Injections dans le diagnostic et le traitement du syndrome des facettes lombaires

La douleur articulaire facettaire est considérée comme une cause non spécifique de douleur rachidienne avec une prévalence estimée de 12 à 61 % de la population. À l'heure actuelle, il n'y a pas de critères cliniques unanimes pour obtenir un diagnostic précis et les résultats de l'imagerie ne montrent pas de corrélation directe avec les symptômes cliniques.

Le traitement du syndrome des facettes est également controversé et, bien que la plupart des recommandations cliniques recommandent le bloc nerveux comme test diagnostique, suivi de la neurolyse comme technique thérapeutique, les détracteurs de cette séquence thérapeutique sont nombreux.

La confusion est encore plus grande si l'on considère la variabilité des spécialistes qui pratiquent ces techniques, la variabilité des méthodes utilisées allant des injections à l'aveugle aux injections guidées par ultrasons, fluoroscopie ou CT, ou encore la quantité de médicament injectée.

Les investigateurs ont une longue expérience dans le traitement percutané de la douleur et dans l'utilisation des différentes techniques d'imagerie. Bien que les objectifs des investigateurs soient multiples, le principal est de savoir s'il existe une différence dans l'évolution du syndrome facettaire traité par injections intra-articulaires et du bloc de la branche médiale de la branche dorsale du nerf rachidien.

Avec la collaboration d'autres spécialistes, les chercheurs souhaitent aborder des objectifs secondaires tels que l'utilité de l'échographie et de la fluoroscopie dans le traitement du syndrome des facettes et sa comparaison avec celles réalisées sous contrôle CT qui est considérée comme la technique standard pour sa plus grande précision.