- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03089697
Klinische Phase-IIa-Studie mit N-Rephasin® SAL200
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische klinische Phase-IIa-Studie zur Bewertung der Sicherheit und zur Untersuchung der Wirksamkeit von N-Rephasin® SAL200 bei Patienten mit persistierender Staphylococcus-Aureus-Bakteriämie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Themen:
Patienten mit anhaltender Staphylococcus-aureus-Bakteriämie für mehr als 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung, für die Staphylococcus aureus empfindlich ist.
Studienmethode:
- Auswahl von Patienten mit persistierender S. aureus-Bakteriämie für mehr als 48 Stunden auch nach Anwendung der Standardbehandlung für S. aureus-Bakteriämie
- Randomisierung nach den Prüfinstitutionen
- Die Kontrollgruppe erhält zusätzlich zur Standardbehandlung bei persistierender Staphylococcus-aureus-Bakteriämie eine intravenöse Einzeldosis des Placebos
- Die Studiengruppe erhält eine intravenöse Einzeldosis N-Rephasin® SAL200 (3 mg/kg) zusätzlich zur Standardbehandlung bei persistierender Staphylococcus-aureus-Bakteriämie
- Eine Blutkultur wird 18 Stunden (±6 Stunden) nach der Verabreichung von N-Rephasin® SAL200 durchgeführt
- Blutkulturen werden weiterhin alle 24 Stunden (±6 Stunden) oder 48 Stunden (±6 Stunden) nach der vorherigen Blutkultur durchgeführt, bis zwei aufeinanderfolgende Ergebnisse „kein Wachstum (negative Konversion)“ erhalten werden
- Unerwünschte Ereignisse werden zum Zeitpunkt der ersten Blutkultur nach der Verabreichung von N-Rephasin® SAL200 oder Placebo und in den darauffolgenden Intervallen von 24 Stunden oder 48 Stunden überwacht
Statistische Analyse:
Primäre Endpunkte
- Die Sicherheitsanalyse wird in der Gruppe Sicherheit durchgeführt. Eine Verteilungstabelle von Patienten, bei denen mindestens ein unerwünschtes Ereignis (Inzidenz) auftritt, und Verteilungstabellen zum Zusammenhang der gemeldeten unerwünschten Ereignisse mit dem Prüfpräparat (Verteilungstabellen für Schweregrad und Zusammenhang mit dem Medikament) werden in Bezug auf die Gruppen vorgelegt (Studiengruppe, Kontrollgruppe), um die Sicherheit des Prüfpräparats zu bestimmen.
- Die Ergebnisse der Labortests, des Anaphylaxie-Tests, des inflammatorischen Zytokin-Tests und der Vitalfunktionen zu Beginn und beim letzten Besuch werden als Mittelwerte und Standardabweichungen zusammengefasst, um die Veränderung vor und nach der Behandlung innerhalb jeder Gruppe zu bestimmen.
- Kategoriale Daten werden in normal und anormal unterteilt und als Häufigkeit und Prozentsatz zusammengefasst, um den Unterschied vor und nach der Behandlung innerhalb jeder Gruppe zu bestimmen.
Sekundäre Endpunkte
- Anteil der Patienten, die in der ersten Blutkultur nach Verabreichung des Prüfpräparats negativ auf Bakterienwachstum sind. Die deskriptiven Statistiken für den Anteil der Patienten, die nach der ersten Behandlung kein Bakterienwachstum in der ersten Blutkultur aufweisen (Rate ohne Wachstum), werden nach Behandlungsgruppen dargestellt. Ob die Rate ohne Wachstum in der Studiengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe überlegen ist, wird durch ein deskriptives statistisches Verfahren bewertet.
- Anteil der Patienten, die an Tag 14 nach Auftreten der Bakteriämie an S. aureus-Bakteriämie sterben. Die deskriptiven Statistiken für den Anteil der Patienten, die bis zum 14. Tag an einer S. aureus-Bakteriämie sterben, werden nach Behandlungsgruppen dargestellt und ausgewertet.
- Anteil des Behandlungsversagens für S. aureus-Bakteriämie bis Tag 14 (wenn zwei aufeinanderfolgende Ergebnisse von „kein Wachstum“ in den Blutkulturen, die bis Tag 14 durchgeführt werden, nicht erreicht werden. Die deskriptiven Statistiken für den Anteil des Therapieversagens bei S.-aureus-Bakteriämie bis Tag 14 werden dargestellt und ausgewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republik von, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit MSSA/MRSA-Bakteriämie, bei denen bestätigt wurde, dass mehr als ein Paar grampositiver Bakterien in einer Blutkultur vorhanden sind, die 48 bis 96 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung durchgeführt wurde, für die S. aureus empfindlich ist.
- Männer oder Frauen ab 19 Jahren
- Diejenigen, die die Erläuterungen zu den Probanden verstehen und die Einverständniserklärung unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Personen, die innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten einer Bakteriämie (Zeitpunkt der Meldung an die Abteilung für Labormedizin) keine geeigneten Antibiotika erhalten
- Der grampositive Stamm, der in einer Blutkultur identifiziert wurde, die 48 bis 96 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung durchgeführt wurde und für die S. aureus anfällig ist, ist nicht derselbe Stamm von S. aureus, der bei der endgültigen Diagnose von S. aureus kultiviert wurde Bakteriämie gemacht
- Diejenigen, die 48 Stunden nach der Bestätigung einer persistierenden S. aureus-Bakteriämie eine Blutkultur durchlaufen, die 48 bis 96 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung durchgeführt wurde, für die S. aureus anfällig ist
Diejenigen, die zum Zeitpunkt des Erwerbs der Einwilligungserklärung Symptome eines septischen Schocks aufweisen
- Systolischer Blutdruck niedriger als 90 mmHg oder Blutdruck niedriger als gewöhnlich um mehr als 40 mmHg, trotz Anwendung einer angemessenen Flüssigkeitstherapie
- Hypertonie erforderlich, um den systolischen Blutdruck auf 90 mmHg oder höher zu halten
- Diejenigen, die mit gemischten Bakterienarten infiziert waren
- Diejenigen, die auf N-Rephasin® SAL200 überempfindlich reagieren, die eine klinisch signifikante Überempfindlichkeit dagegen haben oder eine Vorgeschichte davon haben
- Schwangere oder stillende Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter (die nicht damit einverstanden sind, während der Probezeit angemessene Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen)
- Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung an einer anderen klinischen Studie teilgenommen haben
- Patienten mit Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie oder eine genaue Bewertung nach Ermessen des Prüfarztes beeinträchtigen könnten
- Diejenigen, die nach Einschätzung des Ermittlers innerhalb von 72 Stunden aufgrund anderer schwerwiegender Komplikationen (z. B. Hirninfarkt usw.) sterben können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: N-Rephasin® SAL200
Um die Studiengruppe zuzuweisen, verabreichen Sie die herkömmliche Standardbehandlung (CST) (Antibiotika) für MRSA/MSSA mit N-Rephasin® SAL200 (3 mg/kg); N-Rephasin® SAL 200 wird nur einmal am Tag 1 intravenös verabreicht.
|
Eine Einzeldosis von SAL200 (SAL-1, 3 mg/kg) intravenöse Verabreichung des Studienmedikaments zusätzlich zur herkömmlichen Standardbehandlung (Antibiotika) für MRSA/MSSA
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Um die Kontrollgruppe zuzuweisen, verabreichen Sie die herkömmliche Standardbehandlung (CST) (Antibiotika) für MRSA/MSSA mit Formulierungspuffer (Placebo); Placebo (INT200) wird nur einmal am Tag 1 intravenös verabreicht (genauso wie bei der Versuchsgruppe)
|
Eine Einzeldosis des Formulierungspuffers (Placebo) ohne den Hauptbestandteil des Studienmedikaments zusätzlich zur herkömmlichen Standardbehandlung (Antibiotika) für MRSA/MSSA
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheitsendpunkte – Zusammenfassung der behandlungsbedingten Nebenwirkungen (Sicherheitsset)
Zeitfenster: bis zu 4 Wochen ± 5 Tage
|
Die Sicherheitsanalyse wurde basierend auf den Daten aller UE, körperlichen Untersuchungen, klinischen Labortests und Vitalfunktionen (Blutdruck, Pulsfrequenz, Körpertemperatur und Atemfrequenz) durchgeführt, die von den Probanden gesammelt wurden. Alle Probanden, die an dieser Studie teilnahmen (13 Probanden in der Placebogruppe und 12 Probanden in der N-RephasinⓇ SAL200-Gruppe), wurden als Sicherheitsset definiert und in die Analyse aufgenommen. |
bis zu 4 Wochen ± 5 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeitsendpunkte 1
Zeitfenster: bis Tag 14
|
Anzahl der Teilnehmer mit negativem Ergebnis bei der ersten Blutkultur
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bis Tag 14
|
|
Wirksamkeitsendpunkt 2
Zeitfenster: bis Tag 14
|
Der Anteil (Prozentsatz) der Probanden, die innerhalb von 14 Tagen nach der Bakteriämie-Diagnose an einer Staphylococcus-aureus-Bakteriämie starben
|
bis Tag 14
|
|
Wirksamkeitsendpunkt 3
Zeitfenster: bis Tag 14
|
Anteil (Prozent) des Behandlungsversagens gegen Staphylococcus-aureus-Bakterien bis Tag 14
|
bis Tag 14
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hong-Bin Kim, M.D, PhD, Seoul National University Bundang Hospital
- Hauptermittler: Wan Beom Park, M.D, PhD, Seoul National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kundsin RB. Documentation of airborne infection during surgery. Ann N Y Acad Sci. 1980;353:255-61. doi: 10.1111/j.1749-6632.1980.tb18928.x. No abstract available.
- Etienne J, Fleurette J, Ninet JF, Favet P, Gruer LD. Staphylococcal endocarditis after dental extraction. Lancet. 1986 Aug 30;2(8505):511-2. doi: 10.1016/s0140-6736(86)90377-6. No abstract available.
- Lamy B, Dargere S, Arendrup MC, Parienti JJ, Tattevin P. How to Optimize the Use of Blood Cultures for the Diagnosis of Bloodstream Infections? A State-of-the Art. Front Microbiol. 2016 May 12;7:697. doi: 10.3389/fmicb.2016.00697. eCollection 2016.
- van Hal SJ, Jensen SO, Vaska VL, Espedido BA, Paterson DL, Gosbell IB. Predictors of mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Microbiol Rev. 2012 Apr;25(2):362-86. doi: 10.1128/CMR.05022-11.
Nützliche Links
- Etiene J, Fleurette J, Ninet JF, Favet P, Gruer LD. Staphylococcus endocarditis after dental extraction. Lancet. 1986;2:511-512
- Frency J, Brun Y, Bes M, Meugnier H, Grimont F, Grimon PAD, Newi C, Fleurette J. Staphylococcus lugdunensis sp. and Staphylococcus schleiferi sp. novel two species from human clinical specimens. Int Syst Bacteriol. 1998;38:168-172
- Seung-Ho Han et al., Monitoring of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Nasal Swabs Obtained fron Dental Clinic Healthcare Providers and Medical Environments Nurses. Int J Oral Biology. 2010;35:7-12
- Hyuk Min Lee, Dong Eun Yong, Kyungwon Lee., Antimicrobial Resistance of Clinically Important Bacteria Isolated from 12 Hospitals in Korea in 2004 . Korean Journal of Clinical Microbiology 2005;8(1):66-73
- Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L. Management of multidrug-resistant organisms in health care settings, 2006. Am J Infect Control 2007;35(10 SUPPL. 2):S165-93.
- Woo J-H, Song J-H, Cheong H-S, Lee E-K, Chae S-M, Kim N-J. Analysis of Economic Outcomes of Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus(MRSA) Bacteremia Using Retrospective Case-Control Study. Korean J Clin Pharm 2007;17(2):59-64.
- Lee, H, Yong, D, Lee, K, Hong, S, Kim, E, Jung, S, Park, Y, Choi, T, Eo, Y, Shin, J et al. Antimicrobial Resistance of Clinically Important Bacteria Isolated from 12 Hospitals in Korea in 2004. Korean J Clinical Microbiology 2005;8(1):66-73
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ITB-101
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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