- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03336515
Validité d'un appareil postural vibrant pour le traitement de l'apnée obstructive positionnelle du sommeil (posturale) (POSTURAL)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
BUT:
L'objectif de l'étude est la validité de l'efficacité d'un appareil postural vibrant pour réduire les événements respiratoires (indice d'apnée-hypopnée-IAH) chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil positionnelle (AOS).
Le dispositif postural est un dispositif vibratil de 5x3 cm et d'un poids d'environ 30 grammes intégrant un accéléromètre, une vibration et d'autres capteurs. L'appareil est placé sur le front du patient et lorsque l'appareil détecte que le patient est en décubitus dorsal pendant 30 secondes ou plus, il déclenche une vibration, d'intensité croissante, qui cesse lorsque le patient se déplace vers le côté.
MÉTHODOLOGIE : CONCEPTION : Étude parallèle multicentrique randomisée contrôlée par placebo. Il inclura des patients avec un diagnostic d'OSA positionnel dans les unités de sommeil de l'hôpital universitaire Araba et de l'hôpital Arnau de Vilanova de Lleida. Ces patients seront randomisés en trois groupes : Groupe A : recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal ; Groupe B : recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal et appareil sans aucune activation (placebo) ; Groupe C : recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal et dispositif activé (groupe d'intervention).
Les patients subiront une polysomnographie conventionnelle basale (PSG) et après 12 semaines de traitement. De plus, tous les patients seront visités à 1, 4, 8 et 12 semaines.
RÉSULTAT PRIMAIRE : Validité de l'efficacité d'un appareil postural vibrant pour réduire les événements respiratoires chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil positionnelle. OBJECTIFS SECONDAIRES : Déterminer l'efficacité de l'appareil pour : 1) Réduire le temps passé en décubitus dorsal ; 2) Maintenir la quantité et la qualité du sommeil ; 3) Les effets secondaires ; 4) Réduction du ronflement ; 5) Analyse coût-efficacité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Araba
-
Gasteiz / Vitoria, Araba, Espagne, 01009
- Hospital Universitario Araba
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes ≥ 18 ans avec diagnostic de SAOS positionnel par PSG.
- Indice d'apnée-hypopnée (IAH) ≥ 5
- Indice d'apnée-hypopnée (IAH) en position couchée doublant l'IAH en position non couchée
- Temps en position couchée ≥ 20 % du temps de sommeil total.
- Temps de sommeil total d'au moins 180 minutes
- N'a reçu aucun traitement pour l'OSA au cours des quatre dernières semaines avant l'inclusion dans l'étude (sauf mesures d'hygiène)
- Consentement éclairé écrit signé.
Critère d'exclusion:
- Problèmes importants de mobilité physique
- Indice de masse corporelle > 40kg/m²
- Présence de troubles du sommeil préalablement diagnostiqués (narcolepsie, insomnie...) ou difficulté à adopter une position de sommeil standard
- Déficience cognitive, conducteur professionnel, utilisation de machines dangereuses, travailleurs en trois équipes, femmes enceintes ou patients atteints d'une maladie grave.
- Patients présentant une comorbidité cardiovasculaire et/ou respiratoire sévère
- Somnolence diurne excessive, échelle d'Epworth > 12
- Traitement par psychotropes, stimulants centraux, antidépresseurs, consommateurs de drogues illicites ou consommation > 80 grammes d'éthanol par jour.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Groupe A-Recommandation générale
Recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal sans dispositif de posture
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Recommandation générale de ne pas dormir en position couchée
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe B-Appareil postural non activé
Recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal et le dispositif postural sans aucune activation (placebo)
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Recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal et le dispositif postural sans aucune activation (placebo)
Autres noms:
|
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Expérimental: Groupe C-Dispositif postural activé
Recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal et dispositif postural activé (groupe d'intervention).
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Recommandation générale de ne pas dormir en décubitus dorsal et dispositif postural activé (groupe d'intervention).
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Indice d'apnée-hypopnée (IAH)
Délai: trois mois
|
L'efficacité du traitement sera mesurée par polysomnographie (PSG), en comparant les résultats de la PSG basale avec les résultats de la PSG finale (3 mois), sur la base des résultats de l'indice d'apnée hypopnée (IAH).
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trois mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réduire le temps passé en position couchée
Délai: trois mois
|
Déterminer l'efficacité du dispositif pour réduire le temps passé en décubitus dorsal, mesurée par polysomnographie, en comparant les résultats de la PSG basale avec les résultats de la PSG finale (3 mois).
|
trois mois
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Maintenir la quantité et la qualité du sommeil
Délai: trois mois
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Déterminer l'efficacité de l'appareil pour maintenir la quantité et la qualité du sommeil, mesurée par polysomnographie (PSG).
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trois mois
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Effets secondaires
Délai: trois mois
|
Pour déterminer les effets secondaires.
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trois mois
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Réduction du ronflement
Délai: trois mois
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Déterminer l'efficacité du dispositif pour la réduction du ronflement, mesurée par polysomnographie (PSG).
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trois mois
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Échelle de somnolence d'Epworth
Délai: au départ et à trois mois de suivi
|
Le score de l'échelle de somnolence d'Epworth (la somme de 8 points, 0-3) peut aller de 0 à 24.
Les scores de 11 à 24 représentent des niveaux croissants de somnolence diurne excessive.
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au départ et à trois mois de suivi
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|
Pression artérielle
Délai: trois mois
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Mesures de la tension artérielle : tension artérielle systolique et tension artérielle diastolique.
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trois mois
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Variables anthropométriques (indice de masse corporelle)
Délai: trois mois
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Indice de masse corporelle
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trois mois
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Qualité de vie (test EuroQOL)
Délai: au départ et à trois mois de suivi
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Évaluer par le test EuroQOL, est une mesure standardisée de l'état de santé.
Description de l'état de santé en cinq dimensions (mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression), chacune étant définie avec trois niveaux de sévérité, mesurés par une échelle de type Likert (aucun problème, certains problèmes et de nombreux problèmes ou incapacité d'activité).
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au départ et à trois mois de suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joaquin Duran-Cantolla, MD, Hospital Universitario Araba
- Chercheur principal: Jordi Rigau, Ing, Sibel SA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Duran J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta A. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Mar;163(3 Pt 1):685-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.3.2005065.
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704.
- Duran-Cantolla J, Mar J, de La Torre Munecas G, Rubio Aramendi R, Guerra L. [The availability in Spanish public hospitals of resources for diagnosing and treating sleep apnea-hypopnea syndrome]. Arch Bronconeumol. 2004 Jun;40(6):259-67. doi: 10.1016/s1579-2129(06)70096-9. Spanish.
- Ravesloot MJ, van Maanen JP, Dun L, de Vries N. The undervalued potential of positional therapy in position-dependent snoring and obstructive sleep apnea-a review of the literature. Sleep Breath. 2013 Mar;17(1):39-49. doi: 10.1007/s11325-012-0683-5. Epub 2012 Mar 24.
- Cartwright RD, Lloyd S, Lilie J, Kravitz H. Sleep position training as treatment for sleep apnea syndrome: a preliminary study. Sleep. 1985;8(2):87-94. doi: 10.1093/sleep/8.2.87.
- Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M, Sridhar G, Fitzpatrick MF. Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest. 1999 Mar;115(3):771-81. doi: 10.1378/chest.115.3.771.
- van Maanen JP, Richard W, Van Kesteren ER, Ravesloot MJ, Laman DM, Hilgevoord AA, de Vries N. Evaluation of a new simple treatment for positional sleep apnoea patients. J Sleep Res. 2012 Jun;21(3):322-9. doi: 10.1111/j.1365-2869.2011.00974.x. Epub 2011 Oct 22.
- Cartwright RD. Effect of sleep position on sleep apnea severity. Sleep. 1984;7(2):110-4. doi: 10.1093/sleep/7.2.110.
- Oksenberg A, Silverberg DS, Arons E, Radwan H. Positional vs nonpositional obstructive sleep apnea patients: anthropomorphic, nocturnal polysomnographic, and multiple sleep latency test data. Chest. 1997 Sep;112(3):629-39. doi: 10.1378/chest.112.3.629.
- Hidalgo Armas L, Ingles S, Vaca R, Cordero-Guevara J, Duran Carro J, Ullate J, Barbe F, Duran-Cantolla J; Spanish Sleep Network. New forehead device in positional obstructive sleep apnoea: a randomised clinical trial. Thorax. 2021 Sep;76(9):930-938. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216167. Epub 2021 Apr 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2014142
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