- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02739477
Évaluation de la tolérance et de l'activité de doses élevées de favipiravir contre le virus Ebola dans le sperme (FORCE)
Évaluation de la tolérance et de l'activité de fortes doses de favipiravir chez les hommes survivants atteints du virus Ebola dans le sperme
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Rationnel:
- Données suggérant la persistance d'EBOV dans le sperme quelques mois après la fin de la MVE et la transmission sexuelle d'EBOV
- Résultats encourageants sur l'efficacité du favipiravir pour réduire la mortalité due à la maladie à virus Ebola dans l'essai JIKI (NCT02329054)
- La concentration plasmatique minimale du favipiravir dans l'essai JIKI est inférieure à celle prédite par le modèle pharmacocinétique de population, ce qui suggère qu'une augmentation de la dose pourrait être nécessaire pour obtenir une exposition thérapeutiquement pertinente.
Objectifs:
- Objectif principal : évaluer la tolérance clinique et biologique du favipiravir à haute dose bid pendant 14 jours
- Objectifs secondaires : évaluer l'activité du favipiravir sur l'évolution de l'ARN EBOV et des charges infectieuses dans le sperme sous traitement ; les concentrations minimales de favipiravir dans le plasma et le sperme ; et les facteurs génétiques associés à la pharmacocinétique du favipiravir.
Schéma d'escalade de dose :
Chaque patient de chaque cohorte recevra des doses de charge de favipiravir de 4800 mg au Jour 1 (2400 mg bid), suivies de 3600 mg (1800 mg bid) du Jour 2 au Jour 14 (cohorte 1), puis 3600, 4200 ou 4800 mg à partir du Jour 2 à 14 (cohortes 2 et 3), selon les résultats des cohortes précédentes.
Les règles d'escalade sont basées sur le nombre de patients subissant des événements indésirables liés au traitement (TRAE) de grade 3 ou 4 selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables v4.03 (CTCAE), tels que définis par l'investigateur et le promoteur.
Les participants assisteront à des visites médicales au jour 1, au jour 3, au jour 7, au jour 10, au jour 14, au jour 21 et la tolérance clinique sera évaluée quotidiennement par téléphone du jour 1 au jour 14.
A la fin de la première cohorte :
- si aucun TRAE, la cohorte 2 recevra 2400 mg bid du jour 2 au jour 14 ;
- si 1 ou 2 TRAE sont observés, la cohorte 2 recevra 2100 mg bid du jour 2 au jour 14 ;
- si 3 TRAE ou plus sont observés, la cohorte 2 recevra la même dose que la cohorte 1.
A la fin de la cohorte 2, les mêmes règles s'appliqueront à la cohorte 3, sans dépasser 4800 mg de favipiravir par jour.
Chaque cohorte comprendra 6 patients. Chaque niveau de dose comprendra 2 patients sentinelles.
Dans leur propre intérêt, les patients inclus dans une cohorte avec détection de l'ARN EBOV dans le sperme par RT-PCR (CT<38) au jour 21, pourraient être inclus dans la cohorte suivante.
Le recrutement commencera parmi la cohorte PostEbogui de la côte guinéenne.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Conakry, Guinée
- Conakry
-
Nzérékoré, Guinée
- Nzérékoré
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- homme survivant d'une maladie à virus Ebola confirmée biologiquement
- âge >= 18 ans
- EBOV RT-PCR sur sperme avec seuil de cycle [Ct]<38 au jour -7 et aliquote de sperme disponible pour une quantification ultérieure d'EBOV
- consentement éclairé signé
Critères de non-inclusion :
- EBOV RT-PCR sur sang avec seuil de cycle [Ct]<38 au jour -7
- Anomalie biologique supérieure au grade 2 selon CTCAE (v4.03) sur les paramètres suivants : créatinine, ASAT, ALAT, phosphatase alcaline, bilirubine totale
- Intervalle QT corrigé de Fridericia (QTc) > 450 ms
- Utilisation concomitante de médicaments allongeant l'intervalle QT/QTc ou de médicaments susceptibles de provoquer un déséquilibre électrolytique, tels que : diurétiques de l'anse, diurétiques thiazidiques ou apparentés
- Crise de goutte antérieure ou traitement en cours pour la goutte ou l'hyperuricémie
- Traitement en cours au pyrazinamide ou autre médicament connu pour induire une hyperuricémie
- Antécédents de réaction d'hypersensibilité due à un analogue nucléosidique
- Symptôme ou valeur biologique suggérant un trouble systémique (rénal, hépatique, cardio-vasculaire, pulmonaire) ou toute condition médicale pouvant interférer avec l'interprétation des résultats ou compromettre la santé des participants
- Refus explicite de se conformer au bon usage de la drogue (utilisation du préservatif)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Favipiravir
Favipiravir (administration orale, 200 mg de comprimés sécables enrobés jaune clair, de forme ronde, pouvant être écrasés et mélangés à un liquide)
|
Cohorte 1 : Jour 1 (inclusion) 4800 mg (2400 mg bid). Jour 2 à Jour 14 : 3 600 mg (1 800 mg bid). Cohorte 2 : Jour 1 (inclusion) 4800 mg (2400 mg bid). Jour 2 à Jour 14 : 3600, 4200, 4800 mg par jour selon les résultats de la cohorte 1. Cohorte 3 : Jour 1 (inclusion) 4800 mg (2400 mg bid). Jour 2 à Jour 14 : 3600, 4200, 4800 mg par jour selon les résultats des cohortes 1 et 2.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients subissant des événements indésirables cliniques ou biologiques de grade 3 ou 4 liés au Favipiravir (Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE, v4.03)
Délai: Jour 14
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Le jour 1 est le premier jour de prise de favipiravir
|
Jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution de l'ARN du sperme EBOV et des charges infectieuses
Délai: La collecte de sperme sera effectuée au moins au jour 7, au jour 14, au jour 21 et au jour 90
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Du jour 14 au jour 90, la PCR EBOV du sperme sera effectuée toutes les 3 semaines jusqu'à ce que leur sperme soit testé deux fois négatif pour le virus par RT-PCR, avec un intervalle d'une semaine entre les tests.
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La collecte de sperme sera effectuée au moins au jour 7, au jour 14, au jour 21 et au jour 90
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Plasma et sperme à travers les concentrations de favipiravir
Délai: Collecte de plasma au jour 3, au jour 7, au jour 10 et au jour 14. Collecte de sperme au jour 7 et au jour 14
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Collecte de plasma au jour 3, au jour 7, au jour 10 et au jour 14. Collecte de sperme au jour 7 et au jour 14
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Variations génétiques associées à l'exposition au favipiravir
Délai: La collecte de sang au jour 1 sera utilisée pour un génotypage supplémentaire.
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La collecte de sang au jour 1 sera utilisée pour un génotypage supplémentaire.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daouda Sissoko, Doctor, Inserm 897 unit, ISPED, Université de Bordeaux, Bordeaux cedex
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C15-101
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