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Une étude sur l'utilisation de la pompe Medtronic et du cathéter Codman pour administrer une chimiothérapie aux patients atteints d'un carcinome colorectal ou d'un cholangiocarcinome

17 décembre 2020 mis à jour par: Benaroya Research Institute

Un protocole pilote évaluant la sécurité de la pompe Medtronic et du cathéter Codman pour l'administration d'une chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique (HAI) chez les patients atteints d'un carcinome colorectal avancé ou d'un cholangiocarcinome

Cette étude est menée pour répondre à la question suivante :

La combinaison de la pompe Medtronic et du dispositif de cathéter Codman est-elle une alternative sûre à la pompe C3000 Codman pour administrer la chimiothérapie directement dans le foie des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique ou d'un cholangiocarcinome ?

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Groupe 1 métastases hépatiques non résécables du cancer colorectal

- Les patients recevront soit FOLFIRI, FOLFOX, Irinotecan ou Irinotecan/oxaliplatine (un agent anti-EGFR peut être ajouté à l'un des traitements systémiques) les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines post-opératoire pour le placement de la pompe.

Groupe 2 métastases hépatiques résécables du cancer colorectal - Les patients recevront soit FOLFIRI, FOLFOX, Irinotecan ou Irinotecan/oxaliplatine les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines après la chirurgie pour le placement de la pompe.

Cholangiocarcinome non résécable du groupe 3

- Les patients recevront de la gemcitabine (800 mg/m2 IV en 30 minutes) et de l'oxaliplatine (85 mg/m2 IV en 120 minutes) ou de la gemcitabine (1000 mg/m2 IV en 30 minutes) seuls les jours 1 et 15 de chaque cycle, cependant l'initiation de la chimiothérapie systémique n'aura pas lieu avant 4 semaines après la chirurgie pour le placement de la pompe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98101
        • Recrutement
        • Virginia Mason Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Hagen Kennecke, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Antécédents d'adénocarcinome colorectal métastatique au foie confirmé histologiquement sans maladie extrahépatique confirmée cliniquement ou radiographiquement (ou) Cholangiocarcinome confirmé histologiquement (les preuves cliniques ou radiographiques d'une maladie métastatique qui a été réséquée sont autorisées, à condition qu'il n'y ait pas de récidive dans cette zone avant le protocole consentement)
  2. La confirmation du diagnostic doit être effectuée au VMMC
  3. Le participant peut avoir des métastases hépatiques complètement réséquées sans preuve actuelle d'une autre maladie métastatique
  4. Valeurs de laboratoire ≤ 14 jours avant l'enregistrement :

    ANC ≥ 1,0(9)/L Numération plaquettaire ≥ 75 (9)/L Créatinine ≤1,8 mg/dL AST 0 à 2x valeur de référence ALK PHOS 0 à < 1,2 x valeur de référence Tot Bili 0 à < 1,2 x valeur de référence

  5. Une chimiothérapie antérieure est acceptable si la dernière dose d'oxaliplatine ou d'irinotécan est administrée ≥ 3 semaines avant la première dose prévue dans le cadre de ce protocole. La leucovorine 5-FU ou 5-FU peut être administrée ≥ 2 semaines avant la première dose prévue sur ce protocole. [Remarque : aucune chimiothérapie à administrer après la résection des lésions hépatiques avant le traitement de cette étude]
  6. Tout agent expérimental est acceptable s'il est administré ≥ 3 mois avant la première dose prévue sur ce protocole
  7. ECOG
  8. Participants ≥18 ans

Critère d'exclusion:

  1. Radiothérapie antérieure du foie (une radiothérapie antérieure du bassin est acceptable si elle a été effectuée au moins 4 semaines avant la première dose de traitement prévue selon le protocole)
  2. Cancer colorectal mutant BRAF ou défectueux dans la réparation des mésappariements.
  3. Infection active, ascite, encéphalopathie hépatique
  4. Les participantes enceintes ou allaitantes - ou prévoyant de devenir enceintes dans les 6 mois suivant la fin du traitement (les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ≤ 72 heures avant le début du traitement)
  5. Si, de l'avis de l'investigateur traitant, un participant a des problèmes médicaux graves qui peuvent empêcher de recevoir ce type de traitement
  6. Participants présentant des preuves actuelles d'hépatite A, B, C (c.-à-d., hépatite active)
  7. Les participants ayant des antécédents ou la présence connue de tumeurs primaires du SNC, de convulsions mal contrôlées avec un traitement médical standard ou d'antécédents d'accident vasculaire cérébral seront également exclus
  8. Plaie active, ulcère ou fracture osseuse grave ou ne cicatrisant pas
  9. Antécédents d'autres tumeurs malignes, sauf :

    1. Malignité traitée avec une intention curative et sans maladie active connue présente depuis ≥ 3 ans avant l'enregistrement et ressentie comme étant à faible risque de récidive par le médecin traitant
    2. Cancer de la peau non mélanomateux ou lentigo malin traité de manière adéquate sans signe de maladie
    3. Carcinome in situ du col de l'utérus traité de manière adéquate sans signe de maladie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie par pompe
Tous les patients subiront une intervention chirurgicale pour que la pompe Medtronic et le cathéter Codman soient placés de manière appropriée avant que le traitement IHA puisse commencer.
Tous les patients subiront une intervention chirurgicale pour que la pompe Medtronic et le cathéter Codman soient placés de manière appropriée avant que le traitement IHA puisse commencer.
Veuillez consulter la description détaillée.
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Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients nécessitant des remplacements de stent
Délai: 1 année
1 année
Pourcentage de fréquence de toxicité hépatique
Délai: 1 année
Pourcentage de toxicité de la phosphatase alcaline, pourcentage de toxicité pour la bilirubine sérique
1 année

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 1 année
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le jour du décès ou du dernier suivi, selon la première éventualité.
1 année
Survie sans progression
Délai: 1 année
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et le jour de la progression ou du décès, selon la première éventualité. Les patients vivants sans progression à la fin de l'étude seront censurés.
1 année

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hagen Kennecke, MD, Virginia Mason Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 novembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2020

Première publication (Réel)

16 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer colorectal

Essais cliniques sur Pompe Medtronic et cathéter Codman

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