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Un estudio para evaluar la eficacia y la seguridad de la suspensión lipídica de docetaxel nanosomal en pacientes con cáncer de mama triple negativo

9 de febrero de 2023 actualizado por: Jina Pharmaceuticals Inc.

Un estudio aleatorizado, abierto, multicéntrico, global, de tres brazos para evaluar la eficacia y la seguridad de la suspensión lipídica de docetaxel nanosomal en comparación con Taxotere® (concentrado inyectable de docetaxel) en pacientes con cáncer de mama triple negativo con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico después de no Quimioterapia previa

La suspensión de lípidos de docetaxel nanosomal (NDLS) consta de micropartículas de docetaxel de tamaño uniforme suspendidas en una formulación a base de lípidos. La ventaja de tal formulación basada en lípidos de docetaxel es una mejora del perfil de seguridad mediante la eliminación de excipientes, polisorbato 80 y etanol que están presentes en las formulaciones convencionales de docetaxel (Taxotere®). Este estudio aleatorizado y abierto está diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de la suspensión lipídica de docetaxel nanosomal a la dosis de 75 mg/m2 y a la dosis de 100 mg/m2 en comparación con Taxotere® a la dosis de 100 mg/m2 en Pacientes con cáncer de mama triple negativo con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado. Los pacientes continuarán el tratamiento en ausencia de progresión de la enfermedad y toxicidad inaceptable. El estado de la enfermedad y la respuesta del tumor se evaluarán utilizando las pautas de los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST 1.1). 657 pacientes (219 pacientes por brazo) serán aleatorizados en el estudio. El ensayo se llevará a cabo de acuerdo con las Pautas E6 (R1) de ICH GCP, el Anexo Y (Versión modificada de 2013), la Declaración de Helsinki (Fortaleza, Brasil, octubre de 2013), las Pautas de ICMR para la investigación biomédica en sujetos humanos y de acuerdo con otras normas aplicables. pautas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El docetaxel es un agente antineoplásico perteneciente a la familia de los taxoides. Se prepara por semisíntesis a partir de un precursor extraído de la biomasa acicular renovable de las plantas de tejo. Actúa interrumpiendo la red microtubular en las células que es esencial para las funciones celulares mitóticas y de interfase. La suspensión de lípidos de docetaxel nanosomal (NDLS) consta de micropartículas de docetaxel de tamaño uniforme suspendidas en una formulación a base de lípidos. Se aprobó la suspensión de lípidos de docetaxel para inyección de 20 mg/80 mg para su comercialización en la India. Intas Pharmaceuticals Ltd. comercializa este medicamento en la India con el nombre comercial de DOCEAQUALIP 20/80 (suspensión de lípidos de docetaxel nanosomal para inyección 20/80 mg/vial) desde 2013. Este estudio aleatorizado y abierto está diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de la suspensión lipídica de nanosomal docetaxel en dosis de 75 mg/m2 y en dosis de 100 mg/m2 en comparación con el producto de referencia, Taxotere® en dosis de 100 mg/m2. m2 en pacientes con cáncer de mama triple negativo con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico. 657 pacientes (219 pacientes por brazo) serán aleatorizados en el estudio.

Para garantizar una interpretación coherente de la enfermedad medible y los criterios de valoración objetivos del estudio, todos los estudios de imágenes realizados durante el estudio se enviarán a un centro radiológico central independiente para la medición del tumor y la evaluación de la respuesta. Esta revisión independiente no tendrá impacto en la atención del paciente. La participación continua en el estudio se determinará mediante la evaluación de la respuesta clínica y radiológica por parte del investigador principal y/o el radiólogo. La evaluación de la eficacia se realizará mediante tomografía computarizada/resonancia magnética y gammagrafía ósea al final del ciclo de tratamiento 3 y continuará cada 3 ciclos mientras el paciente permanece en tratamiento y se compara con el valor inicial. El paciente continuará el tratamiento del estudio hasta una toxicidad inaceptable o progresión de la enfermedad. Se examinará al paciente hasta 14 días antes de la dosificación y se le administrará la dosis el día 1. Se aconsejará al paciente que acuda al centro al menos 02 horas antes de la administración de la dosis y permanecerá en el centro clínico hasta que finalice la administración del fármaco del estudio. La dosificación de los pacientes se realizará de forma ambulatoria; por lo tanto, la hospitalización del paciente es opcional. Es responsabilidad del PI garantizar que los pacientes del estudio dispongan de supervisión y atención médica adecuada durante el alojamiento y durante todo el estudio para garantizar la máxima seguridad y bienestar de los pacientes del estudio. Todos los análisis de seguridad se realizarán en el conjunto de seguridad. Las variables de seguridad incluyen AE, parámetros de laboratorio clínico, signos vitales, exámenes físicos y electrocardiograma, etc. Las variables de seguridad se enumerarán y resumirán con estadísticas descriptivas, según corresponda.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

657

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
        • Reclutamiento
        • Columbus Regional Research Institute, LLC
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
        • Reclutamiento
        • Cox Medical Center
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
        • Reclutamiento
        • Gabrail Cancer Center
    • Gujarat
      • Vadodara, Gujarat, India, 391760
        • Reclutamiento
        • Kailash Cancer Hospital & Research Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito, firmado y fechado para participar en el estudio.
  2. El paciente debe tener cáncer de mama triple negativo confirmado histopatológica o citológicamente.
  3. Los pacientes pueden haber recibido un régimen de quimioterapia previo para la terapia adyuvante y/o un tratamiento/régimen de quimioterapia para la terapia metastásica de primera línea.
  4. Pacientes con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado después del fracaso de la quimioterapia previa.
  5. Tener al menos una lesión medible según los criterios RECIST (versión 1.1).
  6. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferior o igual a dos
  7. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) mayor o igual al 50 por ciento según ecocardiografía (ECHO).
  8. El paciente debe haberse recuperado de cualquier efecto tóxico de quimioterapia o radioterapia previa según lo juzgue el investigador.
  9. La quimioterapia o radioterapia previa debe completarse 4 semanas antes del inicio de la administración de IMP.
  10. Pacientes con expectativa de vida de al menos 6 meses.
  11. La prueba de embarazo en suero en la selección y la prueba de embarazo en orina el día 1 (antes de la aleatorización) deben ser negativas.
  12. Las mujeres sexualmente activas, a menos que sean estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante al menos 12 meses consecutivos, deben usar un método eficaz para evitar el embarazo (incluidos anticonceptivos orales, transdérmicos o implantados [cualquier método hormonal junto con un método secundario], dispositivo intrauterino, condón femenino con espermicida, diafragma con espermicida, abstinencia sexual absoluta, uso de condón con espermicida por parte de la pareja sexual o pareja sexual estéril [al menos 6 meses antes de la administración del fármaco del estudio] durante al menos cuatro semanas antes de la administración del fármaco del estudio, durante el estudio y hasta a 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. El cese del control de la natalidad después de este punto debe discutirse con un médico responsable.
  13. Paciente con adecuada función medular, renal y hepática.

Criterio de exclusión:

  1. Paciente que tenga antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a Docetaxel o a cualquier otro componente de la formulación o a cualquier fármaco formulado con polisorbato 80.
  2. Pacientes con antecedentes de sobreexpresión de HER2 positivo y receptor hormonal positivo (ER o PR)
  3. Paciente que ya está expuesto a la inyección de docetaxel en un entorno metastásico.
  4. Cualquiera de las afecciones cardíacas, como angina inestable, infarto de miocardio en los últimos seis meses, arritmias ventriculares graves no controladas, enfermedad pericárdica clínicamente significativa, evidencia electrocardiográfica de isquemia aguda, paciente con evidencia de conducción cardíaca anormal (p. ej., bloqueo de rama del haz de His o bloqueo cardíaco) excepto en quienes la enfermedad ha sido estable durante los últimos seis meses, Historial de enfermedad cardíaca que cumplió con la clasificación NYHA de clase 2 o mayor
  5. Diabetes no controlada o infección.
  6. Antecedentes conocidos de adicción a las drogas en el último año.
  7. Pacientes con lesiones conocidas del SNC (metástasis cerebral o meningitis carcinomatosa) excepto metástasis cerebrales asintomáticas.
  8. La recepción de un medicamento en investigación o la participación en otro estudio de investigación de medicamentos dentro de un período de 30 días antes de la primera dosis del medicamento en investigación para el estudio actual.
  9. Neurotoxicidad motora o sensorial preexistente de una gravedad mayor o igual al grado dos según lo definido por los criterios NCI CTCAE 4.03.
  10. Caso conocido de infección por VIH.
  11. Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, pueda aumentar el riesgo para el paciente o disminuir la posibilidad de obtener datos satisfactorios necesarios para lograr los objetivos del estudio.
  12. Pacientes que no quieren o no pueden seguir los requisitos del protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Suspensión lipídica nanosomal de docetaxel - 75 mg/m2
Experimental: NDLS para inyección, suspensión de lípidos de docetaxel nanosomal de 75 mg/m2 para inyección; Dosis: 75 mg/m2; Frecuencia: cada 3 semanas; Duración del tratamiento: Se dosificará al paciente con el fármaco hasta la progresión de la enfermedad y/o toxicidad inaceptable.
Cada vial contiene polvo lipídico de Docetaxel liofilizado, equivalente a 20 mg u 80 mg de Docetaxel anhidro.
EXPERIMENTAL: T2, suspensión lipídica nanosomal de docetaxel (100 mg/m2)
Experimental: NDLS para inyección, 100 mg/m2 de suspensión lipídica de docetaxel nanosomal para inyección; Dosis: 100 mg/m2; Frecuencia: cada 3 semanas; Duración del tratamiento: Se dosificará al paciente con el fármaco hasta la progresión de la enfermedad y/o toxicidad inaceptable.
Cada vial contiene polvo lipídico de Docetaxel liofilizado, equivalente a 20 mg u 80 mg de Docetaxel anhidro.
COMPARADOR_ACTIVO: R, Taxotere® (100 mg/m2)
Comparador activo: Taxotere® Concentrado para inyección Concentrado para inyección de docetaxel; Dosis: 100 mg/m2; Frecuencia: cada 3 semanas; Duración del tratamiento: Se dosificará al paciente con el fármaco hasta la progresión de la enfermedad y/o toxicidad inaceptable.
Concentrado de inyección de docetaxel; 20 mg/0,5 ml

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con tasa de respuesta objetiva (es decir, CR + PR) como la mejor tasa de respuesta general (es decir, CR + PR) en el brazo de prueba (NDLS) en comparación con el brazo de referencia (Taxotere)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio
No inferioridad de NDLS (75 mg/m2, 100 mg/m2) en comparación con Taxotere (100 mg/m2)
Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio
La SLP se evaluará desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión del tumor (según los criterios RECIST 1.1) o muerte (por cualquier causa), lo que ocurra primero.
Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio
Evaluar la supervivencia global (SG) de los pacientes
Periodo de tiempo: Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio
La OS se evaluará desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión del tumor (según los criterios RECIST 1.1) o muerte (por cualquier causa), lo que ocurra primero.
Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio
Incidencia de eventos adversos evaluada por examen clínico y/o parámetros de laboratorio
Periodo de tiempo: Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio
eventos adversos evaluados por CTCAE v4.0
Aproximadamente 2 años después del inicio del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

10 de julio de 2018

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de mayo de 2024

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

14 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

13 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Suspensión lipídica nanosomal de docetaxel (75 mg/m2)

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