Prise en charge palliative de l'occlusion intestinale maligne inopérable

Critère d'intégration:

• Âge ≥ 18 ans.
• Diagnostic d'occlusion intestinale partielle secondaire à une malignité active ou antérieure (GI primaire ou métastatique, GYN et carcinomatose) causée soit par la tumeur elle-même, soit par des adhérences dans le cadre d'une malignité active.
• Imagerie en coupe réalisée dans les 24 heures suivant les symptômes cliniques d'occlusion intestinale (nausées, vomissements et constipation ± douleurs abdominales) lors de l'admission à l'hôpital.
• Le patient doit avoir un MBO inopérable
• Le participant doit comprendre la nature expérimentale de cette étude et signer un formulaire de consentement écrit approuvé par un comité d'éthique indépendant/un comité d'examen institutionnel avant de recevoir toute procédure liée à l'étude.

Critère d'exclusion:

• Preuve d'occlusion intestinale complète par imagerie.
• Bactériémie/septicémie avec une hémoculture positive documentée : si une hémoculture revient positive après l'inscription à l'étude, le patient sera exclu.
• Patients prenant déjà un stéroïde équivalent à 8 mg de dexaméthasone par jour avant l'inscription à l'étude.
• Patients subissant une chirurgie intestinale ou la mise en place d'un stent pour une occlusion intestinale.
• Les patients atteints de MBO dans le cadre d'une hernie incarcérée.
• Antécédents connus de syndrome d'allongement de l'intervalle QT ou si QTc est > 450 msec chez les hommes ou > 470 msec chez les femmes à l'ECG de base dans les 2 semaines suivant l'inscription.
• Manque de capacité de prise de décision/délire.
• Participantes enceintes ou allaitantes.
• Patients activement suicidaires.
• Cholécystite aiguë