- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03713801
Impact de la metformine sur l'immunité
Metformine et réponse vaccinale chez les personnes âgées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de cette étude est de déterminer si la metformine (MET) peut améliorer la réponse immunitaire au vaccin antipneumococcique conjugué (PCV-13) chez les personnes âgées, et si cet effet est médié par le microbiote intestinal.
Les projets de recherche proposés fourniront les données pilotes nécessaires pour de futures études plus définitives qui évalueront l'impact des thérapies immunomodulatrices, telles que la thérapie MET, sur le système immunitaire vieillissant. Les objectifs spécifiques sont :
Objectif 1. Comparer la réponse au vaccin PCV13 chez les adultes âgés (≥ 63 ans) traités par MET par rapport à un placebo. Pour cette étude, 50 volontaires âgés seront inscrits et assignés au hasard pour recevoir MET ou un placebo. L'hypothèse selon laquelle le MET peut améliorer la réactivité du vaccin en mesurant les concentrations d'IgG spécifiques au sérotype avant et 30 jours après l'administration du PCV13 sera testée.
Objectif 2. Déterminer si les fréquences des immunophénotypes diffèrent entre les adultes âgés traités par MET par rapport au placebo. Les mécanismes de l'effet de MET sur le système immunitaire en comparant les immunophénotypes des groupes MET et placebo entre le départ et avant le PCV13 et entre le départ et 30 jours après l'administration du PCV13 seront explorés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- UT Health San Antonio
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- De 63 à 89 ans
- Aucun antécédent de vaccination contre le pneumocoque
- Capable de prendre des médicaments par voie orale
- Capable de fournir un consentement éclairé
- Ne prend pas actuellement de metformine
Critère d'exclusion:
- Vaccination antérieure avec un vaccin antipneumococcique
- Metformine au cours des 6 derniers mois
- Contre-indication du PCV13
- Antécédents de réactions indésirables graves associées à tout composant du vaccin
- Résidence en établissement de soins de longue durée
- Diagnostic de diabète (diagnostic de pré-diabète OK)
- Maladie rénale chronique (ou DFGe < 50 mL/min) ou insuffisance rénale (définie comme la réception d'une dialyse ou d'une greffe rénale) ou syndrome néphrotique
- Antécédents d'effets indésirables ou de contre-indications associés à la metformine
- Antécédents récents ou plan de radiocontraste
- Démence ou déficience cognitive grave autodéclarée
- Réception des produits sanguins dans les 6 mois précédant l'inscription
- Antécédents de maladie cardiaque (Classification cardiaque de New York supérieure à la classe II ; plus de changements d'onde ST-T non spécifiques sur l'ECG)
- Antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique
- Tension artérielle mal contrôlée (TA systolique> 160, TA diastolique> 90 mmHg)
- Antécédents d'immunodéficience
- Utilisation de produits expérimentaux, d'antibiotiques, de probiotiques ou d'un traitement immunosuppresseur systémique (stéroïdes systémiques) dans le mois suivant le début de l'étude ; les patients qui prennent ces médicaments de façon chronique, sans interruption prévue pendant la période d'étude ne seraient pas considérés comme inéligibles.
- Traitement par anticoagulants (warfarine)
- Donné du sang au cours des 2 derniers mois
- Le sujet est considéré comme inadapté à l'étude de l'avis de l'investigateur pour toute autre raison
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Metformine
La posologie est augmentée au cours des 3 premières semaines jusqu'à 3 comprimés de 500 mg par jour à 3 semaines, puis poursuivie à raison de 3 comprimés par jour pendant 9 semaines supplémentaires.
|
Dose quotidienne totale titrée jusqu'à 1500 mg po q jour pendant 3 semaines et poursuivie pendant une exposition totale de 12 semaines.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
La posologie des comprimés placebo est augmentée au cours des 3 premières semaines jusqu'à 3 comprimés par jour à 3 semaines, puis poursuivie à raison de 3 comprimés par jour pendant 9 semaines supplémentaires.
|
Comprimés de placebo titrés jusqu'à 3 comprimés au cours de 3 semaines, puis poursuivis en 3 comprimés par jour pour une exposition totale de 12 semaines
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification des réponses anticorps au PCV13
Délai: Passer de 4 semaines à 8 semaines
|
Le résultat principal sera les réponses anticorps au PCV13.
Les niveaux d'anticorps de chacun des 13 sérotypes différents (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F) seront comparés entre les valeurs pré-traitement et les valeurs post-traitement .
|
Passer de 4 semaines à 8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Mesure des immunophénotypes
Délai: Baseline, 4 semaines et 8 semaines
|
La distribution des immunophénotypes sera présentée de manière descriptive à chaque instant pour chaque groupe de traitement.
Pour déterminer quels immunophénotypes différaient entre les groupes MET et placebo, les changements seront déterminés à l'aide des ratios de numération cellulaire intra-patient pour chaque phénotype mesuré entre la ligne de base et 6 semaines de traitement médicamenteux à l'étude et entre la ligne de base et les 30 jours après PCV13.
|
Baseline, 4 semaines et 8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Grace Lee, PhD, UT Health San Antonio
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20180171H
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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