- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04809168
Douleur rachidienne neuropathique dans la spondylarthrite ankylosante
Prévalence de la douleur neuropathique rachidienne chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante et son impact sur la qualité du sommeil : une étude cas-témoins
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie rhumatismale inflammatoire chronique qui se manifeste principalement par des douleurs dorsales chroniques. De manière générale, la lombalgie chronique est actuellement définie comme une douleur mixte incluant des propriétés nociceptives et neuropathiques. La douleur nociceptive dans plusieurs maladies rhumatismales présente des caractéristiques neuropathiques au fil du temps. Les patients atteints de SA souffrent de douleurs rachidiennes, enthésales ou de douleurs provenant des articulations périphériques et radiculaires. Bien qu'ils soient rares, il existe des essais examinant et rapportant la composante neuropathique de la douleur rachidienne chez les patients atteints de spondylarthrite axiale/spondylarthrite ankylosante. Cependant, ces essais ne sont pas contrôlés ou ne précisent pas la région douloureuse d'intérêt. Dans quelques essais contrôlés, les sujets témoins n'étaient pas clairement définis.
Les problèmes de sommeil seraient répandus chez les patients souffrant de douleurs chroniques telles que les maladies rhumatismales inflammatoires et la fibromyalgie. Chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, les troubles du sommeil sont un problème bien défini. Le fait que le problème du sommeil soit un problème courant chez AS, soulève la nécessité d'explorer ses associés. Dans les essais mesurant la douleur neuropathique rachidienne, les troubles du sommeil et leur association avec la douleur neuropathique n'ont pas été évalués.
Ainsi, les chercheurs ont cherché à étudier la prévalence de la douleur rachidienne neuropathique chez les patients atteints de SA et son impact sur la qualité du sommeil. A cet effet, un plan d'étude cas-témoin a été prévu. Des sujets témoins appariés selon l'âge et le sexe seront choisis parmi les individus soumis à une clinique externe avec une plainte de douleur nociceptive/mécanique durant plus de trois mois. Les participants du groupe témoin seront également soumis aux mêmes critères d'exclusion.
Cette conception permettra aux chercheurs de déterminer si la douleur rachidienne chez les patients atteints de SA présente un caractère neuropathique plus fréquemment que n'importe quelle douleur nociceptive chronique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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İzmir, Turquie
- Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Recevoir un diagnostic de SA selon les critères de New York modifiés de 1984
- Score de douleur rachidienne sur l'échelle visuelle analogique (EVA) ≥ 2
Critère d'exclusion:
- Diabète sucré, insuffisance rénale, hypothyroïdie
- Syndrome du canal carpien, névralgie post-herpétique, compression de la moelle épinière
- Maladies neurologiques entraînant des douleurs neuropathiques
- Radiculopathie cervicale et lombaire
- Fibromyalgie
- Malignité
- Maladie cardiaque grave
- Grossesse
- Faiblesse musculaire ou hypoesthésie indiquant une lésion nerveuse périphérique
- Au cours des trois derniers mois, un traitement médical entraînant une neuropathie (colchicine, etc.)
- Au cours des trois derniers mois, consommation de drogues pour le traitement de la fibromyalgie, de la dépression et de l'anxiété
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients SA
Patients SA diagnostiqués selon les critères modifiés de New York
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des questionnaires et des inventaires liés aux résultats primaires et secondaires seront appliqués et un examen physique sera effectué.
Autres noms:
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Contrôle
Sujets témoins appariés selon l'âge et le sexe avec une plainte de douleur nociceptive/mécanique durant plus de trois mois
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des questionnaires et des inventaires liés aux résultats primaires et secondaires seront appliqués et un examen physique sera effectué.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur neuropathique
Délai: Une fois, au départ
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Elle sera évaluée à l'aide du questionnaire PainDETECT.
Ce questionnaire contient neuf questions qui sont toutes autodéclarées.
Sept éléments sont évalués sur une échelle de Likert à six points et sont donc notés entre 0 et 5.
Ces sept questions interrogent certaines sensations telles que brûlures, picotements ou fourmillements, allodynies, engourdissements, etc. En dehors de ces sept items, un item évalue le rayonnement de la douleur et l'autre item recherche les caractéristiques temporelles de la douleur.
Un score total de 12 ou moins indique qu'une composante neuropathique est peu probable, 13-18 signifie une composante neuropathique possible et 19 ou plus signifie qu'une composante neuropathique est probable.
À côté de ceux-ci, il y a trois éléments dans une section distincte mesurant la sévérité de la douleur au moment de l'évaluation, en moyenne et au maximum au cours du mois écoulé.
Cette section n'est pas prise en compte dans la notation
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Une fois, au départ
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Qualité du sommeil
Délai: Une fois, au départ
|
Il sera évalué à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI).
Il a été développé par Buysse et ses collègues en 1989.
Cet indice mesure quantitativement la qualité du sommeil et couvre 24 questions.
Dix-neuf questions sont auto-évaluées et la notation est basée sur ces questions auto-évaluées, cinq autres questions notées par le partenaire ne sont pas prises en compte lors du calcul du score total.
Le questionnaire mesure sept domaines ; qualité subjective du sommeil (question 6), latence du sommeil (questions 2 et 5a), durée du sommeil (question 4), efficacité habituelle du sommeil (question 1,3,4), troubles du sommeil (question 5b-j), utilisation de somnifères ( question 7) et les dysfonctionnements diurnes (questions 8 et 9) au cours du dernier mois.
Sept scores de domaine donnent un résultat sur une échelle de 0 à 3.
Pour obtenir un score total, les scores du domaine sont additionnés.
Le score total varie entre 0 et 21.
Des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de sommeil.
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Une fois, au départ
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: Une fois, au départ
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La qualité de vie liée à la santé sera évaluée à l'aide du (questionnaire sur la qualité de vie de la spondylarthrite ankylosante (ASQoL) interrogeant les symptômes, le fonctionnement et les préoccupations liées à la maladie.
Il couvre 18 questions dichotomiques qui demandent aux participants de répondre par oui ou par non.
Une réponse "oui" est considérée comme un point.
Pour obtenir un score final, tous les points sont additionnés.
Ainsi, le score total est compris entre 0 et 18 et des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de vie.
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Une fois, au départ
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Fatigue
Délai: Une fois, au départ
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Elle sera évaluée à l'aide de l'échelle de gravité de la fatigue.
Cette échelle contient neuf questions et mesure la gravité de la fatigue au cours de la semaine écoulée.
Chaque question est notée entre 1 (fortement en désaccord) et 7 (fortement en désaccord).
Le score total est la moyenne de tous Pour calculer le score total, les points de toutes les réponses sont d'abord additionnés, puis le résultat est divisé par neuf.
Des scores plus élevés indiquent une fatigue intense
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Une fois, au départ
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Taciser Kaya, Izmir Bozyaka Training and Reseach Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Choi JH, Lee SH, Kim HR, Lee KA. Association of neuropathic-like pain characteristics with clinical and radiographic features in patients with ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2018 Nov;37(11):3077-3086. doi: 10.1007/s10067-018-4125-z. Epub 2018 Apr 30.
- Aydin E, Bayraktar K, Turan Y, Omurlu I, Tastaban E, Sendur OF. [Sleep quality in patients with ankylosing spondylitis]. Rev Bras Reumatol. 2015 Jul-Aug;55(4):340-5. doi: 10.1016/j.rbr.2014.12.007. Epub 2015 Feb 9. Portuguese.
- Geler-Kulcu D, Batibay S, Ozturk G, Mesci N. The association of neuropathic pain and disease activity, functional level, and quality of life in patients with ankylosing spondylitis: a cross-sectional study. Turk J Med Sci. 2018 Apr 30;48(2):257-265. doi: 10.3906/sag-1707-147.
- Wu Q, Inman RD, Davis KD. Neuropathic pain in ankylosing spondylitis: a psychophysics and brain imaging study. Arthritis Rheum. 2013 Jun;65(6):1494-503. doi: 10.1002/art.37920.
- Li Y, Zhang S, Zhu J, Du X, Huang F. Sleep disturbances are associated with increased pain, disease activity, depression, and anxiety in ankylosing spondylitis: a case-control study. Arthritis Res Ther. 2012 Oct 11;14(5):R215. doi: 10.1186/ar4054.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 46418926TK
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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