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Une étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la suspension lipidique nanosomique de docétaxel chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif

9 février 2023 mis à jour par: Jina Pharmaceuticals Inc.

Une étude mondiale, multicentrique, à trois bras et randomisée en ouvert pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la suspension lipidique de docétaxel nanosomique par rapport au Taxotere® (concentré d'injection de docétaxel) chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique après échec à Chimiothérapie antérieure

La suspension lipidique nanosomale de docétaxel (NDLS) consiste en des microparticules de docétaxel de taille uniforme en suspension dans une formulation à base de lipides. L'avantage d'une telle formulation Lipid Based de Docetaxel est une amélioration du profil de sécurité en éliminant les excipients, le polysorbate 80 et l'éthanol qui sont présents dans les formulations classiques de Docetaxel (Taxotere®). Cette étude randomisée en ouvert vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de Nanosomal Docetaxel Lipid Suspension à la dose de 75 mg/m2 et à la dose de 100 mg/m2 par rapport au Taxotere® à la dose de 100 mg/m2 chez patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique. Les patients continueront le traitement en l'absence de progression de la maladie et de toxicité inacceptable. L'état de la maladie et la réponse tumorale seront évalués à l'aide des directives RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). 657 patients (219 patients par bras) seront randomisés dans l'étude. L'essai sera mené conformément aux directives ICH GCP E6 (R1), annexe Y (version modifiée 2013), déclaration d'Helsinki (Fortaleza, Brésil, octobre 2013), directives ICMR pour la recherche biomédicale sur des sujets humains et conformément aux autres des lignes directrices.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le docétaxel est un agent antinéoplasique appartenant à la famille des taxoïdes. Il est préparé par semi-synthèse à partir d'un précurseur extrait de la biomasse renouvelable d'aiguilles d'ifs. Il agit en perturbant le réseau microtubulaire dans les cellules qui est essentiel pour les fonctions cellulaires mitotiques et interphases. La suspension lipidique nanosomale de docétaxel (NDLS) consiste en des microparticules de docétaxel de taille uniforme en suspension dans une formulation à base de lipides. La suspension lipidique de docétaxel pour injection 20 mg/80 mg a été approuvée pour la commercialisation en Inde. Intas Pharmaceuticals Ltd., commercialise ce médicament en Inde sous le nom de marque DOCEAQUALIP 20/80 (Nanosomal Docetaxel Lipid Suspension for Injection 20/80 mg/flacon) depuis 2013. Cette étude randomisée en ouvert vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de Nanosomal Docetaxel Lipid Suspension à la dose de 75 mg/m2 et à la dose de 100 mg/m2 par rapport au produit de référence, Taxotere® à la dose de 100 mg/m2. m2 chez des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique. 657 patients (219 patients par bras) seront randomisés dans l'étude.

Pour garantir une interprétation cohérente de la maladie mesurable et des critères d'évaluation objectifs de l'étude, toutes les études d'imagerie réalisées tout au long de l'étude seront envoyées à une installation radiologique centrale indépendante pour la mesure de la tumeur et l'évaluation de la réponse. Cet examen indépendant n'aura aucun impact sur les soins aux patients. La poursuite de la participation à l'étude sera déterminée par l'évaluation de la réponse clinique et radiologique par l'investigateur principal et/ou le radiologue. L'évaluation de l'efficacité sera effectuée par tomodensitométrie/IRM et scintigraphie osseuse à la fin du cycle de traitement 3 et se poursuivra tous les 3 cycles pendant que le patient reste sous traitement et par rapport à la ligne de base. Le patient poursuivra le traitement de l'étude jusqu'à une toxicité inacceptable ou une progression de la maladie. Le patient sera examiné jusqu'à 14 jours avant l'administration et recevra la dose le jour 1. Il sera conseillé au patient de venir dans l'établissement au moins 02 heures avant l'administration du médicament et il restera dans l'établissement clinique jusqu'à la fin de l'administration du médicament à l'étude. Le dosage des patients se fera sur une base ambulatoire ; par conséquent, l'hospitalisation du patient est facultative. Il est de la responsabilité du PI de s'assurer qu'une surveillance et des soins médicaux adéquats sont disponibles pour les patients de l'étude pendant l'hébergement et toute la durée de l'étude pour une sécurité et un bien-être optimaux des patients de l'étude. Toutes les analyses de sécurité seront effectuées sur l'ensemble de sécurité. Les variables de sécurité comprennent les EI, les paramètres de laboratoire clinique, les signes vitaux, les examens physiques et l'électrocardiogramme, etc. Les variables de sécurité seront répertoriées et résumées avec des statistiques descriptives, le cas échéant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

657

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gujarat
      • Vadodara, Gujarat, Inde, 391760
        • Recrutement
        • Kailash Cancer Hospital & Research Centre
    • Georgia
      • Columbus, Georgia, États-Unis, 31904
        • Recrutement
        • Columbus Regional Research Institute, LLC
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
        • Recrutement
        • Cox Medical Center
    • Ohio
      • Canton, Ohio, États-Unis, 44718
        • Recrutement
        • Gabrail Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient est disposé à donner un consentement éclairé écrit, signé et daté pour participer à l'étude.
  2. Le patient doit avoir un cancer du sein triple négatif confirmé histopathologiquement ou cytologiquement.
  3. Les patients peuvent avoir reçu un schéma de chimiothérapie antérieur pour le traitement adjuvant et/ou un traitement/régime de chimiothérapie pour le traitement métastatique de première ligne
  4. Patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique après échec d'une chimiothérapie antérieure.
  5. Avoir au moins une lésion mesurable selon les critères RECIST (version 1.1).
  6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inférieur ou égal à deux
  7. Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) supérieure ou égale à 50 % selon l'échocardiographie (ECHO).
  8. Le patient doit avoir récupéré de tout effet toxique d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie antérieure, à en juger par l'investigateur.
  9. La chimiothérapie ou la radiothérapie antérieure doit être terminée 4 semaines avant le début de l'administration de l'IMP.
  10. Patients ayant une espérance de vie d'au moins 6 mois.
  11. Le test de grossesse sérique lors du dépistage et le test de grossesse urinaire au jour 1 (avant la randomisation) doivent être négatifs.
  12. Les femmes sexuellement actives, sauf si elles sont chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis au moins 12 mois consécutifs, doivent utiliser une méthode efficace pour éviter une grossesse (y compris les contraceptifs oraux, transdermiques ou implantés [toute méthode hormonale associée à une méthode secondaire], dispositif intra-utérin, préservatif féminin avec spermicide, diaphragme avec spermicide, abstinence sexuelle absolue, utilisation d'un préservatif avec spermicide par le partenaire sexuel ou le partenaire sexuel stérile [au moins 6 mois avant l'administration du médicament à l'étude]) pendant au moins quatre semaines avant l'administration du médicament à l'étude, pendant l'étude et plus à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. L'arrêt du contrôle des naissances après ce point doit être discuté avec un médecin responsable.
  13. Patient avec une moelle osseuse, une fonction rénale et hépatique adéquates.

Critère d'exclusion:

  1. Patient ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité au docétaxel ou à tout autre composant de la formulation ou à tout médicament formulé avec du polysorbate 80.
  2. Patients ayant des antécédents de surexpression de HER2 positif et de récepteurs hormonaux positifs (ER ou PR)
  3. Patient déjà exposé à l'injection de docétaxel dans un contexte métastatique.
  4. L'une des conditions cardiaques comme l'angor instable, l'infarctus du myocarde au cours des six derniers mois, les arythmies ventriculaires sévères non contrôlées, la maladie péricardique cliniquement significative, la preuve électrocardiographique d'ischémie aiguë, le patient présentant des signes de conduction cardiaque anormale (par exemple, bloc de branche ou bloc cardiaque) sauf chez qui la maladie a été stable au cours des six derniers mois, Antécédents de maladie cardiaque répondant à la classe 2 ou supérieure de la classification NYHA
  5. Diabète ou infection non contrôlé.
  6. Antécédents connus de toxicomanie au cours de la dernière année.
  7. Patients présentant des lésions connues du SNC (métastases cérébrales ou méningite carcinomateuse) à l'exception des métastases cérébrales asymptomatiques.
  8. La réception d'un médicament expérimental ou la participation à une autre étude de recherche sur un médicament dans une période de 30 jours avant la première dose de médicament expérimental pour l'étude en cours.
  9. Neurotoxicité motrice ou sensorielle préexistante d'une sévérité supérieure ou égale au grade deux tel que défini par les critères NCI CTCAE 4.03.
  10. Cas connu d'infection par le VIH.
  11. Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait augmenter le risque pour le patient ou diminuer les chances d'obtenir des données satisfaisantes nécessaires pour atteindre les objectifs de l'étude.
  12. Patients qui ne veulent pas ou ne peuvent pas suivre les exigences du protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Suspension lipidique de docétaxel nanosomal - 75 mg/m2
Expérimental : NDLS pour injection, 75 mg/m2 de suspension lipidique nanosomale de docétaxel pour injection ; Dose : 75 mg/m2 ; Fréquence : Toutes les 3 semaines ; Durée du traitement : le patient recevra le médicament jusqu'à progression de la maladie et/ou toxicité inacceptable
Chaque flacon contenant de la poudre lipidique de Docetaxel lyophilisée, équivalant à 20 mg ou 80 mg de Docetaxel anhydre.
EXPÉRIMENTAL: T2, suspension lipidique nanosomale de docétaxel (100 mg/m2)
Expérimental : NDLS pour injection, 100 mg/m2 de suspension lipidique nanosomale de docétaxel pour injection ; Dose : 100 mg/m2 ; Fréquence : Toutes les 3 semaines ; Durée du traitement : le patient recevra le médicament jusqu'à progression de la maladie et/ou toxicité inacceptable
Chaque flacon contenant de la poudre lipidique de Docetaxel lyophilisée, équivalant à 20 mg ou 80 mg de Docetaxel anhydre.
ACTIVE_COMPARATOR: R, Taxotère® (100 mg/m2)
Comparateur actif : Concentré d'injection de Taxotere® Concentré d'injection de docétaxel ; Dose : 100 mg/m2 ; Fréquence : Toutes les 3 semaines ; Durée du traitement : le patient recevra le médicament jusqu'à progression de la maladie et/ou toxicité inacceptable
Concentré d'injection de docétaxel ; 20 mg/0,5 ml

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients avec un taux de réponse objective (c'est-à-dire RC + RP) comme meilleur taux de réponse globale (c'est-à-dire RC + RP) dans le bras de test (NDLS) par rapport au bras de référence (Taxotere)
Délai: Environ 2 ans après le début de l'étude
Non-infériorité du NDLS (75 mg/m2, 100 mg/m2) par rapport au Taxotere (100 mg/m2)
Environ 2 ans après le début de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: Environ 2 ans après le début de l'étude
La SSP sera évaluée à partir de la date du premier dosage jusqu'à la date de la progression tumorale (conformément aux critères RECIST 1.1) ou du décès (quelle qu'en soit la cause) selon la première éventualité.
Environ 2 ans après le début de l'étude
Évaluer la survie globale (SG) des patients
Délai: Environ 2 ans après le début de l'étude
La SG sera évaluée à partir de la date de la première dose jusqu'à la date de progression de la tumeur (conformément aux critères RECIST 1.1) ou du décès (quelle qu'en soit la cause) selon la première éventualité.
Environ 2 ans après le début de l'étude
Incidence des événements indésirables telle qu'évaluée par un examen clinique et/ou des paramètres de laboratoire
Délai: Environ 2 ans après le début de l'étude
événements indésirables évalués par CTCAE v4.0
Environ 2 ans après le début de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

10 juillet 2018

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 mai 2024

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

14 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

13 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Suspension lipidique nanosomale de docétaxel (75 mg/m2)

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