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Estudio para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia de burosumab en pacientes menores de 1 año

21 de noviembre de 2023 actualizado por: Kyowa Kirin Pharmaceutical Development Ltd

Un estudio de fase 1/2, abierto, multicéntrico, no aleatorizado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de burosumab en pacientes pediátricos desde el nacimiento hasta menos de 1 año de edad con hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH)

Un estudio de fase 1/2, abierto, multicéntrico, no aleatorizado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de burosumab en pacientes pediátricos desde el nacimiento hasta menos de 1 año de edad con hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH)

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

BUR-CL207 es un estudio de fase 1/2 multicéntrico, abierto, no aleatorizado en pacientes pediátricos con XLH que inician tratamiento con burosumab en

  • Cohorte 1: sujetos pediátricos con XLH e hipofosfatemia (fosfato sérico por debajo del límite inferior normal [LLN] ajustado por edad), y edad de ≥6 meses a
  • Cohorte 2: sujetos pediátricos con XLH e hipofosfatemia (fosfato sérico por debajo del LLN ajustado por edad), y edad de ≥6 meses a
  • Cohorte 3: sujetos pediátricos con XLH e hipofosfatemia (fosfato sérico por debajo del LLN ajustado por edad), y

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Linz, Austria
        • Kepler Universitaetsklinikum GmbH
      • Sevilla, España
        • Hospital Virgen Del Rocio
      • Lyon, Francia
        • Centre de reference des maladies renales rares-Hospices Civils de Lyon-Hopital Femme Mere Enfant
      • Paris, Francia
        • Hopital Kremlin APHP
      • Rome, Italia
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
      • London, Reino Unido
        • Great Ormond Street Hospital
      • London, Reino Unido
        • Evelina London Children's Hospital - Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
      • Manchester, Reino Unido
        • Royal Manchester Children's Hospital
      • Stockholm, Suecia
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 4 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos pediátricos masculinos o femeninos, de edad
  2. Sujetos pediátricos con mutación o variante de PHEX de significado incierto en el sujeto o en un miembro de la familia directamente relacionado con herencia ligada al X apropiada.
  3. Presentar niveles de fosfato sérico por debajo del LLN específico para la edad en la selección.
  4. Un representante legalmente autorizado ha proporcionado su consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
  5. Un representante legalmente autorizado debe, en opinión del investigador, estar dispuesto y ser capaz de completar todos los aspectos del estudio, cumplir con el programa de visitas del estudio y cumplir con las evaluaciones requeridas por el protocolo del estudio, incluido el acceso a registros médicos anteriores. para la recopilación de datos históricos de crecimiento, bioquímicos y radiográficos e historial de enfermedades.

Criterio de exclusión:

  1. El representante legalmente autorizado del sujeto pediátrico no quiere o no puede interrumpir el tratamiento del sujeto con fosfato oral y/o metabolito o análogo farmacológico de la vitamina D (p. calcitriol, alfacalcidol) durante al menos 1 semana antes del inicio del tratamiento planificado y durante la duración del estudio.
  2. Pacientes pediátricos prematuros (definidos como nacidos antes de las 37 semanas de embarazo) con una edad cronológica de
  3. Deterioro de la función renal medido como creatinina sérica por encima del rango normal ajustado por edad y TFG estimada (calculada usando la ecuación de Bedside Schwartz) por debajo del rango normal ajustado por edad.
  4. Presencia de nefrocalcinosis en la ecografía renal.
  5. Hipocalcemia o hipercalcemia, definida como niveles séricos de calcio fuera de los límites normales ajustados por edad.
  6. Presencia de una enfermedad o condición concurrente que podría interferir con la participación en el estudio o afectar la seguridad del sujeto.
  7. Predisposición a la infección o inmunodeficiencia conocida.
  8. Condiciones dermatológicas severas sobre los sitios de inyección disponibles.
  9. Uso de cualquier producto en investigación o dispositivo médico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la Selección, o requisito de cualquier agente en investigación antes de completar todas las evaluaciones programadas del estudio.
  10. Enfermedad ósea metabólica, raquitismo nutricional y/u osteopenia de otro origen que no sea XLH en la selección y/o al inicio.
  11. Niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) por debajo del LLN que son clínicamente significativos en opinión del Investigador.
  12. Evidencia de cualquier hiperparatiroidismo no asociado con XLH según lo determine el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento
Los sujetos pediátricos > = 6 meses a < 12 meses recibirán una dosis inicial de 0,4 mg/kg administrada por vía subcutánea (SC) cada 2 semanas (Q2W) durante 48 semanas con la opción de aumentar la dosis a 0,8 mg/kg según recomendación de la Junta de Gestión de Seguridad de Datos (DSMB). La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 2 mg/kg o disminuirse a 0,2 mg/kg dependiendo de la respuesta del fosfato sérico. Por recomendación del DSMB, los sujetos < 6 meses pueden comenzar con una dosis inicial de 0,4 mg/kg administrada por vía subcutánea (SC) cada 2 semanas (Q2W) durante 48 semanas con la opción de aumentarse a 0,8 mg/kg por recomendación del DSMB y puede aumentarse hasta un máximo de 2 mg/kg o disminuirse a 0,2 mg/kg dependiendo de la respuesta del fosfato sérico.
Burosumab es una solución estéril, transparente, incolora a ligeramente amarilla y sin conservantes, que se suministra en viales de 5 ml de un solo uso que contienen 1 ml de burosumab a una concentración de 10 mg/ml, 20 mg/ml o 30 mg/ml, administrados mediante inyecciones SC cada 2 semanas.
Otros nombres:
  • KRN23
  • Crisvita

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de burosumab en sujetos pediátricos con hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH) que comienzan el tratamiento antes de los 12 meses de edad
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los puntos de tiempo programados (medidos a lo largo del estudio hasta la semana 48).
Incidencia, frecuencia y gravedad de eventos adversos (EA) y EA graves (SAE), incluidos cambios clínicamente significativos en laboratorio, exámenes físicos, signos vitales, ECG y evaluaciones de imágenes
Desde el inicio hasta los puntos de tiempo programados (medidos a lo largo del estudio hasta la semana 48).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterizar la farmacocinética (PK) de burosumab luego de la inyección subcutánea (SC) en sujetos pediátricos con XLH menores de 12 meses de edad.
Periodo de tiempo: Medido a lo largo del estudio hasta la semana 48
Las concentraciones séricas de burosumab y los parámetros farmacocinéticos, incluidos el aclaramiento aparente (CL/F), el volumen aparente de distribución (V/F), el área bajo la curva de concentración sérica-tiempo (AUC), la concentración sérica máxima del fármaco (Cmax) y otros parámetros, según adecuado.
Medido a lo largo del estudio hasta la semana 48
Caracterizar el efecto de burosumab sobre el fosfato sérico y la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25[OH]2D) en sujetos pediátricos con XLH que inician tratamiento antes de los 12 meses de edad
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio en las semanas 20, 26, 32, 40 y 48
Cambios en el fosfato sérico y la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25[OH]2D)
Cambio desde el inicio en las semanas 20, 26, 32, 40 y 48
Evaluar los efectos clínicos de burosumab sobre el crecimiento y la prevención y/o curación del raquitismo y las deformidades esqueléticas.
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
Cambio en la fosfatasa alcalina sérica (ALP).
Línea de base y semana 48
Evaluar los efectos clínicos de burosumab sobre el crecimiento y la prevención y/o curación del raquitismo y las deformidades esqueléticas.
Periodo de tiempo: En la semana 48
Apariencia en la apariencia radiográfica de la gravedad del raquitismo según lo evaluado por el sistema de puntuación Radiograph Global Impression of Change (RGI-C).
En la semana 48
Evaluar los efectos clínicos de burosumab sobre el crecimiento y la prevención o curación del raquitismo y las deformidades esqueléticas
Periodo de tiempo: En la semana 48
La aparición de la gravedad del raquitismo evaluada por la puntuación total de la gravedad del raquitismo (RSS).
En la semana 48
Evaluar los efectos clínicos de burosumab sobre el crecimiento y la prevención o curación del raquitismo y las deformidades esqueléticas
Periodo de tiempo: En la semana 48
Cambio en las anomalías esqueléticas de las extremidades inferiores, incluido el genu varo y el genu valgo, según lo determinado por la puntuación de pierna larga RGI-C.
En la semana 48
Evaluar los efectos clínicos de burosumab sobre el crecimiento y la prevención o curación del raquitismo y las deformidades esqueléticas
Periodo de tiempo: En la semana 48
Cambio en la longitud reclinada en cm, puntajes z de altura para la edad y percentiles.
En la semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

4 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH)

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