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Comparaison entre deux stratégies de planification des congés pour la réduction des réadmissions à court terme à l'hôpital (PROMENADE)

15 mars 2022 mis à jour par: Daniela Corsi, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Comparaison entre deux stratégies de planification des congés pour la réduction des réadmissions à court terme à l'hôpital : un essai croisé randomisé en grappes

Le but de cette étude est d'améliorer l'efficacité de la planification des sorties en comparant deux stratégies [On-Demand Discharge Planning (DDP) vs. Routine Discharge Planning (RDP)], en termes de réduction des réadmissions à l'hôpital pour les patients hospitalisés classés à risque intermédiaire de sortie complexe. en utilisant le Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) simplifié.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude est d'améliorer l'efficacité de la planification des sorties en comparant deux stratégies [On-Demand Discharge Planning (DDP) vs. Routine Discharge Planning (RDP)], en termes de réduction des réadmissions à l'hôpital pour les patients hospitalisés classés à risque intermédiaire de sortie complexe. en utilisant le Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) simplifié.

Cinq unités de médecine interne et quatre unités de neurologie seront randomisées dans les deux stratégies différentes de planification de sortie (RDP ou DDP), sur la base de deux séquences alternées différentes de quatre périodes (chaque période comprenant trois mois). La randomisation sera stratifiée par type d'unité.

Les patients à risque de sortie complexe, selon le score BRASS simplifié, sont affectés à l'équipe de l'unité hospitalière de continuité des soins (NOCC), à l'aide du système télématique hospitalier. Par la suite, l'équipe du NOCC propose une planification de sortie appropriée, en tenant compte des besoins cliniques et sociaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

802

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Italie
      • Torino, Italie, 10100
        • AOU Città della Salute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes (âge ≥ 18 ans);
  • Résidents du Piémont, Italie ;
  • Patients admis dans les unités de médecine interne générale ou de neurologie de l'hôpital Molinette (Turin)
  • Patients avec un score au BRASS simplifié entre 4 et 6 à l'admission

Aucun critère d'exclusion spécifique n'a été appliqué.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Planification de décharge à la demande (DDP)
Les patients ayant un score intermédiaire, selon le Blaylock Risk Assessment Screening Score simplifié, ne sont adressés à l'équipe du NOCC qu'en cas de demande spécifique de l'unité d'hospitalisation.
Autre: Planification de décharge à la demande (DDP)
Les patients ayant un score intermédiaire, selon le Blaylock Risk Assessment Screening Score simplifié, sont adressés à l'équipe NOCC (équipe de continuité des soins hospitalière) uniquement en cas de demande spécifique de l'unité d'hospitalisation.
Expérimental: Planification de sortie de routine (RDP)
Tous les patients ayant une valeur seuil intermédiaire du Blaylock Risk Assessment Screening Score simplifié sont soumis à la planification de sortie par l'équipe NOCC (Hospital Unit of Continuity of Care)
Autre: Planification de sortie de routine (RDP)
Tous les patients ayant une valeur seuil intermédiaire du Blaylock Risk Assessment Screening Score simplifié sont soumis à la planification de sortie par l'équipe NOCC (Hospital Unit of Continuity of Care)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réadmission inattendue à l'hôpital dans les 90 jours suivant la sortie
Délai: 90 jours
Proportion d'hospitalisations dans le régime d'admission standard dans les 90 jours suivant la date de sortie. Le critère d'évaluation sera calculé uniquement pour les patients sortis vivants. Les réadmissions pour quelque cause que ce soit au titre des admissions ordinaires seront considérées comme événement. Les réadmissions à l'hôpital de jour ne seront pas prises en compte dans le calcul du critère d'évaluation.
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de séjours de longue durée (LLOS)
Délai: 150 jours
Proportion d'admissions avec hospitalisation de longue durée (LLOS - Long Length of Stay). Le critère d'évaluation sera calculé pour tous les patients hospitalisés. Une admission sera considérée comme LLOS si sa durée sera supérieure au 90e centile spécifique pour le groupe diagnostique lié (DRG) détecté au niveau régional dans le Piémont en 2016.
150 jours
Décès dans les 90 jours suivant la sortie
Délai: 90 jours
Proportion de décès dans les 90 jours suivant la date de sortie. Le critère d'évaluation sera calculé uniquement pour les patients sortis vivants. Le décès quelle qu'en soit la cause sera considéré comme un événement.
90 jours
Proportion de patients signalés à l'équipe du NOCC pendant la phase expérimentale du DDP
Délai: 150 jours
Incidence des activations du NOCC dans les périodes d'adoption de la stratégie DDP (uniquement pour les admissions traitées avec la stratégie DDP)
150 jours
Frais de santé jusqu'à 90 jours à compter de la sortie
Délai: 90 jours
Frais de soins de santé facturés au National Health Service (NHS) entre la date d'admission et 90 jours à compter de la date de sortie ou de décès du patient.
90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Daniela Corsi, MD, Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Achèvement primaire (Réel)

12 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

13 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2018

Première publication (Réel)

19 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CS2/378/2017

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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