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- Essai clinique NCT02394834
Une étude exploratoire de la sensibilité au traitement et des facteurs pronostiques dans une étude d'efficacité et d'innocuité du traitement mFOLFOX6 + Bevacizumab versus mFOLFOX6 + Panitumumab chez des patients atteints d'un cancer colorectal avancé ou récurrent non résécable et n'ayant jamais reçu de chimiothérapie
Une étude exploratoire de la sensibilité au traitement et des facteurs pronostiques dans une étude de phase III, randomisée et contrôlée comparant l'efficacité et l'innocuité du traitement mFOLFOX6 + bévacizumab par rapport au traitement mFOLFOX6 + panitumumab chez des patients atteints de RAS de type sauvage naïfs de chimiothérapie (KRAS/NRAS) non résécables Cancer colorectal avancé ou récurrent
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le médicament testé dans cette étude s'appelle Panitumumab. Cette étude exploratoire étudiera les biomarqueurs qui peuvent être des prédicteurs de l'efficacité et de l'innocuité du traitement par mFOLFOX6 + bevacizumab versus mFOLFOX6 + panitumumab chez des patients atteints d'un cancer colorectal avancé ou récurrent non résécable et n'ayant jamais reçu de chimiothérapie.
Des échantillons de tissus tumoraux obtenus auprès des participants qui se sont inscrits à l'étude d'innocuité/efficacité de Panitumumab + mFOLFOX versus bevacizumab + mFOLFOX (Étude PARADIGM : NCT02394795) et qui ont donné leur consentement pour cette étude supplémentaire seront utilisés. Les mutations, l'amplification et le réarrangement de gènes prédéfinis associés aux tumeurs seront étudiés à l'aide d'ADN prélevé à partir d'échantillons tumoraux utilisés pour évaluer les mutations RAS et d'ADN sans plasma prélevé avant l'administration du cycle 1 et à l'arrêt du protocole de traitement dans l'étude principale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Akita, Japon
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Aomori, Japon
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Chiba, Japon
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Fukui, Japon
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Fukuoka, Japon
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Gifu, Japon
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Kagoshima, Japon
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Kochi, Japon
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Kumamoto, Japon
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Kyoto, Japon
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Miyazaki, Japon
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Nagano, Japon
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Nagasaki, Japon
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Niigata, Japon
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Okayama, Japon
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Okinawa, Japon
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Osaka, Japon
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Saga, Japon
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Saitama, Japon
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Shizuoka, Japon
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Tokushima, Japon
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Toyama, Japon
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Yamagata, Japon
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Aichi-ken
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Ichinomiya, Aichi-ken, Japon
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Komaki, Aichi-ken, Japon
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Kounan, Aichi-ken, Japon
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Nagakute, Aichi-ken, Japon
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Nagoya, Aichi-ken, Japon
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Okazaki, Aichi-ken, Japon
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Toyohashi, Aichi-ken, Japon
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Toyokawa, Aichi-ken, Japon
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Toyota, Aichi-ken, Japon
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Yatomi, Aichi-ken, Japon
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Akita
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Daisen, Akita, Japon
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Aomori
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Hirosaki, Aomori, Japon
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Misawa, Aomori, Japon
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japon
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Yachiyo, Chiba, Japon
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Ehime
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Matsuyama, Ehime, Japon
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Tōon, Ehime, Japon
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Fukui
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Tsuruga, Fukui, Japon
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Yoshida, Fukui, Japon
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Fukuoka
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Kitakyushu, Fukuoka, Japon
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Koga, Fukuoka, Japon
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Kurume, Fukuoka, Japon
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Omuta, Fukuoka, Japon
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Fukushima
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Aizu-Wakamatsu, Fukushima, Japon
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Iwaki, Fukushima, Japon
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Kōriyama, Fukushima, Japon
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Shirakawa, Fukushima, Japon
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Gifu
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Hashima, Gifu, Japon
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Kakamigahara, Gifu, Japon
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Minokamo, Gifu, Japon
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Okazai, Gifu, Japon
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Ōgaki, Gifu, Japon
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Maebashi, Gunma, Japon
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Ōta, Gunma, Japon
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Fukuyama, Hiroshima, Japon
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Hakodate, Hokkaido, Japon
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Kushiro, Hokkaido, Japon
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Obihiro, Hokkaido, Japon
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Otaru, Hokkaido, Japon
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Sapporo, Hokkaido, Japon
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Hyōgo
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Akashi, Hyōgo, Japon
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Amagasaki, Hyōgo, Japon
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Himeji, Hyōgo, Japon
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Kobe, Hyōgo, Japon
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Nishinomiya, Hyōgo, Japon
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Ibaraki
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Hitachi, Ibaraki, Japon
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Kasama, Ibaraki, Japon
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Tsukuba, Ibaraki, Japon
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Hakusan, Ishikawa-ken, Japon
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Yokohama, Kanagawa, Japon
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Kochi
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Nankoku, Kochi, Japon
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Mie-ken
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Tsu, Mie-ken, Japon
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Yokkaichi, Mie-ken, Japon
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Miyagi
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Ishinomaki, Miyagi, Japon
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Murata, Miyagi, Japon
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Natori-shi, Miyagi, Japon
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Sendai, Miyagi, Japon
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Ōsaki, Miyagi, Japon
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Nagano
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Matsumoto, Nagano, Japon
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Saku, Nagano, Japon
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Nagasaki
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Sasebo, Nagasaki, Japon
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Ōmura, Nagasaki, Japon
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Nara
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Ikoma, Nara, Japon
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Tenri, Nara, Japon
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Yamatotakada, Nara, Japon
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Oita Prefecture
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Yufu, Oita Prefecture, Japon
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Okayama-ken
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Kurashiki, Okayama-ken, Japon
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Okinawa
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Naha, Okinawa, Japon
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Tomigusuku, Okinawa, Japon
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Urasoe, Okinawa, Japon
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Osaka
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Hirakata, Osaka, Japon
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Kawachi-Nagano, Osaka, Japon
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Moriguchi, Osaka, Japon
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Neyagawa, Osaka, Japon
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Sayama, Osaka, Japon
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Suita, Osaka, Japon
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Takatsuki, Osaka, Japon
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Saitama
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Kawagoe, Saitama, Japon
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Kitaadachi, Saitama, Japon
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Koshigaya, Saitama, Japon
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Shiga
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Moriyama, Shiga, Japon
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Ōtsu, Shiga, Japon
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Shimane
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Izumi, Shimane, Japon
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Izumo, Shimane, Japon
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Shizuoka
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Hamamatsu, Shizuoka, Japon
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Izunokuni, Shizuoka, Japon
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Sunto, Shizuoka, Japon
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Tochigi
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Shimotsuga, Tochigi, Japon
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Shimotsuke, Tochigi, Japon
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Utsunomiya, Tochigi, Japon
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Tokushima
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Komatsushimachō, Tokushima, Japon
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Tokyo
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Bunkyo-ku, Tokyo, Japon
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Chiyoda-ku, Tokyo, Japon
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Chuo-ku, Tokyo, Japon
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Itabashi-ku, Tokyo, Japon
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Koto-ku, Tokyo, Japon
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Machida, Tokyo, Japon
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Minato-ku, Tokyo, Japon
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Musashino, Tokyo, Japon
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Shinagawa-ku, Tokyo, Japon
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Shinjyuku-ku, Tokyo, Japon
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Tottori
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Yonago, Tottori, Japon
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Toyama
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Kurobe-shi, Toyama, Japon
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Takaoka, Toyama, Japon
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Yamagata
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Sakata, Yamagata, Japon
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Tsuruoka, Yamagata, Japon
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Yamaguchi
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Iwakuni, Yamaguchi, Japon
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Yamanashi
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Kofu, Yamanashi, Japon
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
(1) Patients inscrits à l'étude principale et ayant personnellement fourni un consentement écrit après avoir été correctement expliqués sur le contenu de l'étude supplémentaire
Critère d'exclusion:
(1) Patients qui sont déterminés par l'investigateur ou les chercheurs comme n'étant pas aptes à participer à l'étude supplémentaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Groupe P ; Association mFOLFOX6 + panitumumab
OXA : 85 mg/m2/jour 1 l-LV : 200 mg/m2/jour 1 5-FU iv : 400 mg/m2/jour 1 5-FU civ : 2400 mg/m2/jour 1-3 panitumumab : 6 mg /kg association mFOLFOX6 + panitumumab, une fois toutes les deux semaines
|
oxaliplatine (OXA), lévofolinate calcique (l-LV), panitumumab : perfusion intraveineuse 5-FU : bolus et perfusion intraveineuse continue
|
|
Groupe B ; Association mFOLFOX6 + bevacizumab
OXA : 85 mg/m2/jour 1 l-LV : 200 mg/m2/jour 1 5-FU iv : 400 mg/m2/jour 1 5-FU civ : 2400 mg/m2/jour 1-3 bevacizumab : 5 mg /kg/ thérapie combinée mFOLFOX6 + bevacizumab, une fois toutes les deux semaines
|
oxaliplatine (OXA), lévofolinate calcique (l-LV), bevacizumab : perfusion intraveineuse 5-FU : bolus et perfusion intraveineuse continue
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
La SG obtenue dans l'étude principale sera stratifiée en fonction de la présence ou de l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre la SG et les mutations géniques.
La SG sera mesurée comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
La SSP obtenue dans l'étude principale sera stratifiée en fonction de la présence ou de l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre le critère d'évaluation de l'efficacité et les mutations géniques.
La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de la maladie évolutive (MP) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1 ou le décès quelle qu'en soit la cause.
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
Taux de réponse (RR)
Délai: Environ 12 mois
|
Le RR obtenu dans l'étude principale sera stratifié par la présence ou l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre le critère d'évaluation de l'efficacité et les mutations géniques.
Le RR est défini comme le pourcentage de participants qui obtiennent une réponse complète (CR) et une réponse partielle (PR) comme la meilleure réponse globale selon la version 1.1 de RECIST.
|
Environ 12 mois
|
|
Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Le DOR obtenu dans l'étude principale sera stratifié par la présence ou l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre le critère d'évaluation de l'efficacité et les mutations génétiques.
DOR signifie la période allant du jour où la CR ou la RP est confirmée pour la première fois jusqu'au jour de la MP documentée ou le jour du décès dû à toutes les causes, selon la première éventualité.
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
Pourcentage de participants ayant subi une résection chirurgicale
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Le résultat obtenu dans l'étude principale sera stratifié par la présence ou l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre le critère d'évaluation de l'efficacité et les mutations géniques.
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
Pourcentage de participants présentant un rétrécissement précoce de la tumeur
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Le résultat obtenu dans l'étude principale sera stratifié par la présence ou l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre le critère d'évaluation de l'efficacité et les mutations géniques.
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
Degré de rétrécissement maximal de la tumeur (profondeur de réponse)
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Le résultat obtenu dans l'étude principale sera stratifié par la présence ou l'absence de mutation de gènes associés à la tumeur dans les tissus tumoraux au départ de l'étude principale afin d'évaluer la relation entre le critère d'évaluation de l'efficacité et les mutations géniques.
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
Évaluation de la relation de chaque biomarqueur dans des échantillons d'ADN et de tumeur sans plasma au départ de l'étude principale
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
|
Évaluation de la relation entre chaque biomarqueur dans l'ADN sans plasma au départ de l'étude principale et les paramètres d'efficacité
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
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Évaluation de la relation entre un changement de chaque biomarqueur dans l'ADN sans plasma au départ et l'arrêt du protocole de traitement de l'étude principale, et les paramètres d'efficacité
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
|
|
Évaluation de la relation entre un changement de chaque biomarqueur dans le tissu tumoral au départ et l'arrêt du protocole de traitement de l'étude principale, et les paramètres d'efficacité
Délai: Jusqu'à environ 63 mois
|
Jusqu'à environ 63 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Study Director, Takeda
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yoshino T, Uetake H, Tsuchihara K, Shitara K, Yamazaki K, Oki E, Sato T, Naitoh T, Komatsu Y, Kato T, Yamanaka K, Iwasaki K, Soeda J, Hihara M, Yamanaka T, Ochiai A, Muro K. Rationale for and Design of the PARADIGM Study: Randomized Phase III Study of mFOLFOX6 Plus Bevacizumab or Panitumumab in Chemotherapy-naive Patients With RAS (KRAS/NRAS) Wild-type, Metastatic Colorectal Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2017 Jun;16(2):158-163. doi: 10.1016/j.clcc.2017.01.001. Epub 2017 Jan 24.
- Shitara K, Muro K, Watanabe J, Yamazaki K, Ohori H, Shiozawa M, Takashima A, Yokota M, Makiyama A, Akazawa N, Ojima H, Yuasa Y, Miwa K, Yasui H, Oki E, Sato T, Naitoh T, Komatsu Y, Kato T, Mori I, Yamanaka K, Hihara M, Soeda J, Misumi T, Yamamoto K, Yamashita R, Akagi K, Ochiai A, Uetake H, Tsuchihara K, Yoshino T. Baseline ctDNA gene alterations as a biomarker of survival after panitumumab and chemotherapy in metastatic colorectal cancer. Nat Med. 2024 Mar;30(3):730-739. doi: 10.1038/s41591-023-02791-w. Epub 2024 Feb 12.
Liens utiles
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
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Achèvement de l'étude (Estimé)
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Mises à jour des dossiers d'étude
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies intestinales
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- Maladies du système digestif
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Autres numéros d'identification d'étude
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- UMIN000016782 (Identificateur de registre: UMIN Clinical Trials Registry)
- jRCT1080222785 (Identificateur de registre: jRCT)
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