Prédicteurs de la santé mentale chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui suivent un programme d'autonomisation des patients (PC-PEP)

Dans une étude menée auprès de près de 400 survivants du cancer de la prostate (PC), les enquêteurs ont découvert que 17 % d'entre eux souffraient actuellement de problèmes de santé mentale et que la plupart ne prenaient pas de médicaments pour résoudre ce problème. Les problèmes aggravants comprenaient des dysfonctionnements urinaires et sexuels, une faible fréquentation des groupes de soutien, l'intimité, des problèmes de sommeil et d'autres problèmes de santé. Pour répondre directement à ces nombreux problèmes, avec l'approbation des médecins et des patients participant à notre conférence régionale sur les soins intégratifs PC (avril 2018) et en développant la science pré-habitation (pré-chirurgie), les chercheurs ont créé un programme d'autonomisation des patients (PEP) pour être délivré dès le premier jour du diagnostic, pour éduquer et enseigner aux hommes et aux partenaires les compétences/habitudes de vie qui visent à améliorer leur condition physique et leur qualité de vie, et à réduire les effets secondaires liés au traitement. Ce programme est conforme au rapport de 2017 du vérificateur général de la Nouvelle-Écosse approuvant l'utilisation d'interventions ascendantes fondées sur des données probantes, créées à partir de la participation active des patients au développement et au processus. Les enquêteurs visent à tester la PC-PEP pour les hommes suivant un traitement curatif contre le PC par rapport à un groupe témoin recevant des soins standard. Le programme PC-PEP comprend des formations en personne et multimédias sur l'activité physique, le plancher pelvien, la réduction du stress et les relations/connexions. Les hommes sont connectés avec d'autres participants pour augmenter le soutien social et maximiser la conformité. La technologie est utilisée pour envoyer des alertes quotidiennes aux patients pour leur rappeler de participer au programme. Une étude de faisabilité PC-PEP de 30 hommes, sur 28 jours, a montré que le programme est faisable, conduit à des résultats positifs chez les patients et est fortement (9,79/10) approuvé par les patients. Il est prévu que la PC-PEP améliorera la santé mentale (résultat principal) et d'autres critères de qualité de vie des patients par rapport aux « soins habituels ».

Un essai clinique randomisé contrôlé sur liste d'attente pour les hommes nouvellement diagnostiqués avec le PC est actuellement en cours. Cette prochaine phase ouvrira le programme à plus d'hommes et élargira les critères d'inclusion. Les participants au PC-PEP recevront l'intervention pendant six mois. L'introduction d'un programme complet d'autonomisation dès le premier jour du diagnostic peut atténuer les niveaux élevés de détresse mentale, à court et à long terme, subis par des centaines d'hommes néo-écossais qui suivent un traitement curatif PC chaque année, et le fardeau que les effets secondaires liés au traitement imposeront sur notre système de santé. Étant donné que l'étude bénéficie de l'approbation des patients, des cliniciens et des administrateurs de Nova Scotia Health, si elle s'avère fructueuse, elle disposera des données probantes nécessaires pour modifier la norme de soins actuelle.