- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03089697
Étude clinique de phase IIa de N-Rephasin® SAL200
Une étude clinique de phase IIa randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et multicentrique visant à évaluer l'innocuité et à explorer l'efficacité de N-Rephasin® SAL200 chez des patients atteints de bactériémie persistante à staphylocoque doré
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Sujets:
Patients présentant une bactériémie à Staphylococcus aureus persistante depuis plus de 48 heures depuis le début d'un traitement antibiotique auquel Staphylococcus aureus est sensible.
Méthode d'étude :
- Sélection des patients atteints de bactériémie à S. aureus persistante depuis plus de 48 heures même après application du traitement standard de la bactériémie à S. aureus
- Randomisation selon les établissements d'essai
- Le groupe témoin reçoit une seule dose intraveineuse du placebo en plus du traitement standard de la bactériémie persistante à Staphylococcus aureus
- Le groupe d'étude reçoit une dose intraveineuse unique de N-Rephasin® SAL200 (3 mg/kg) en plus du traitement standard pour la bactériémie persistante à Staphylococcus aureus
- Une hémoculture est réalisée 18 heures (±6 heures) après l'administration de N-Rephasin® SAL200
- Les hémocultures continuent d'être réalisées toutes les 24 heures (± 6 heures) ou 48 heures (± 6 heures) après l'hémoculture précédente, jusqu'à l'obtention de deux résultats consécutifs de « pas de croissance (conversion négative) »
- Les événements indésirables sont surveillés au moment de la première hémoculture suivant l'administration de N-Rephasin® SAL200 ou du placebo, et aux intervalles suivants de 24 heures ou 48 heures
Analyses statistiques:
Critères principaux
- L'analyse de la sécurité est effectuée dans le groupe Sécurité. Un tableau de répartition des patients ayant subi au moins un événement indésirable (incidence) et des tableaux de répartition de la relation des événements indésirables rapportés avec le produit expérimental (tables de répartition de la gravité et de la relation avec le médicament) sont présentés par rapport aux groupes (groupe d'étude, groupe de contrôle), pour déterminer la sécurité du produit expérimental.
- Les résultats des tests de laboratoire, du test d'anaphylaxie, du test de cytokine inflammatoire et des signes vitaux au départ et à la dernière visite sont résumés sous forme de valeurs moyennes et d'écarts types, afin de déterminer le changement avant et après le traitement au sein de chaque groupe.
- Les données catégorielles sont divisées en normal et anormal, et résumées en fréquence et en pourcentage pour déterminer la différence avant et après le traitement au sein de chaque groupe.
Critères secondaires
- Proportion de patients dont la croissance bactérienne est négative lors de la première hémoculture après l'administration du médicament expérimental. Les statistiques descriptives de la proportion de patients dont la croissance bactérienne est négative lors de la première hémoculture (taux d'absence de croissance) après le premier traitement sont présentées par groupe de traitement. La supériorité du taux d'absence de croissance dans le groupe d'étude par rapport au groupe témoin est évaluée par une méthode statistique descriptive.
- Proportion de patients décédés des suites d'une bactériémie à S. aureus au jour 14 après l'incidence de la bactériémie. Les statistiques descriptives de la proportion de patients décédés des suites d'une bactériémie à S. aureus au jour 14 sont présentées par groupe de traitement et évaluées.
- Proportion d'échecs thérapeutiques pour la bactériémie à S. aureus au jour 14 (si deux résultats consécutifs de « pas de croissance » ne sont pas obtenus dans les hémocultures réalisées jusqu'au jour 14. Les statistiques descriptives de la proportion d'échecs thérapeutiques pour la bactériémie à S. aureus au jour 14 sont présentées et évaluées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de bactériémie MSSA/MRSA dont il est confirmé qu'ils ont plus d'une paire de bactéries Gram positives dans une hémoculture réalisée 48 à 96 heures après le début du traitement antibiotique auquel S. aureus est sensible.
- Hommes ou femmes âgés de 19 ans ou plus
- Ceux qui comprennent les notes explicatives pour les sujets et signent le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Ceux qui ne reçoivent pas les antibiotiques appropriés dans les 48 heures suivant l'apparition de la bactériémie (le moment de la déclaration au service de médecine de laboratoire)
- La souche Gram positive, identifiée dans une hémoculture réalisée 48 à 96 heures après le début du traitement antibiotique à laquelle S. aureus est sensible, n'est pas la même souche de S. aureus qui a été cultivée lors du diagnostic définitif de S. aureus la bactériémie a été faite
- Ceux qui passent 48 heures après la confirmation d'une bactériémie persistante à S. aureus par une hémoculture réalisée 48 à 96 heures après le début du traitement antibiotique auquel S. aureus est sensible
Ceux qui présentent des symptômes de choc septique au moment de l'acquisition du formulaire de consentement
- Tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg, ou tension artérielle inférieure à la normale de plus de 40 mmHg, malgré l'application d'une fluidothérapie appropriée
- Nécessité d'un hypertenseur pour maintenir la pression artérielle systolique à 90 mmHg ou plus
- Ceux qui ont été infectés par des espèces bactériennes mixtes
- Les personnes hypersensibles au N-Rephasin® SAL200, qui présentent une hypersensibilité cliniquement significative à celui-ci ou des antécédents de
- Femmes enceintes ou allaitantes et femmes en âge de procréer (qui n'acceptent pas de prendre des mesures contraceptives appropriées pendant la période d'essai)
- Ceux qui ont participé à un autre essai clinique dans les 30 jours précédant l'inscription
- Patients présentant des conditions pouvant interférer avec la participation à l'étude ou une évaluation précise sur le jugement de l'investigateur
- Ceux qui peuvent mourir dans les 72 heures en raison d'autres complications graves (par exemple, infarctus cérébral, etc.), selon le jugement de l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: N-Rephasin® SAL200
Pour affecter le groupe d'étude, administrer le traitement standard conventionnel (CST) (antibiotiques) pour le SARM/SASM avec N-Rephasin® SAL200 (3 mg/kg) ; N-Rephasin® SAL 200 est administré par voie intraveineuse une seule fois au jour 1.
|
Une dose unique de SAL200 (SAL-1, 3 mg/kg) par voie intraveineuse du médicament à l'étude, en plus du traitement standard conventionnel (antibiotiques) pour le SARM/SASM
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Pour attribuer le groupe de contrôle, administrer le traitement standard conventionnel (CST) (antibiotiques) pour le SARM/MSSA avec un tampon de formulation (placebo) ; Le placebo (INT200) est administré par voie intraveineuse une seule fois au jour 1 (de la même manière avec le groupe expérimental)
|
Une dose unique du tampon de formulation (placebo), excluant l'ingrédient principal du médicament à l'étude en plus du traitement standard conventionnel (antibiotiques) pour le SARM/MSSA
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Critères d'évaluation de l'innocuité - Résumé des événements indésirables survenus pendant le traitement (ensemble d'innocuité)
Délai: jusqu'à 4 semaines ± 5 jours
|
L'analyse de l'innocuité a été effectuée sur la base des données de tous les EI, des examens physiques, des tests de laboratoire clinique et des signes vitaux (pression artérielle, pouls, température corporelle et fréquence respiratoire) recueillis auprès des sujets. Tous les sujets inscrits à cette étude (13 sujets du groupe placebo et 12 sujets du groupe N Rephasin® SAL200) ont été définis comme l'ensemble de sécurité et inclus dans l'analyse. |
jusqu'à 4 semaines ± 5 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Paramètres d'efficacité 1
Délai: au jour 14
|
Nombre de participants avec un résultat négatif lors de la première hémoculture
|
au jour 14
|
|
Critère d'efficacité 2
Délai: au jour 14
|
La proportion (pourcentage) de sujets décédés d'une bactériémie à Staphylococcus aureus dans les 14 jours suivant le diagnostic de bactériémie
|
au jour 14
|
|
Critère d'efficacité 3
Délai: au jour 14
|
Proportion (pourcentage) d'échec du traitement contre la bactériémie à Staphylococcus aureus au jour 14
|
au jour 14
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hong-Bin Kim, M.D, PhD, Seoul National University Bundang Hospital
- Chercheur principal: Wan Beom Park, M.D, PhD, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kundsin RB. Documentation of airborne infection during surgery. Ann N Y Acad Sci. 1980;353:255-61. doi: 10.1111/j.1749-6632.1980.tb18928.x. No abstract available.
- Etienne J, Fleurette J, Ninet JF, Favet P, Gruer LD. Staphylococcal endocarditis after dental extraction. Lancet. 1986 Aug 30;2(8505):511-2. doi: 10.1016/s0140-6736(86)90377-6. No abstract available.
- Lamy B, Dargere S, Arendrup MC, Parienti JJ, Tattevin P. How to Optimize the Use of Blood Cultures for the Diagnosis of Bloodstream Infections? A State-of-the Art. Front Microbiol. 2016 May 12;7:697. doi: 10.3389/fmicb.2016.00697. eCollection 2016.
- van Hal SJ, Jensen SO, Vaska VL, Espedido BA, Paterson DL, Gosbell IB. Predictors of mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Microbiol Rev. 2012 Apr;25(2):362-86. doi: 10.1128/CMR.05022-11.
Liens utiles
- Etiene J, Fleurette J, Ninet JF, Favet P, Gruer LD. Staphylococcus endocarditis after dental extraction. Lancet. 1986;2:511-512
- Frency J, Brun Y, Bes M, Meugnier H, Grimont F, Grimon PAD, Newi C, Fleurette J. Staphylococcus lugdunensis sp. and Staphylococcus schleiferi sp. novel two species from human clinical specimens. Int Syst Bacteriol. 1998;38:168-172
- Seung-Ho Han et al., Monitoring of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Nasal Swabs Obtained fron Dental Clinic Healthcare Providers and Medical Environments Nurses. Int J Oral Biology. 2010;35:7-12
- Hyuk Min Lee, Dong Eun Yong, Kyungwon Lee., Antimicrobial Resistance of Clinically Important Bacteria Isolated from 12 Hospitals in Korea in 2004 . Korean Journal of Clinical Microbiology 2005;8(1):66-73
- Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L. Management of multidrug-resistant organisms in health care settings, 2006. Am J Infect Control 2007;35(10 SUPPL. 2):S165-93.
- Woo J-H, Song J-H, Cheong H-S, Lee E-K, Chae S-M, Kim N-J. Analysis of Economic Outcomes of Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus(MRSA) Bacteremia Using Retrospective Case-Control Study. Korean J Clin Pharm 2007;17(2):59-64.
- Lee, H, Yong, D, Lee, K, Hong, S, Kim, E, Jung, S, Park, Y, Choi, T, Eo, Y, Shin, J et al. Antimicrobial Resistance of Clinically Important Bacteria Isolated from 12 Hospitals in Korea in 2004. Korean J Clinical Microbiology 2005;8(1):66-73
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
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Autres numéros d'identification d'étude
- ITB-101
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