- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03465943
Différentes précharges pour la prévention de l'hypotension chez les patients subissant une césarienne élective sous anesthésie intrathécale
Précharge cristalloïde versus cristalloïde et colloïde pour la prévention de l'hypotension chez les patientes subissant une césarienne élective sous anesthésie intrathécale
Le but de cette étude était de comparer les précharges de combinaison cristalloïde versus cristalloïde et colloïde pour la prévention de l'hypotension après une anesthésie intrathécale chez les patients subissant une césarienne élective.
L'examen de l'indice de perfusion météorologique de base pourrait prédire l'incidence de l'hypotension induite par voie intrathécale pendant la césarienne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'anesthésie intrathécale est la technique de césarienne la plus couramment utilisée dans le monde.
L'une des complications les plus courantes de cette technique est l'hypotension. Son incidence est de plus de 80% sans aucune mesure prophylactique, cette hypotension a des effets indésirables à la fois sur la mère (provoquant des nausées et des vomissements) et sur le fœtus (provoquant une acidose et des anomalies neurologiques).
Cette complication peut être gérée de plusieurs façons, comme la fluidothérapie, l'utilisation de vasopresseurs ou une combinaison des deux.
Parmi les types de fluides ( cristalloïdes ou colloïdes ), on ne sait toujours pas lequel d'entre eux est le meilleur. Le cristalloïde a une courte demi-vie intravasculaire en raison de sa distribution rapide dans l'espace interstitiel. D'autre part, le colloïde reste plus longtemps dans l'espace intravasculaire.
Le changement du tonus vasculaire périphérique de base dû à la grossesse peut affecter le degré d'une telle hypotension. L'indice de perfusion ( PI ) dérivé d'un oxymètre de pouls a été utilisé pour évaluer la dynamique de la perfusion périphérique due aux changements du tonus vasculaire périphérique.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 18-40 ans
- ASA 1&2
Critère d'exclusion:
- Patients souffrant d'obésité morbide.
- Hypertension préexistante ou induite par la grossesse.
- Maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire connue.
- Tracé CTG anormal.
- Toute autre contre-indication à l'anesthésie intrathécale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sonnerie
Ce groupe recevra 1 L de solution Ringer en précharge
|
1L de solution Ringer en précharge dans un groupe.
Autres noms:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Voluven
Ce groupe recevra 500 ml d'amidon hydroxyéthylé à 6% (Voluven) et 500 ml de solution de Ringer en précharge
|
1L de solution Ringer en précharge dans un groupe.
Autres noms:
500 ml de voluven seront administrés en association avec 500 ml de solution de Ringer comme précharge dans l'autre groupe.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence de l'hypotension
Délai: 1 heure
|
Diminution de la pression artérielle systolique supérieure à 20 % de la ligne de base
|
1 heure
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Indice de perfusion
Délai: 1 heure
|
Dérivé de l'oxymètre de pouls
|
1 heure
|
|
Rythme cardiaque
Délai: 1 heure
|
1 heure
|
|
|
Débit urinaire
Délai: 1 heure
|
1 heure
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ripolles Melchor J, Espinosa A, Martinez Hurtado E, Casans Frances R, Navarro Perez R, Abad Gurumeta A, Calvo Vecino JM. Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and meta-analysis. Minerva Anestesiol. 2015 Sep;81(9):1019-30. Epub 2014 Dec 11.
- Ngan Kee WD. Confidential enquiries into maternal deaths: 50 years of closing the loop. Br J Anaesth. 2005 Apr;94(4):413-6. doi: 10.1093/bja/aei069. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Hypotension in elective CS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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