Impact de la présence accrue des parents dans l'unité de soins intensifs néonatals sur les résultats des parents et des nourrissons

Les soins centrés sur la famille (FCC) deviennent la norme de soins dans l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) et de nombreux avantages des programmes de FCC sont rapportés dans la littérature. Cependant, l'intégration des pratiques de FAC reste incohérente dans les USIN et de nombreuses familles n'ont pas pleinement accès aux soutiens de FAC disponibles. En conséquence, les familles de l'USIN continuent de signaler des sentiments d'impuissance, de stress, de dépression et de manque de confiance dans leur capacité à prendre soin de leurs nourrissons à la maison. Des études sur la présence accrue de la famille à l'USIN (8 heures/jour et 24 heures/jour) ont rapporté des résultats prometteurs pour les nourrissons et les familles, mais ces études font état de programmes mis en œuvre en dehors des États-Unis. On ne sait pas si un programme nécessitant moins d'heures/jour de présence des parents, qui pourrait être mieux adapté à la démographie et aux politiques familiales américaines actuelles, présenterait des avantages similaires. Le but de cette étude pilote est de comparer les résultats des parents et des nourrissons et les résultats de l'unité avant et après une intervention planifiée à l'échelle de l'unité visant à accroître la présence des parents à l'USIN. L'intervention du FCC consistera à communiquer une attente selon laquelle tous les parents de l'USIN doivent être présents au moins 4 heures par jour par rapport à la pratique actuelle consistant à dire aux familles de « venir autant qu'elles le peuvent », ce qui a entraîné une présence incohérente des parents. Suite au consentement éclairé, des données seront collectées sur jusqu'à 45 nourrissons et familles de l'USIN avant et après l'intervention pour un échantillon total pouvant aller jusqu'à 90. Les mesures pour les nourrissons comprendront les niveaux de cortisol salivaire, le gain de poids du nourrisson, la durée du séjour et la voie d'alimentation à la sortie, ainsi que les taux de visites familiales, de détention traditionnelle, de soins kangourou (KC) et d'allaitement. Les mesures des parents incluront les niveaux de cortisol salivaire et le stress signalé à l'aide de l'échelle de stress parental : NICU. Des données à l'échelle de l'unité seront également collectées avant et après l'intervention. Les mesures à l'échelle de l'unité comprendront les taux de visites, de KC, d'allaitement, d'infections nosocomiales, d'infiltrations intraveineuses, d'erreurs et d'incidents de médication (SERS).