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Une étude sur l'utilisation de la pompe Medtronic et du cathéter Codman pour administrer une chimiothérapie aux patients atteints d'un carcinome colorectal ou d'un cholangiocarcinome

3 octobre 2023 mis à jour par: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Un protocole pilote évaluant la sécurité de l'utilisation de la pompe Medtronic et du cathéter Codman pour l'administration d'une chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique (HAI) chez les patients atteints d'un carcinome colorectal ou d'un cholangiocarcinome

Cette étude est menée pour répondre à la question suivante :

La combinaison de la pompe Medtronic et du dispositif de cathéter Codman est-elle une alternative sûre à la pompe C3000 Codman pour administrer la chimiothérapie directement dans le foie des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique ou d'un cholangiocarcinome ?

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Groupe 1 métastases hépatiques non résécables du cancer colorectal

- Les patients recevront soit FOLFIRI, FOLFOX, Irinotecan ou Irinotecan/oxaliplatine (un agent anti-EGFR peut être ajouté à l'un des traitements systémiques) les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines post-opératoire pour le placement de la pompe, de sorte que les premières doses de chimiothérapie systémique seront administrées au cycle 1, jour 15, puis toutes les 2 semaines par la suite. CT C/A/P tous les 2 mois. Une fenêtre de +/- 3 semaines pour les scans est autorisée afin de s'adapter aux horaires des patients.

Groupe 2 métastases hépatiques résécables du cancer colorectal

- Les patients recevront soit FOLFIRI, FOLFOX, Irinotecan ou Irinotecan/oxaliplatine les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines après la chirurgie pour le placement de la pompe, de sorte que les premières doses de chimiothérapie systémique seront être administré au cycle 1, jour 15, puis toutes les 2 semaines par la suite. Le traitement se poursuivra pendant 6 mois en l'absence de toxicité ou d'arrêt du patient. CT C/A/P tous les 3 mois. Une fenêtre de +/- 3 semaines pour les scans est autorisée afin de s'adapter aux horaires des patients.

Cholangiocarcinome non résécable du groupe 3

- Les patients recevront de la gemcitabine (800 mg/m2 IV en 30 minutes) et de l'oxaliplatine (85 mg/m2 IV en 120 minutes) ou de la gemcitabine (1 000 mg/m2 IV en 30 minutes) seuls les jours 1 et 15 de chaque cycle. l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines après la chirurgie pour le placement de la pompe, de sorte que les premières doses de chimiothérapie systémique seront administrées au cycle 1, jour 15, puis toutes les 2 semaines par la suite. A CT C/A/P tous les 2 mois pendant le traitement. Une fenêtre de +/- 3 semaines pour les scans est autorisée afin de s'adapter aux horaires des patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
    • New York
      • Commack, New York, États-Unis, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Harrison, New York, États-Unis, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • Uniondale, New York, États-Unis, 11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Antécédents d'adénocarcinome colorectal métastatique au foie confirmé histologiquement sans maladie extrahépatique confirmée cliniquement ou radiographiquement (ou) Cholangiocarcinome confirmé histologiquement (les preuves cliniques ou radiographiques d'une maladie métastatique qui a été réséquée sont autorisées, à condition qu'il n'y ait pas de récidive dans cette zone avant le protocole consentement)
  • La confirmation du diagnostic doit être effectuée au MSKCC
  • Le patient peut avoir des métastases hépatiques complètement réséquées sans preuve actuelle d'une autre maladie métastatique
  • Valeurs de laboratoire ≤ 14 jours avant l'enregistrement :

    • GB ≥2,5 K/uL
    • Plaquettes ≥100 000/uL
    • Créatinine <1.7mg/dL
    • HGB ≥ 8,5 g/dL
    • Bilirubine totale ≤1,5 ​​mg/dl
  • Une chimiothérapie antérieure est acceptable si la dernière dose a été administrée ≥ 3 semaines avant l'inscription à cette étude. [Remarque : aucune chimiothérapie à administrer après la résection des lésions hépatiques avant le traitement de cette étude]
  • Tout agent expérimental est acceptable s'il est administré ≥ 3 mois avant la première dose prévue sur ce protocole
  • KPS ≥60%
  • Patients ≥18 ans

Critère d'exclusion:

  • Radiothérapie antérieure du foie (une radiothérapie antérieure du bassin est acceptable si elle a été effectuée au moins 4 semaines avant la première dose de traitement prévue selon le protocole)
  • Infection active, ascite, encéphalopathie hépatique
  • Patientes enceintes ou allaitantes - ou prévoyant de devenir enceintes dans les 6 mois suivant la fin du traitement (les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ≤ 72 heures avant le début du traitement)
  • Si, de l'avis de l'investigateur traitant, un patient a des problèmes médicaux graves qui peuvent empêcher de recevoir ce type de traitement
  • Patients présentant des signes actuels d'hépatite A, B, C (c.-à-d. hépatite active)
  • Les patients ayant des antécédents ou la présence connue de tumeurs primaires du SNC, de convulsions mal contrôlées avec un traitement médical standard ou d'antécédents d'accident vasculaire cérébral seront également exclus
  • Plaie active, ulcère ou fracture osseuse grave ou ne cicatrisant pas
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes, sauf :

    1. Malignité traitée avec une intention curative et sans maladie active connue présente pendant ≥ 3 ans avant l'enregistrement et ressentie comme étant à faible risque de récidive par le médecin traitant
    2. Cancer de la peau non mélanomateux ou lentigo maligna traité de manière adéquate sans signe de maladie
    3. Carcinome in situ du col de l'utérus traité de manière adéquate sans signe de maladie

Il n'y a pas d'exclusion de patients basée sur le sexe, l'origine ethnique ou la race. Pour ces raisons, les résultats de l'étude devraient être généralisables à la population des bénéficiaires de Medicare.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie par pompe
Tous les patients subiront une intervention chirurgicale pour que la pompe Medtronic et le cathéter Codman soient placés de manière appropriée avant que le traitement IHA puisse commencer.
Tous les patients subiront une intervention chirurgicale pour que la pompe Medtronic et le cathéter Codman soient placés de manière appropriée avant que le traitement IHA puisse commencer.
Veuillez consulter la description détaillée.
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Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
nombre de patients nécessitant des remplacements de stent
Délai: 1 an
1 an
% fréquence toxicité hépatique
Délai: 1 an
phosphatase alcaline, bilirubine sérique
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 1 année
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le jour du décès ou du dernier suivi, selon la première éventualité.
1 année
survie sans progression
Délai: 1 an
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le jour de la progression ou du décès, selon la première éventualité. Les patients vivants sans progression à la fin de l'étude seront censurés.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nancy Kemeny, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 octobre 2018

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2018

Première publication (Réel)

3 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer colorectal

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