueront ensuite la visite de qualification Oral Sildenafil RigiScan, consistant en une procédure de pléthysmographie en simple aveugle (patient) avec 60 minutes de VSS pour évaluer la réponse du patient au sildénafil oral.

Les patients qui ne répondent pas au sildénafil par voie orale (c'est-à-dire qui n'atteignent pas une rigidité ≥ 60 % à la base du pénis pendant une durée cumulée de plus de 15 minutes et un score EHS de 3 ou 4) seront exclus de la participation à l'étude ultérieure.

Il y aura une période de sevrage de 7 (± 1) jours entre la visite 3 et la visite 4 (c'est-à-dire la première visite de la phase de dosage en double aveugle SST-6006/placebo).

Phase de dosage en double aveugle SST-6006/placebo : visites 4 et 5 (jours 50 et 57 [± 2 jours]) Les patients éligibles seront randomisés pour recevoir une séquence de dosage (c. crème placebo). La phase de dosage en double aveugle SST-6006 / Placebo consistera en deux procédures de pléthysmographie avec 60 minutes de VSS. L'un évaluera la réponse du patient au SST-6006 et l'autre évaluera la réponse du patient à la crème placebo. Les patients seront invités à remplir une échelle de dureté de l'érection (EHS) en 4 points immédiatement après la fin de la procédure de pléthysmographie à chaque visite. Il y aura un lavage de 7 (± 1) jours entre la visite 4 et la visite 5.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92120
        • San Diego Sexual Medicine
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • Tulane Medical Center
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • Manhattan Medical Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient est un homme hétérosexuel âgé de ≥ 18 ans et ≤ 70 ans.
  2. Le patient a eu un diagnostic clinique de dysfonction érectile pendant au moins 6 mois.
  3. Le patient a un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 30 kg/m² inclus.

5. Le patient est capable de comprendre et de respecter le protocole et accepte de signer le document de consentement éclairé.

6 Le patient accepte d'utiliser des préservatifs avec une activité sexuelle pendant 7 jours immédiatement après chaque visite impliquant l'application de SST-6006 ou de crème placebo (c.-à-d. Visite 2, Visite 4 et Visite 5).

7. Le patient a un taux de testostérone ≥ 300 ng/dL (soit naturellement, soit par le biais d'un traitement androgénique de remplacement ; s'il suit un traitement androgénique de remplacement, il doit en prendre depuis ≥ 6 mois).

8. Le patient est prêt à subir une procédure de pléthysmographie avec VSS pendant l'essai

-

Critère d'exclusion:

Le sujet n'est pas familier avec ou ne veut pas regarder la stimulation sexuelle visuelle (VSS).

2. Le sujet a un trouble ou des antécédents de tout trouble susceptible d'empêcher la réussite de l'étude.

3. Sujets avec un examen physique anormal qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la participation à l'étude.

4. Le sujet a une maladie cardiovasculaire, hépatique, rénale, respiratoire, gastro-intestinale, endocrinienne, immunologique, dermatologique, hématologique, neurologique, génito-urinaire ou psychiatrique importante ou une autre condition médicale instable qui contre-indiquerait l'administration du médicament à l'étude, interférerait avec l'évaluation de l'étude, limiterait participation à l'étude, contre-indiquer l'activité sexuelle ou confondre l'interprétation des résultats de l'étude.

5. Le sujet a un ulcère actif ou un trouble hémorragique cliniquement significatif. 6. Le sujet a des antécédents d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ou d'arythmie potentiellement mortelle dans les 6 mois précédant la visite 1 ; une histoire de maladie coronarienne causant une angine de poitrine ; ou une insuffisance cardiaque congestive nécessitant une intervention médicale.

7. Le sujet souffre d'hypertension non contrôlée ou d'hypertension non traitée. 8. Le sujet a des antécédents d'hypotension orthostatique ou d'hypotension orthostatique.

9. Le sujet est incapable de monter et descendre rapidement deux étages d'escaliers sans douleur à la poitrine.

10. Le sujet utilise des alpha-bloquants. 11. Le sujet utilise ou possède des médicaments contenant du nitrate. 12. Le sujet a une rétinite pigmentaire ou une anémie falciforme ou des anémies apparentées, même si le sujet se sent bien cliniquement au moment du dépistage. Les sujets atteints de rétinite pigmentaire seront identifiés en leur demandant spécifiquement s'ils sont atteints de la maladie, s'il existe des signes et symptômes visuels de la maladie (y compris en interrogeant les sujets pour savoir s'ils ont des difficultés à voir la nuit ou dans des conditions de faible luminosité, et s'ils ont des troubles visuels déficits de champ qui indiquent une perte de vision périphérique ou centrale), ou s'il y a des antécédents familiaux.

13. Le sujet présente une déformation anatomique du pénis telle qu'une angulation, une fibrose caverneuse ou la maladie de Peyronie, ou des antécédents de chirurgie génitale.

14. Le sujet a des antécédents de chirurgie de la prostate. 15. Le sujet a des antécédents de radiothérapie pelvienne. 16. Le sujet a un diabète de type 1 ou de type 2. 17. Le sujet a des antécédents de cancer autre que le carcinome basocellulaire. 18. Le sujet a une condition chirurgicale ou médicale qui peut interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion de l'article à tester.

19. Le sujet a des antécédents d'abus de drogues dans l'année précédant la visite 1. 20. Le sujet a des antécédents d'alcoolisme dans l'année précédant la visite 1, a admis l'abus d'alcool ou a une consommation moyenne de plus de 2 unités standard d'alcool par jour (une unité standard équivaut à 12 onces de bière, 1¨ö onces d'alcool à 80 degrés ou 6 onces de vin).

21. Le sujet a reçu un traitement actuellement ou dans le mois (28 jours) suivant la visite 1 avec l'un des éléments suivants : inhibiteurs et inducteurs faibles, modérés et puissants des enzymes CYP3A4 et CYP2C9 (par exemple, CYP3A4 : kétoconazole, clarithromycine, vérapamil, diltiazem , millepertuis / CYP2C9 : fluconazole, oxandrolone, fluvastatine et métronidazole). Tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (OTC) ou les produits à base de plantes pris récemment ou en cours de prise seront examinés par le personnel de l'étude avant l'inscription à l'étude pour confirmer que ces médicaments n'inhibent ni n'induisent les deux enzymes énumérées ci-dessus. Si le sujet prend des médicaments sur ordonnance ou en vente libre sous la direction d'un fournisseur de soins de santé qui sont des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A4 et du CYP2C9, ce fournisseur doit être consulté avant l'arrêt des médicaments aux fins de participation à l'étude.

22. Le sujet n'est pas disposé à s'abstenir d'utiliser tout médicament pour la dysfonction érectile, à l'exception des médicaments à l'étude, après la visite 1 et pendant toute la durée de l'étude jusqu'à la fin de la visite 5.

23. Le sujet a des résultats positifs du dépistage des drogues dans l'urine (par exemple, amphétamines, barbituriques, benzodiazépines, cannabinoïdes, cocaïne, méthadone et opiacés).

24. Sujets avec un test d'alcoolémie positif. 25. Le sujet a participé à une étude de recherche clinique évaluant un autre médicament ou traitement expérimental dans les 30 jours précédant la visite 1.

26. Le sujet n'est pas disposé à s'abstenir d'ingérer du pamplemousse, des produits contenant du pamplemousse, des oranges de Séville ou des produits contenant des oranges de Séville (par exemple, de la marmelade d'orange) trois jours avant chaque visite de dosage.

27. Le sujet présente des lésions cutanées, des irritations, des dermatoses ou des lésions dans la zone du pénis sur laquelle la crème à l'étude sera appliquée.

28. Le sujet a une hypersensibilité ou une allergie connue à l'un des ingrédients de l'IP.

29. Le sujet a un trouble cardiovasculaire, hépatique, rénal, respiratoire, gastro-intestinal, endocrinien, immunologique, dermatologique, hématologique, neurologique, génito-urinaire ou autre trouble médical instable indiqué par les résultats de laboratoire qui contre-indiquerait l'administration du médicament à l'étude, interférerait avec l'évaluation de l'étude , limiter la participation à l'étude, contre-indiquer l'activité sexuelle ou confondre l'interprétation des résultats de l'étude.

30. Sujets présentant des paramètres de laboratoire anormaux qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient confondre l'interprétation des résultats de l'étude.

31. Les sujets qui ont des résultats sérologiques positifs pour une infection sexuellement transmissible (c'est-à-dire syphilis, gonorrhée, chlamydia, anticorps anti-VIH, antigène de surface de l'hépatite b (AgHBs) ou anticorps anti-hépatite c (VHC).

32. Sujets présentant des signes vitaux et/ou des résultats ECG anormaux qui, de l'avis de l'investigateur, affecteraient l'interprétation des résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Sildénafil
Le sildénafil (SST-6006) est une crème topique conservée, blanche à blanc cassé. L'ingrédient actif est le citrate de sildénafil à 5 ​​% en poids. Au cours de la période de dosage du SST-6006, la pléthysmographie pénienne sera utilisée pour évaluer l'efficacité du SST-6006 par rapport à la crème placebo. La séance de pléthysmographie durera environ 75 minutes. Cela comprend une période « de base » de 15 minutes au cours de laquelle les patients doivent rester dans un état flasque et 60 minutes pendant lesquelles les patients regarderont une série de vidéos érotiques.
Les patients seront invités à appliquer le SST-6006 pré-pesé sur la zone de la peau du pénis non en érection au moment de l'administration. Les patients masseront ensuite la crème dans la tige du pénis et le gland pendant un maximum de 3 minutes.
Autres noms:
  • SST-6006
Au cours de chaque période de dosage, la pléthysmographie pénienne sera utilisée pour évaluer l'efficacité du SST-6006 par rapport à la crème placebo. Chaque séance de pléthysmographie durera environ 75 minutes. Cela comprend une période « de base » de 15 minutes pendant laquelle les patients sont invités à rester dans un état flasque et 60 minutes pendant lesquelles les patients regarderont une série de vidéos érotiques.
Comparateur placebo: Placebo
La crème placebo sera la même que SST-6006 sans l'ingrédient actif, le citrate de sildénafil. Il sera assorti en apparence, odeur, consistance et couleur à la crème topique de sildénafil SST-6006. Pendant la période d'administration de la crème placebo, la pléthysmographie pénienne sera utilisée pour évaluer l'efficacité de la SST-6006 par rapport à la crème placebo. La séance de pléthysmographie durera environ 75 minutes. Cela comprend une période « de base » de 15 minutes au cours de laquelle les patients doivent rester dans un état flasque et 60 minutes pendant lesquelles les patients regarderont une série de vidéos érotiques.
Au cours de chaque période de dosage, la pléthysmographie pénienne sera utilisée pour évaluer l'efficacité du SST-6006 par rapport à la crème placebo. Chaque séance de pléthysmographie durera environ 75 minutes. Cela comprend une période « de base » de 15 minutes pendant laquelle les patients sont invités à rester dans un état flasque et 60 minutes pendant lesquelles les patients regarderont une série de vidéos érotiques.
Les patients seront invités à appliquer la crème placebo pré-pesée sur la zone de la peau du pénis non en érection au moment de l'administration. Les patients masseront ensuite la crème dans la tige du pénis et le gland pendant un maximum de 3 minutes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Durée cumulée de ≥ 60 % de rigidité à la base du pénis pendant 60 minutes de VSS (SST-6006 par rapport à la crème placebo)
Délai: 60 minutes
60 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage de patients signalant la survenue d'au moins une érection de grade 3 ou 4 tel que défini par l'EHS (voir l'annexe B) ​​(SST-6006 par rapport à la crème placebo)
Délai: 60 minutes
60 minutes
Événements indésirables
Délai: De la première application de crème (semaine 5) à l'appel téléphonique de suivi (semaine 9)
De la première application de crème (semaine 5) à l'appel téléphonique de suivi (semaine 9)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Eric Fossel, PhD, Sponsor GmbH

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2015

Première publication (Estimation)

18 mars 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 octobre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Crème de sildénafil

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