[18F]F-AraG/Imagerie TEP du corps total et sujets sains et patients atteints d'un cancer du poumon

Le [18F]F-AraG, un analogue marqué au fluor-18 d'un médicament approuvé par la FDA (nélarabine) est un nouveau traceur d'imagerie ciblant les lymphocytes T activés par imagerie. Étant donné que les stratégies immunothérapeutiques, en particulier les anticorps de point de contrôle immunitaire, se concentrent sur la génération d'une immunité antitumorale basée sur les lymphocytes T, l'absorption de [18F]F-AraG dans la tumeur est supposée être en corrélation avec la réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T observée dans la biopsie. échantillons de patients cancéreux traités par blocage du point de contrôle immunitaire. La corrélation de l'infiltration immunitaire intratumorale avant et après le traitement au moyen de l'imagerie TEP guidera le développement de futurs essais cliniques étudiant le rôle de [18F]F-AraG dans le suivi des réponses immunitaires anti-tumorales. Par conséquent, il est important de quantifier correctement l'absorption de [18F]F-AraG dans les lésions tumorales et de comprendre sa relation avec l'absorption physiologique dans les tissus de fond. Remarque : la thérapie par points de contrôle dans cette étude est la norme de soins et n'est pas à l'étude.

Les scanners TEP/CT disponibles peuvent obtenir des images dynamiques uniquement sur une partie du corps aussi large que leur champ de vision axial, généralement entre 15 et 30 cm. Le scanner TEP corporel total uEXPLORER de 194 cm de long est le premier appareil au monde à offrir la possibilité d'imager simultanément par tomographie toutes les parties du corps. Ainsi, l'uEXPLORER PET/CT (désormais disponible dans le commerce et avec l'autorisation FDA 510(k)) est le seul scanner au monde capable d'acquérir des images dynamiques du corps entier.

Dans cette étude pilote, 2 à 4 volontaires sains subiront une imagerie dynamique [18F]F-AraG sur le scanner TEP/TDM corporel total uEXPLORER pour obtenir des données préliminaires concernant la pharmacocinétique et les premières images de biodistribution. De plus, 2 à 4 patients atteints de NSCLC et prévus pour une immunothérapie PD-1/PD-L1 standard subiront une imagerie dynamique [18F]F-AraG de la même manière sur le scanner TEP/TDM corporel total uEXPLORER pour obtenir des données concernant la pharmacocinétique du traceur dans les lésions tumorales dans le cadre d'une fixation tissulaire normale. Une deuxième analyse similaire facultative sera effectuée 7 à 14 jours après la première dose d'immunothérapie pour explorer et documenter tout changement lié au traitement dans l'absorption et la cinétique du [18F]F-AraG.

L'étude et les données recueillies seront importantes pour recommander un moment idéal pour acquérir une analyse statique du corps entier à l'aide de scanners TEP/CT conventionnels et largement disponibles pour un contraste et une quantification adéquats de la tumeur au fond, qui à leur tour seront essentiels pour le développement clinique ultérieur de [18F]F-AraG pour faciliter le suivi des réponses immunitaires antitumorales.