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Étude des circuits de régulation du cerveau de Stanford - MDMA (RBRAIN-MDMA)

30 décembre 2025 mis à jour par: Leanne Williams, Stanford University

Cartographie de l'influence des drogues sur les circuits de risque et de récompense - MDMA

Cette étude est une étude de biomarqueurs conçue pour caractériser l'impact de la MDMA sur les circuits de récompense du cerveau humain.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les chercheurs évalueront l'effet de la modulation aiguë de la MDMA sur le fonctionnement des circuits cérébraux humains liés à la récompense. Les circuits cérébraux liés à la récompense seront évalués à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle.

Les participants comprendront des volontaires qui ont déclaré plus de deux consommations antérieures de MDMA (également appelée ecstasy), lorsqu'ils avaient 18 ans ou plus.

Les enquêteurs recruteront des personnes qui ont déjà essayé la MDMA plutôt que des personnes naïves à la MDMA.

Les participants recevront une dose orale de MDMA (80 mg et 120 mg) et un placebo (solution saline) lors de 3 sessions d'étude distinctes. Suivant les procédures établies, ces trois séances seront randomisées dans un protocole en aveugle afin de limiter les effets d'attente.

Tout au long de chaque session, les participants seront suivis. L'imagerie fonctionnelle commencera une fois que le médicament aura atteint des niveaux maximaux, suivant des cours de temps précédemment établis pour la MDMA administrée par voie orale. Les participants seront également surveillés après la séance d'imagerie fonctionnelle. Les effets secondaires de la MDMA sur le comportement et l'expérience autodéclarée seront évalués.

Dans l'évaluation des effets aigus de la MDMA, les chercheurs prendront en compte les effets cumulatifs de l'exposition antérieure à la drogue.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

22

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94305
        • Stanford Psychiatry and Behavioral Sciences Department

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Participants en bonne santé âgés de 18 à 55 ans ayant eu au moins deux expositions antérieures à la MDMA

La description

Critère d'intégration:

  1. 18-55 ans
  2. Capable d'avaler des gélules
  3. Tous les genres et catégories ethno-raciales
  4. Capable et désireux de s'inscrire et de fournir un consentement éclairé écrit.
  5. Capable de se conformer aux procédures d'étude.
  6. 2+ utilisations antérieures de MDMA à l'âge de 18 ans ou plus et n'ont signalé aucun effet indésirable grave lié à la MDMA ou à l'ecstasy.
  7. Non-utilisateur de nicotine, défini comme aucune exposition primaire à la nicotine au cours des six derniers mois.
  8. Acceptez de ne pas utiliser de caféine pendant 12 heures avant et 10 heures après l'administration du médicament.
  9. Ne pas utiliser de médicaments ou de substances susceptibles d'augmenter le risque de participation et/ou d'interaction avec la MDMA (c'est-à-dire des agents sérotoninergiques, des antidépresseurs, des opiacés, des médicaments ayant des interactions connues avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase).
  10. Doit accepter d'informer les enquêteurs dans les 48 heures de tout changement dans les conditions médicales ou les procédures.
  11. Si elle est en âge de procréer, elle doit avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et avant chaque séance de prise de médicaments et doit accepter d'utiliser une contraception adéquate pendant 10 jours après la dernière séance de prise de médicaments. Les méthodes de contraception adéquates comprennent le dispositif intra-utérin (DIU), les méthodes hormonales injectées ou implantées, l'abstinence, les hormones orales plus une contraception barrière, le partenaire unique vasectomisé ou la contraception à double barrière. Deux formes de contraception sont nécessaires avec toute méthode de barrière ou hormones orales.
  12. Capable de recevoir une IRM.

Critère d'exclusion:

  1. Avoir un risque de suicide grave actuel, tel que déterminé par un entretien psychiatrique, les réponses au C-SSRS et le jugement clinique de l'investigateur.
  2. Trouble psychiatrique, de l'humeur, anxieux, alimentaire ou psychotique actuel évalué lors du dépistage avec le MINI et antécédents médicaux.
  3. Utilisation actuelle de tout médicament psychotrope (une période de sevrage de 5 demi-vies sera nécessaire avant les visites médicamenteuses, suivie d'une période de stabilisation d'une semaine, si le participant déclare avoir récemment arrêté un médicament psychotrope).
  4. Avoir utilisé de l'ecstasy (matériel représenté comme contenant de la MDMA) dans les 6 mois suivant la première dose d'étude ; ou avoir déjà participé à un essai clinique sur la MDMA parrainé par MAPS ; ou avoir consommé de l'ecstasy (matériel représenté comme contenant de la MDMA) plus de 10 fois au cours des 10 dernières années.
  5. Positif pour les troubles liés à l'abus de drogues ou d'alcool, évalués par les mesures DAST, CUDIT-R, Fagerstrom et AUDIT.
  6. Test positif sur le dépistage des drogues dans l'urine pour les drogues illicites et / ou d'abus lors du dépistage et avant l'administration du médicament à l'étude.
  7. Utilisation simultanée de tout médicament ou substance susceptible d'augmenter le risque de participation et/ou d'interaction avec la MDMA (c'est-à-dire les agents sérotoninergiques, les antidépresseurs, les opiacés, tout médicament ayant des interactions connues avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase).
  8. Incapable ou refusant d'accepter de s'abstenir d'utiliser des substances psychoactives (c'est-à-dire du cannabis), des suppléments (c'est-à-dire du millepertuis, de la SAMe, du 5HTP) et des médicaments en vente libre (c'est-à-dire du dextrométhorphane) à partir d'une semaine avant le début de l'étude et pour la durée d'Etude.
  9. Utilisation actuelle de tout opioïde, y compris la codéine, l'hydrocodone et la morphine.
  10. Avoir un dispositif métallique d'exclusion (par exemple, présence d'un dispositif métallique ou d'un appareil dentaire, qui sont des contre-indications à l'IRM) tel que déterminé à la discrétion de l'investigateur clinique.
  11. IMC en dehors de la plage saine (18-30)
  12. Incapacité à parler, lire ou comprendre l'anglais au niveau de la 5e année ou déficience auditive grave.
  13. Prévoyez de quitter la zone pendant la période d'étude (compte tenu des sessions de test répétées)
  14. Les personnes enceintes ou qui allaitent.
  15. Schizophrénie chez un parent au premier degré.
  16. Accès physique direct ou manipulation régulière de drogues addictives dans le cadre normal des tâches professionnelles.
  17. Allergie ou hypersensibilité à la MDMA
  18. Insuffisance rénale/hépatique (évaluée par des tests de laboratoire lors du premier rendez-vous de dépistage)
  19. Hypertension (Hypertension, stade 1 tel que défini par une pression artérielle systolique> 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique> 90 mmHg sur deux des trois mesures à au moins 15 minutes d'intervalle lors du rendez-vous de dépistage initial ; pression artérielle systolique> 155 mmHg ou pression artérielle diastolique> 99 mmHg sur deux des trois mesures à au moins 15 minutes d'intervalle lors des visites d'administration de médicaments)
  20. Fréquence cardiaque à 150 bpm évaluée lors de la visite de dépistage initiale (à la discrétion de l'IP pour la bradycardie)
  21. Insuffisance cardiaque congestive chronique, tachyarythmies, ischémie myocardique (évaluée par électrocardiogramme lors du premier rendez-vous de dépistage)
  22. Avoir un allongement de base marqué de l'intervalle QT/QTc, par exemple, démonstration répétée d'un intervalle QTc> 450 millisecondes (ms) chez les hommes et> 460 ms chez les femmes. Pour les participants transgenres ou non binaires, l'intervalle QTc sera évalué en fonction du sexe attribué à la naissance, sauf si le participant a suivi un traitement hormonal pendant 5 ans ou plus.
  23. Avoir des preuves ou des antécédents de maladie hématologique, endocrinienne, cérébrovasculaire, cardiovasculaire, coronarienne, pulmonaire, rénale, gastro-intestinale, immunodéprimée ou neurologique significative (contrôlée ou non contrôlée), y compris un trouble convulsif, ou tout autre trouble médical jugé par l'investigateur comme augmentant significativement le risque d'administration de MDMA (les participants souffrant d'hypothyroïdie qui bénéficient d'un remplacement thyroïdien adéquat et stable ne seront pas exclus). Remarque : si les participants présentent des antécédents de glaucome, l'inscription ne sera autorisée qu'avec l'approbation de leur ophtalmologiste.
  24. Avoir des antécédents de facteurs de risque supplémentaires de torsade de pointes (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome du QT long)
  25. Avoir des antécédents d'hyponatrémie ou d'hyperthermie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-Crossover
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
MDMA dans le croisement de sujets
Les participants seront randomisés pour recevoir une dose élevée, une faible dose ou un placebo pour chacune des trois sessions d'étude.
80mg, 120mg, Placebo
Autres noms:
  • 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine, ecstasy

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tâche d'expressions faciales d'émotion (PIEDS, non conscients et conscients) évoquant une activité fonctionnelle et une connectivité
Délai: jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Pour la tâche non consciente, les participants voient une série de visages, présentés par paires. Le premier visage de chaque paire n’est présenté que pendant une fraction de seconde et peut être difficile à voir. Les participants appuient sur un bouton chaque fois qu’ils voient un visage. Pour la tâche consciente, les participants font la même chose mais avec un nouvel ensemble de visages.
jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponses comportementales sur la batterie de tests informatisés WebNeuro évaluant les capacités cognitives
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les données de précision sont quantifiées en tant que nombre d'erreurs et des valeurs inférieures indiquent de meilleures performances. Les résultats de tous les tests individuels sont regroupés dans un seul rapport qui détaille la fonction par rapport à une base de données normative.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS) en 21 items
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont quantifiées sur une échelle de 4 points et additionnées pour obtenir le score DASS total et pour chaque score de dépression, d'anxiété et de sous-échelle. Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves de dépression, d'anxiété et de stress.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par le locus de contrôle de Rotter (RLoC) à 29 éléments
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont quantifiées sous la forme d'un score total de 0 à 23 et déterminent dans quelle mesure une personne perçoit un résultat comme étant subordonné à ses propres actions ou à celles de forces externes. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de locus de contrôle externe.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par le Mini Brief Risk-Resilience Index for Screening (BRISC) en 15 éléments
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont quantifiées sur une échelle de Likert à 5 points et constituent une mesure de l'autorégulation émotionnelle. Les scores mesurent trois domaines principaux : le biais de négativité, la résilience émotionnelle et les compétences sociales. Des scores plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement et une meilleure adaptation.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées évaluées par l'échelle SHAPS (Snaith-Hamilton Please Scale) à 14 éléments
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont quantifiées sur une échelle de 4 points et mesurent l'anhédonie, l'incapacité à éprouver du plaisir. Les scores mesurent les domaines de l'interaction sociale, de la nourriture et des boissons, de l'expérience sensorielle et des intérêts/passe-temps. Un score "anormal" est défini comme 3 ou plus.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par l'échelle d'apathie dimensionnelle (DAS) à 24 items
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont quantifiées sur une échelle de 4 points et mesurent la démotivation dans trois domaines : l'apathie exécutive, l'apathie émotionnelle et l'apathie initiatique. Des scores plus élevés indiquent un niveau d'apathie plus élevé.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses auto-déclarées telles qu'évaluées par l'auto-évaluation de l'échelle de motivation et de plaisir en 18 éléments (MAP-SR)
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont quantifiées sur une échelle de Likert à 5 points et évaluent la motivation et le plaisir d'un individu. Les scores totaux vont de 0 à 72 et des scores plus élevés indiquent une plus grande motivation et un plus grand plaisir lors des activités quotidiennes.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par l'échelle d'évaluation dimensionnelle de l'anhédonie (DARS) en 17 éléments
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont additionnées sur une échelle de 5 points. Les scores évaluent l'intérêt, la motivation, l'effort et le plaisir de consommation dans quatre domaines : loisirs, nourriture/boisson, activités sociales et expériences sensorielles. Les scores inférieurs représentent un niveau plus élevé d'anhédonie.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par l'échelle d'évaluation des états modifiés de conscience à 94 éléments (DASC)
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont enregistrées sur une échelle mobile avec un côté indiquant « Non, pas plus que d'habitude » et l'autre côté « Oui, beaucoup plus que d'habitude ». Plus d'accord avec les déclarations signifie que l'individu connaît des niveaux plus élevés d'états modifiés de conscience.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par le questionnaire de récompense sociale (SRQ) en 23 items
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont moyennées sur une échelle de Likert en 7 points par rapport aux six sous-échelles. Les scores évaluent la différence individuelle dans la valeur des différentes récompenses sociales. Les six sous-échelles de récompense sociale que le questionnaire mesure sont l'admiration, la puissance sociale négative, la passivité, les interactions prosociales, la récompense sexuelle et la sociabilité.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Tâche informatisée auto-administrée évaluée par le test d'empathie multifacette (MET)
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont enregistrées sur un programme informatique. Cette tâche utilise des stimuli photographiques pour mesurer l'empathie cognitive et émotionnelle.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par l'échelle CADSS (Clinician Administered Dissociative States Scale) à 23 items
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont additionnées sur une échelle de 5 points en évaluant son accord avec les déclarations dissociatives de « pas du tout » à « extrême ». Les scores évaluent l'état dissociatif de l'individu. Un score plus élevé représente plus de dissociation.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par un clinicien sur l'échelle d'évaluation psychiatrique brève en 18 éléments (BPRS)
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses sont additionnées sur une échelle de 7 points en évaluant la gravité des déclarations de « non évalué » à « extrêmement grave ». Les scores évaluent les symptômes psychiatriques tels que l'anxiété, la dépression et les psychoses. Un score plus élevé signifie que l'individu présente des symptômes plus extrêmes.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Dosage des hormones stéroïdes par prélèvement salivaire
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
À 6 moments différents au cours des visites d'administration de médicaments, le participant mâche un coton-tige pendant 30 secondes pour recueillir la salive. Un dosage des hormones stéroïdes est effectué pour collecter des données sur les niveaux de cortisol, de testostérone, de progestérone et d'estradiol.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Activité fonctionnelle et connectivité à l’état de repos
Délai: jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les participants seront invités à regarder une croix blanche sur fond noir. Pendant ce temps, leurs yeux seront surveillés à l'aide d'un eye-tracker par le coordinateur de l'étude pour s'assurer que le participant n'est pas endormi. Quatre séries distinctes de 5 minutes de données d'état de repos seront acquises, deux avec une direction de codage de phase postéro-antérieure et les deux autres avec une direction postéro-antérieure.
jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
MID a évoqué l’activité fonctionnelle et la connectivité
Délai: jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les participants regardent l'écran et voient un signal sous la forme d'un cercle ou d'un carré, qui peut être vide ou en pointillés, attendent un délai d'une durée variable, puis voient la cible (un triangle blanc) qu'ils sont. il est demandé de répondre en appuyant sur un bouton le plus rapidement possible. Le participant est invité à essayer d'appuyer sur un bouton pendant que la cible est à l'écran pour gagner de l'argent ou éviter de perdre de l'argent. Une diapositive de rétroaction est présentée après chaque essai pour informer le participant s'il a réussi cet essai et le gain ou la perte d'argent qui en résulte.
jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Go-No-Go a évoqué l'activité fonctionnelle et la connectivité
Délai: jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les essais « Go » (le mot « appuyer » en VERT) exigent que les participants répondent le plus rapidement possible, tandis que les essais « NoGo » (« appuyer » en ROUGE) exigent que les participants retiennent leurs réponses.
jusqu'à 2 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Niveau d'humeur et de sentiments vécus subjectivement, évalués par une échelle de notation
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les réponses seront quantifiées par intervalles de 10 sur une échelle de 1 à 100.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par le questionnaire sur les expériences favorisant l'acceptation/l'évitement (APEQ)
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les participants évaluent les expériences liées à l'acceptation et aux expériences liées à l'évitement à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 0 à 100, 0 indiquant « Non, pas du tout » et 100 indiquant « Oui, extrêmement ou absolument ».
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par le MID Cue Rating
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Enquête créée pour l'étude dans laquelle les participants sont invités à évaluer le stimulus présenté lors de la tâche MID sur une échelle de -5 à 5, -5 indiquant qu'ils ne l'aimaient pas beaucoup, 0 indiquant une note neutre et 5 indiquant qu'ils l'aimaient beaucoup. ça beaucoup.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses autodéclarées telles qu'évaluées par le Face Likability Rating
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Enquête créée pour l'étude où les participants sont invités à évaluer les visages présentés lors de la tâche FEET sur une échelle de 0 à 100, où 0 représente la réaction la plus négative, 50 représente une réaction neutre et 100 représente la réaction la plus positive au visage. .
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Réponses gratuites qualitatives
Délai: jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo
Les sujets seront invités à signaler leur expérience médicamenteuse tout au long de la visite médicamenteuse.
jusqu'à 5 heures après l'administration de MDMA ou de Placebo

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Leanne M Williams, PhD, Stanford PI

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 novembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2019

Première publication (Réel)

16 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

2 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 52244
  • 1P50DA042012-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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