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- Essai clinique NCT03693807
Une étude sur l'utilisation de la pompe Medtronic et du cathéter Codman pour administrer une chimiothérapie aux patients atteints d'un carcinome colorectal ou d'un cholangiocarcinome
Un protocole pilote évaluant la sécurité de l'utilisation de la pompe Medtronic et du cathéter Codman pour l'administration d'une chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique (HAI) chez les patients atteints d'un carcinome colorectal ou d'un cholangiocarcinome
Cette étude est menée pour répondre à la question suivante :
La combinaison de la pompe Medtronic et du dispositif de cathéter Codman est-elle une alternative sûre à la pompe C3000 Codman pour administrer la chimiothérapie directement dans le foie des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique ou d'un cholangiocarcinome ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Groupe 1 métastases hépatiques non résécables du cancer colorectal
- Les patients recevront soit FOLFIRI, FOLFOX, Irinotecan ou Irinotecan/oxaliplatine (un agent anti-EGFR peut être ajouté à l'un des traitements systémiques) les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines post-opératoire pour le placement de la pompe, de sorte que les premières doses de chimiothérapie systémique seront administrées au cycle 1, jour 15, puis toutes les 2 semaines par la suite. CT C/A/P tous les 2 mois. Une fenêtre de +/- 3 semaines pour les scans est autorisée afin de s'adapter aux horaires des patients.
Groupe 2 métastases hépatiques résécables du cancer colorectal
- Les patients recevront soit FOLFIRI, FOLFOX, Irinotecan ou Irinotecan/oxaliplatine les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines après la chirurgie pour le placement de la pompe, de sorte que les premières doses de chimiothérapie systémique seront être administré au cycle 1, jour 15, puis toutes les 2 semaines par la suite. Le traitement se poursuivra pendant 6 mois en l'absence de toxicité ou d'arrêt du patient. CT C/A/P tous les 3 mois. Une fenêtre de +/- 3 semaines pour les scans est autorisée afin de s'adapter aux horaires des patients.
Cholangiocarcinome non résécable du groupe 3
- Les patients recevront de la gemcitabine (800 mg/m2 IV en 30 minutes) et de l'oxaliplatine (85 mg/m2 IV en 120 minutes) ou de la gemcitabine (1 000 mg/m2 IV en 30 minutes) seuls les jours 1 et 15 de chaque cycle. l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines après la chirurgie pour le placement de la pompe, de sorte que les premières doses de chimiothérapie systémique seront administrées au cycle 1, jour 15, puis toutes les 2 semaines par la suite. A CT C/A/P tous les 2 mois pendant le traitement. Une fenêtre de +/- 3 semaines pour les scans est autorisée afin de s'adapter aux horaires des patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Antécédents d'adénocarcinome colorectal métastatique au foie confirmé histologiquement sans maladie extrahépatique confirmée cliniquement ou radiographiquement (ou) Cholangiocarcinome confirmé histologiquement (les preuves cliniques ou radiographiques d'une maladie métastatique qui a été réséquée sont autorisées, à condition qu'il n'y ait pas de récidive dans cette zone avant le protocole consentement)
- La confirmation du diagnostic doit être effectuée au MSKCC
- Le patient peut avoir des métastases hépatiques complètement réséquées sans preuve actuelle d'une autre maladie métastatique
Valeurs de laboratoire ≤ 14 jours avant l'enregistrement :
- GB ≥2,5 K/uL
- Plaquettes ≥100 000/uL
- Créatinine <1.7mg/dL
- HGB ≥ 8,5 g/dL
- Bilirubine totale ≤1,5 mg/dl
- Une chimiothérapie antérieure est acceptable si la dernière dose a été administrée ≥ 3 semaines avant l'inscription à cette étude. [Remarque : aucune chimiothérapie à administrer après la résection des lésions hépatiques avant le traitement de cette étude]
- Tout agent expérimental est acceptable s'il est administré ≥ 3 mois avant la première dose prévue sur ce protocole
- KPS ≥60%
- Patients ≥18 ans
Critère d'exclusion:
- Radiothérapie antérieure du foie (une radiothérapie antérieure du bassin est acceptable si elle a été effectuée au moins 4 semaines avant la première dose de traitement prévue selon le protocole)
- Infection active, ascite, encéphalopathie hépatique
- Patientes enceintes ou allaitantes - ou prévoyant de devenir enceintes dans les 6 mois suivant la fin du traitement (les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ≤ 72 heures avant le début du traitement)
- Si, de l'avis de l'investigateur traitant, un patient a des problèmes médicaux graves qui peuvent empêcher de recevoir ce type de traitement
- Patients présentant des signes actuels d'hépatite A, B, C (c.-à-d. hépatite active)
- Les patients ayant des antécédents ou la présence connue de tumeurs primaires du SNC, de convulsions mal contrôlées avec un traitement médical standard ou d'antécédents d'accident vasculaire cérébral seront également exclus
- Plaie active, ulcère ou fracture osseuse grave ou ne cicatrisant pas
Antécédents d'autres tumeurs malignes, sauf :
- Malignité traitée avec une intention curative et sans maladie active connue présente pendant ≥ 3 ans avant l'enregistrement et ressentie comme étant à faible risque de récidive par le médecin traitant
- Cancer de la peau non mélanomateux ou lentigo maligna traité de manière adéquate sans signe de maladie
- Carcinome in situ du col de l'utérus traité de manière adéquate sans signe de maladie
Il n'y a pas d'exclusion de patients basée sur le sexe, l'origine ethnique ou la race. Pour ces raisons, les résultats de l'étude devraient être généralisables à la population des bénéficiaires de Medicare.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Thérapie par pompe
Tous les patients subiront une intervention chirurgicale pour que la pompe Medtronic et le cathéter Codman soient placés de manière appropriée avant que le traitement IHA puisse commencer.
|
Tous les patients subiront une intervention chirurgicale pour que la pompe Medtronic et le cathéter Codman soient placés de manière appropriée avant que le traitement IHA puisse commencer.
Veuillez consulter la description détaillée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
nombre de patients nécessitant des remplacements de stent
Délai: 1 an
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1 an
|
|
% fréquence toxicité hépatique
Délai: 1 an
|
phosphatase alcaline, bilirubine sérique
|
1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
La survie globale
Délai: 1 année
|
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le jour du décès ou du dernier suivi, selon la première éventualité.
|
1 année
|
survie sans progression
Délai: 1 an
|
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le jour de la progression ou du décès, selon la première éventualité.
Les patients vivants sans progression à la fin de l'étude seront censurés.
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nancy Kemeny, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs gastro-intestinales
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- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
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- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Cholangiocarcinome
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase I
- Fluorouracile
- Oxaliplatine
- Irinotécan
- Panitumumab
- Cétuximab
- Floxuridine
- Gemcitabine
Autres numéros d'identification d'étude
- 18-343
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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