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Étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du burosumab chez les patients de moins d'un an

2 mai 2024 mis à jour par: Kyowa Kirin Pharmaceutical Development Ltd

Une étude de phase 1/2, ouverte, multicentrique et non randomisée pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du burosumab chez les patients pédiatriques de la naissance à moins d'un an atteints d'hypophosphatémie liée à l'X (XLH)

Une étude de phase 1/2, ouverte, multicentrique et non randomisée pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du burosumab chez les patients pédiatriques de la naissance à moins d'un an atteints d'hypophosphatémie liée à l'X (XLH)

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

BUR-CL207 est une étude de phase 1/2 multicentrique, ouverte et non randomisée chez des patients pédiatriques atteints de XLH débutant un traitement par burosumab à

  • Cohorte 1 : sujets pédiatriques atteints de XLH et d'hypophosphatémie (phosphate sérique inférieur à la limite inférieure de la normale ajustée à l'âge [LLN]) et âgés de ≥ 6 mois à
  • Cohorte 2 : sujets pédiatriques atteints de XLH et d'hypophosphatémie (phosphate sérique inférieur à la LIN ajustée en fonction de l'âge) et âgés de ≥ 6 mois à
  • Cohorte 3 : sujets pédiatriques atteints de XLH et d'hypophosphatémie (phosphate sérique inférieur à la LIN ajustée pour l'âge), et

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Sevilla, Espagne
        • Hospital Virgen del Rocío
      • Lyon, France
        • Centre de reference des maladies renales rares-Hospices Civils de Lyon-Hopital Femme Mere Enfant
      • Paris, France
        • Hopital Kremlin APHP
      • Rome, Italie
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
      • Linz, L'Autriche
        • Kepler Universitaetsklinikum GmbH
      • London, Royaume-Uni
        • Great Ormond Street Hospital
      • London, Royaume-Uni
        • Evelina London Children's Hospital - Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
      • Manchester, Royaume-Uni
        • Royal Manchester Children's Hospital
      • Stockholm, Suède
        • Karolinska University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 4 mois (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets pédiatriques masculins ou féminins, âgés
  2. Sujets pédiatriques présentant une mutation PHEX ou une variante de signification incertaine chez le sujet ou un membre de la famille directement apparenté avec un héritage lié à l'X approprié.
  3. Présenter des taux de phosphate sérique inférieurs à la LIN spécifique à l'âge lors du dépistage.
  4. Un représentant légalement autorisé a fourni un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à la recherche.
  5. Un représentant légalement autorisé doit, de l'avis de l'investigateur, être disposé et capable de mener à bien tous les aspects de l'étude, de respecter le calendrier des visites d'étude et de se conformer aux évaluations requises par le protocole d'étude, y compris l'accès aux dossiers médicaux antérieurs. pour la collecte de croissance historique, de données biochimiques et radiographiques et de l'historique de la maladie.

Critère d'exclusion:

  1. Le représentant légalement autorisé du sujet pédiatrique ne veut pas ou ne peut pas arrêter le traitement du sujet par le phosphate oral et/ou le métabolite ou l'analogue pharmacologique de la vitamine D (par ex. calcitriol, alfacalcidol) pendant au moins 1 semaine avant le début du traitement prévu et pendant toute la durée de l'étude.
  2. Patients pédiatriques prématurés (définis comme nés avant 37 semaines de grossesse) avec un âge chronologique de
  3. Insuffisance de la fonction rénale mesurée par la créatinine sérique au-dessus de la plage normale ajustée en fonction de l'âge et le DFG estimé (calculé à l'aide de l'équation de Bedside Schwartz) en dessous de la plage normale ajustée en fonction de l'âge.
  4. Présence de néphrocalcinose à l'échographie rénale.
  5. Hypocalcémie ou hypercalcémie, définies comme des taux de calcium sérique en dehors des limites normales ajustées en fonction de l'âge.
  6. Présence d'une maladie ou affection concomitante qui interférerait avec la participation à l'étude ou affecterait la sécurité du sujet.
  7. Prédisposition aux infections ou immunodéficience connue.
  8. Conditions dermatologiques sévères sur les sites d'injection disponibles.
  9. Utilisation de tout produit expérimental ou dispositif médical expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, ou exigence de tout agent expérimental avant l'achèvement de toutes les évaluations d'étude prévues.
  10. Maladie osseuse métabolique, rachitisme nutritionnel et/ou ostéopénie d'une autre origine que la XLH au dépistage et/ou à l'inclusion.
  11. Taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) inférieurs à la LIN qui sont cliniquement significatifs de l'avis de l'investigateur.
  12. Preuve de toute hyperparathyroïdie non associée à la XLH, comme déterminé par l'enquêteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
Les sujets pédiatriques > = 6 mois à < 12 mois recevront une dose initiale de 0,4 mg/kg administrée par voie sous-cutanée (SC) toutes les 2 semaines (Q2W) pendant 48 semaines avec la possibilité d'augmenter la dose à 0,8 mg/kg sur recommandation du comité de gestion de la sécurité des données (DSMB). La dose peut être soit augmentée jusqu'à un maximum de 2 mg/kg, soit diminuée à 0,2 mg/kg en fonction de la réponse au phosphate sérique. Sur recommandation du DSMB, les sujets < 6 mois peuvent alors commencer à 0,4 mg/kg dose initiale administrée par voie sous-cutanée (SC) toutes les 2 semaines (Q2W) pendant 48 semaines avec la possibilité d'augmenter à 0,8 mg/kg sur recommandation du DSMB et peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 mg/kg ou diminuée à 0,2 mg/kg en fonction de la réponse au phosphate sérique.
Le burosumab est une solution stérile claire, incolore à légèrement jaune et sans conservateur fournie en flacons à usage unique de 5 ml contenant 1 ml de burosumab à une concentration de 10 mg/mL, 20 mg/mL ou 30 mg/mL, administré par injections SC toutes les 2 semaines.
Autres noms:
  • KRN23
  • Crisvita

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du burosumab chez les sujets pédiatriques atteints d'hypophosphatémie liée à l'X (XLH) commençant le traitement avant l'âge de 12 mois
Délai: De la ligne de base aux points de temps programmés (mesurés tout au long de l'étude jusqu'à la semaine 48).
Incidence, fréquence et gravité des événements indésirables (EI) et des EI graves (EIG), y compris les changements cliniquement significatifs dans les analyses de laboratoire, les examens physiques, les signes vitaux, les ECG et les évaluations d'imagerie
De la ligne de base aux points de temps programmés (mesurés tout au long de l'étude jusqu'à la semaine 48).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du burosumab après injection sous-cutanée (SC) chez des sujets pédiatriques atteints de XLH âgés de moins de 12 mois.
Délai: Mesuré tout au long de l'étude jusqu'à la semaine 48
Les concentrations sériques de burosumab et les paramètres pharmacocinétiques, y compris la clairance apparente (CL/F), le volume apparent de distribution (V/F), l'aire sous la courbe concentration sérique en fonction du temps (ASC), la concentration sérique maximale du médicament (Cmax) et d'autres paramètres, tels que approprié.
Mesuré tout au long de l'étude jusqu'à la semaine 48
Caractériser l'effet du Burosumab sur le phosphate sérique et la 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25[OH]2D) chez les sujets pédiatriques atteints de XLH commençant le traitement avant l'âge de 12 mois
Délai: Changement par rapport au départ aux semaines 20, 26, 32, 40 et 48
Modifications du phosphate sérique et de la 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25[OH]2D)
Changement par rapport au départ aux semaines 20, 26, 32, 40 et 48
Évaluer les effets cliniques du burosumab sur la croissance et la prévention et/ou la guérison du rachitisme et des malformations squelettiques
Délai: Ligne de base et semaine 48
Modification de la phosphatase alcaline sérique (ALP).
Ligne de base et semaine 48
Évaluer les effets cliniques du burosumab sur la croissance et la prévention et/ou la guérison du rachitisme et des malformations squelettiques
Délai: À la semaine 48
Apparence radiographique de la gravité du rachitisme telle qu'évaluée par le système de notation Radiograph Global Impression of Change (RGI-C).
À la semaine 48
Évaluer les effets cliniques du burosumab sur la croissance et la prévention et/ou la guérison du rachitisme et des malformations squelettiques
Délai: À la semaine 48
L'apparition de la gravité du rachitisme évaluée par le score total de gravité du rachitisme (RSS).
À la semaine 48
Évaluer les effets cliniques du burosumab sur la croissance et la prévention et/ou la guérison du rachitisme et des malformations squelettiques
Délai: À la semaine 48
Changement dans les anomalies squelettiques des membres inférieurs, y compris le genu varum et le genu valgus, tel que déterminé par le score RGI-C jambe longue.
À la semaine 48
Évaluer les effets cliniques du burosumab sur la croissance et la prévention et/ou la guérison du rachitisme et des malformations squelettiques
Délai: À la semaine 48
Modification de la longueur en position couchée en cm, des scores z de la taille pour l'âge et des centiles.
À la semaine 48

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

4 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

6 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2019

Première publication (Réel)

6 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Burosumab

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