- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03336515
Validità di un dispositivo posturale vibrante per il trattamento dell'apnea notturna ostruttiva posizionale (posturale) (POSTURAL)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
SCOPO:
L'obiettivo dello studio è la validità dell'efficacia di un dispositivo posturale vibrante nel ridurre gli eventi respiratori (Apnea-Hypopnea Index-AHI) in pazienti con OSA (positional Obstructive Sleep Apnea).
Il dispositivo posturale è un dispositivo vibratile di 5x3 cm e un peso di circa 30 grammi che integra un accelerometro, una vibrazione e altri sensori. Il dispositivo viene posizionato sulla fronte del paziente e quando il dispositivo rileva che il paziente è in posizione supina per 30 secondi o più, avvia una vibrazione, con intensità crescente, che cessa quando il paziente si sposta lateralmente.
METODOLOGIA: DISEGNO: Uno studio parallelo multicentrico, randomizzato, controllato da placebo. Includerà pazienti con diagnosi di OSA posizionale nelle Unità del sonno dell'Ospedale Universitario Araba e dell'Ospedale Arnau de Vilanova de Lleida. Questi pazienti saranno randomizzati in tre gruppi: Gruppo A: Raccomandazione generale di non dormire in posizione supina; Gruppo B: Raccomandazione generale di non dormire in posizione supina e dispositivo senza alcuna attivazione (placebo); Gruppo C: Raccomandazione generale di non dormire in posizione supina e dispositivo attivato (gruppo di intervento).
I pazienti verranno sottoposti a polisonnografia convenzionale basale (PSG) e dopo 12 settimane di trattamento. Inoltre tutti i pazienti saranno visitati a 1, 4, 8 e 12 settimane.
RISULTATO PRIMARIO: Validità dell'efficacia di un dispositivo posturale vibrante nel ridurre gli eventi respiratori in pazienti con Apnea Ostruttiva Notturna Posizionale. RISULTATI SECONDARI: Determinare l'efficacia del dispositivo per: 1) Ridurre il tempo trascorso in posizione supina; 2) Mantenere la quantità e la qualità del sonno; 3) Gli effetti collaterali; 4) Riduzione del russare; 5) Analisi costo-efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Araba
-
Gasteiz / Vitoria, Araba, Spagna, 01009
- Hospital Universitario Araba
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età ≥ 18 anni con diagnosi di OSA posizionale mediante PSG.
- Indice di apnea-ipopnea (AHI) ≥ 5
- Indice di apnea-ipopnea (AHI) in posizione supina che raddoppia AHI in posizione non supina
- Tempo in posizione supina ≥ 20% del tempo di sonno totale.
- Tempo di sonno totale di almeno 180 minuti
- Non ha ricevuto alcun trattamento per l'OSA nelle ultime quattro settimane prima dell'inclusione nello studio (ad eccezione delle misure igieniche)
- Consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- Problemi importanti di mobilità fisica
- Indice di massa corporea > 40 kg/m²
- Presenza di qualsiasi disturbo del sonno precedentemente diagnosticato (narcolessia, insonnia...) o difficoltà ad adottare una posizione di riposo standard
- Compromissione cognitiva, autista professionista, uso di macchinari pericolosi, lavoratori su tre turni, donne incinte o pazienti con malattia grave.
- Pazienti con gravi comorbilità cardiovascolari e/o respiratorie
- Eccessiva sonnolenza diurna, scala di Epworth >12
- Trattamento con psicofarmaci, farmaci stimolanti centrali, antidepressivi, consumatori di droghe illegali o consumo > 80 grammi di etanolo al giorno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Gruppo A-Raccomandazione generale
Raccomandazione generale di non dormire in posizione supina senza il dispositivo posturale
|
Raccomandazione generale di non dormire in posizione supina
Altri nomi:
|
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Comparatore placebo: Gruppo B-Dispositivo posturale non attivato
Raccomandazione generale non dormire in posizione supina e dispositivo posturale senza alcuna attivazione (placebo)
|
Raccomandazione generale non dormire in posizione supina e dispositivo posturale senza alcuna attivazione (placebo)
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo C-Dispositivo Posturale attivato
Raccomandazione generale non dormire in posizione supina e dispositivo posturale attivato (gruppo di intervento).
|
Raccomandazione generale non dormire in posizione supina e dispositivo posturale attivato (gruppo di intervento).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indice di apnea-ipopnea (AHI)
Lasso di tempo: tre mesi
|
L'efficacia del trattamento sarà misurata mediante polisonnografia (PSG), confrontando i risultati del PSG basale con i risultati del PSG finale (3 mesi), sulla base dei risultati dell'indice di apnea ipopnea (AHI).
|
tre mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ridurre il tempo trascorso in posizione supina
Lasso di tempo: tre mesi
|
Determinare l'efficacia del dispositivo per ridurre il tempo trascorso in posizione supina, misurato mediante polisonnografia, confrontando i risultati del PSG basale con i risultati del PSG finale (3 mesi).
|
tre mesi
|
|
Mantenere la quantità e la qualità del sonno
Lasso di tempo: tre mesi
|
Determinare l'efficacia del dispositivo per mantenere la quantità e la qualità del sonno, misurata mediante polisonnografia (PSG).
|
tre mesi
|
|
Effetti collaterali
Lasso di tempo: tre mesi
|
Per determinare gli effetti collaterali.
|
tre mesi
|
|
Riduzione del russamento
Lasso di tempo: tre mesi
|
Determinare l'efficacia del dispositivo per la riduzione del russamento, misurata mediante polisonnografia (PSG).
|
tre mesi
|
|
Scala della sonnolenza di Epworth
Lasso di tempo: al basale e a tre mesi di follow-up
|
Il punteggio della Epworth Sleepiness Scale (la somma del punteggio di 8 item, 0-3) può variare da 0 a 24.
I punteggi di 11-24 rappresentano livelli crescenti di eccessiva sonnolenza diurna.
|
al basale e a tre mesi di follow-up
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: tre mesi
|
Misurazioni della pressione arteriosa: pressione arteriosa sistolica e pressione arteriosa diastolica.
|
tre mesi
|
|
Variabili antropometriche (Indice di massa corporea)
Lasso di tempo: tre mesi
|
Indice di massa corporea
|
tre mesi
|
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Qualità della vita (test EuroQOL)
Lasso di tempo: al basale e a tre mesi di follow-up
|
Valutare con il test EuroQOL, è una misura standardizzata dello stato di salute.
Descrizione dello stato di salute in cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione), ognuna delle quali è definita con tre livelli di gravità, misurati da un tipo di scala Likert (nessun problema, alcuni problemi e molti problemi o incapacità di attività).
|
al basale e a tre mesi di follow-up
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joaquin Duran-Cantolla, MD, Hospital Universitario Araba
- Investigatore principale: Jordi Rigau, Ing, Sibel SA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Duran J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta A. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Mar;163(3 Pt 1):685-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.3.2005065.
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704.
- Duran-Cantolla J, Mar J, de La Torre Munecas G, Rubio Aramendi R, Guerra L. [The availability in Spanish public hospitals of resources for diagnosing and treating sleep apnea-hypopnea syndrome]. Arch Bronconeumol. 2004 Jun;40(6):259-67. doi: 10.1016/s1579-2129(06)70096-9. Spanish.
- Ravesloot MJ, van Maanen JP, Dun L, de Vries N. The undervalued potential of positional therapy in position-dependent snoring and obstructive sleep apnea-a review of the literature. Sleep Breath. 2013 Mar;17(1):39-49. doi: 10.1007/s11325-012-0683-5. Epub 2012 Mar 24.
- Cartwright RD, Lloyd S, Lilie J, Kravitz H. Sleep position training as treatment for sleep apnea syndrome: a preliminary study. Sleep. 1985;8(2):87-94. doi: 10.1093/sleep/8.2.87.
- Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M, Sridhar G, Fitzpatrick MF. Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest. 1999 Mar;115(3):771-81. doi: 10.1378/chest.115.3.771.
- van Maanen JP, Richard W, Van Kesteren ER, Ravesloot MJ, Laman DM, Hilgevoord AA, de Vries N. Evaluation of a new simple treatment for positional sleep apnoea patients. J Sleep Res. 2012 Jun;21(3):322-9. doi: 10.1111/j.1365-2869.2011.00974.x. Epub 2011 Oct 22.
- Cartwright RD. Effect of sleep position on sleep apnea severity. Sleep. 1984;7(2):110-4. doi: 10.1093/sleep/7.2.110.
- Oksenberg A, Silverberg DS, Arons E, Radwan H. Positional vs nonpositional obstructive sleep apnea patients: anthropomorphic, nocturnal polysomnographic, and multiple sleep latency test data. Chest. 1997 Sep;112(3):629-39. doi: 10.1378/chest.112.3.629.
- Hidalgo Armas L, Ingles S, Vaca R, Cordero-Guevara J, Duran Carro J, Ullate J, Barbe F, Duran-Cantolla J; Spanish Sleep Network. New forehead device in positional obstructive sleep apnoea: a randomised clinical trial. Thorax. 2021 Sep;76(9):930-938. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216167. Epub 2021 Apr 22.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014142
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