Une enquête sur les transfusions sanguines dans les opérations majeures d'arthroplastie
L'effet de la transfusion sanguine sur la récupération après des arthroplasties majeures
Le taux d'arthroplasties de la hanche, du genou et leur reprise augmentent chaque année. L'incidence des transfusions sanguines dans ces opérations est respectivement de 18 %, 68 % et 39 %, 67 %. La transfusion sanguine est connue pour augmenter le risque de complications pulmonaires, septiques, de plaies et thromboemboliques et est liée à la mortalité. Les protocoles transfusionnels restrictifs ont des résultats rentables en termes de réduction de ces complications, de promotion d'une sortie précoce et d'une réduction de la fréquence des réadmissions.
Dans ce contexte, nous avons cherché à évaluer la pratique transfusionnelle dans notre hôpital, définir les indicateurs transfusionnels et comparer les patients transfusés et non transfusés en termes de récupération.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Après approbation éthique, les patients subissant une arthroplastie de la hanche ou du genou ou une arthroplastie de révision seront inclus dans cette étude observationnelle prospective.
Caractéristiques du patient (âge, sexe, indice de masse corporelle, état physique ASA, anticoagulant) Préopératoire : hémoglobine, hématocrite, plaquettes, INR, APTT, valeurs PT, la présence d'anémie préopératoire, les modalités de traitement de l'anémie seront enregistrées.
Intra-opratoire : type et durée de la chirurgie, méthode d'anesthésie, méthodes de surveillance utilisées, quantité de liquides administrés en per-opratif (cristalloïde-colloïde), quantité d'hémorragie Post-opératoire : taux d'hémoglobine-hématocrite-plaquettaire La quantité de sang transfusé et le produit utilisé (suspension , plasma frais congelé, thrombocyte-fibrinogène-facteur concentration-cryoprécipité-autre ) Hémoglobine-hématocrite-plaquettaire avant et après transfusion Indications de transfusion ; seuil d'hémoglobine / indicateur physiologique transfusionnel ; tachycardie, hypotension, faible débit, désaturation, faible SvO2, besoin inotrope, etc. / comorbidités / résultats de surveillance, autres, Temps de sortie des patients Position debout précoce (2ème jour postopératoire), informations sur les capacités de marche (TUG - The Time Up and Go test) seront enregistrés et comparés entre les patients transfusés et non transfusés
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie, 06110
- Diskapi Yildirim Beyazit Teaching and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients subissant une athroplastie majeure
Critère d'exclusion:
- Patients pédiatriques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Transfusé
Patients chez qui la transfusion sanguine est utilisée
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Transfusion de globules rouges, plasma frais congelé, plaquettes
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Non transfusé
Patients chez qui la transfusion sanguine n'est pas utilisée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps de décharge
Délai: Jour postopératoire 1-6 jours
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Temps de sortie de l'hôpital
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Jour postopératoire 1-6 jours
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Essai TUG
Délai: Jour postopératoire 1-2
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Marcher sans aide
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Jour postopératoire 1-2
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dilek Yazicioglu, Assoc Prof, Ministry of Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Poitras S, Wood KS, Savard J, Dervin GF, Beaule PE. Predicting early clinical function after hip or knee arthroplasty. Bone Joint Res. 2015 Sep;4(9):145-51. doi: 10.1302/2046-3758.49.2000417.
- Cram P, Vaughan-Sarrazin MS, Wolf B, Katz JN, Rosenthal GE. A comparison of total hip and knee replacement in specialty and general hospitals. J Bone Joint Surg Am. 2007 Aug;89(8):1675-84. doi: 10.2106/JBJS.F.00873.
- Engoren M, Mitchell E, Perring P, Sferra J. The effect of erythrocyte blood transfusions on survival after surgery for hip fracture. J Trauma. 2008 Dec;65(6):1411-5. doi: 10.1097/TA.0b013e318157d9f9.
- Kotze A, Carter LA, Scally AJ. Effect of a patient blood management programme on preoperative anaemia, transfusion rate, and outcome after primary hip or knee arthroplasty: a quality improvement cycle. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):943-52. doi: 10.1093/bja/aes135.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TransfusionArthroplasty
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