Évaluation de la valeur diagnostique du système TPD dans la détermination de l'ADHF causant une dyspnée aiguë

La dyspnée (essoufflement) est un symptôme courant qui touche jusqu'à 25 % des patients vus en milieu ambulatoire. Elle peut être causée par de nombreuses conditions sous-jacentes différentes, dont certaines surviennent de manière aiguë et peuvent mettre la vie en danger, ce qui rend l'évaluation clinique rapide et les études diagnostiques ciblées d'une importance capitale. Un certain nombre de troubles provoquent la dyspnée, notamment l'insuffisance cardiaque décompensée aiguë (ADHF), la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme, l'embolie pulmonaire, la pneumonie, l'acidose métabolique, la faiblesse neuromusculaire et autres. Les présentations cliniques qui se chevauchent de ces conditions et des maladies comorbides peuvent faire de l'évaluation diagnostique de la dyspnée un défi important.

L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est une cause majeure de morbidité et de décès graves dans la population générale et l'une des causes médicales d'hospitalisation les plus fréquentes chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Les patients se présentant aux urgences avec ADHF doivent être évalués et traités rapidement pour assurer les meilleurs résultats possibles. Le diagnostic doit être posé le plus tôt possible et le traitement initié. Un diagnostic tardif lors de la présentation peut également entraîner le transfert inapproprié des patients vers des services non spécialisés, ce qui entraîne des séjours plus longs, une augmentation des réadmissions et de moins bons résultats. La clé pour améliorer le délai de diagnostic dépend de l'évaluation clinique ainsi que de la volonté d'initier des tests supplémentaires pertinents.

Des études antérieures ont montré que le TPD a le potentiel de faire la différence entre la cause cardiaque de la dyspnée et toute autre cause.