Влияние увеличения присутствия родителей в отделении интенсивной терапии новорожденных на исходы для родителей и младенцев

Уход, ориентированный на семью (FCC), становится стандартом лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), и в литературе сообщается о многих преимуществах программ FCC. Тем не менее, интеграция практики FCC остается непоследовательной в отделениях интенсивной терапии, и многие семьи не имеют полного доступа к имеющимся поддержкам FCC. В результате семьи отделений интенсивной терапии продолжают сообщать о чувстве беспомощности, стресса, депрессии и неуверенности в своей способности заботиться о своих младенцах дома. Исследования увеличения присутствия семьи в ОИТН (8 часов в день и 24 часа в день) показали многообещающие результаты для младенцев и семей, но в этих исследованиях сообщается о программах, реализованных за пределами США. Неизвестно, продемонстрирует ли аналогичные преимущества программа, требующая меньшего количества часов в день присутствия родителей, которая может лучше соответствовать текущим семейным демографическим характеристикам и политике США. Целью этого пилотного исследования является сравнение исходов для родителей и младенцев, а также результатов отделения до и после запланированного вмешательства в масштабах отделения, направленного на увеличение присутствия родителей в отделении интенсивной терапии. Вмешательство Федеральной комиссии по связи будет заключаться в том, чтобы сообщить об ожидаемом присутствии всех родителей в отделениях интенсивной терапии не менее 4 часов в день по сравнению с текущей практикой, когда семьям говорят «приходить столько, сколько они могут», что привело к непостоянному присутствию родителей. После информированного согласия будут собраны данные о 45 новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных и их семьях до и после вмешательства для общей выборки до 90 человек. Показатели для младенцев будут включать уровни кортизола в слюне, прибавку в весе, продолжительность пребывания и способ кормления при выписке, а также показатели посещения семьи, традиционного удержания, ухода кенгуру (KC) и грудного вскармливания. Родительские измерения будут включать уровни кортизола в слюне и зарегистрированный стресс с использованием шкалы стресса для родителей: ОИТН. Данные по всему подразделению также будут собираться до и после вмешательства. Показатели в масштабах подразделения будут включать показатели посещаемости, KC, грудного вскармливания, нозокомиальных инфекций, внутривенных инфильтратов, частоты сообщений об ошибках приема лекарств и инцидентах (SERS).