Galectine et sevrage respiratoire (Gal-3)

La galectine-3 (Gal-3) est une protéine jouant un rôle important dans l'adhésion cellule-cellule, les interactions cellule-matrice, l'activation des macrophages, l'angiogenèse, les métastases et l'apoptose. La galectine-3 est exprimée dans le noyau, le cytoplasme, la mitochondrie, la surface cellulaire et l'espace extracellulaire. Elle est impliquée dans différents processus biologiques : adhésion cellulaire, activation et chimioattraction cellulaire, croissance et différenciation cellulaire, cycle cellulaire et apoptose. Plusieurs études ont révélé la fonction de la galectine-3 dans le cancer, l'inflammation et la fibrose (pulmonaire), les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L'expression de la galectine-3 est associée à l'insuffisance cardiaque, y compris la prolifération des myofibroblastes, la fibrogenèse, la réparation tissulaire, l'inflammation et le remodelage ventriculaire. Une corrélation entre les niveaux d'expression de la galectine-3 et divers types de fibrose a été trouvée. La galectine-3 est régulée positivement dans la fibrose pulmonaire idiopathique.

La ventilation mécanique peut causer des lésions pulmonaires ou les aggraver si elle est déjà présente. Ce phénomène est appelé lésion pulmonaire induite par la ventilation. Les principaux mécanismes sont des volumes courants élevés provoquant une surexpansion des poumons (volutraumatisme), une pression élevée des voies respiratoires (barotraumatisme) et un collapsus cyclique et une réouverture des régions alvéolaires atélectasiques (atélectraumatisme) conduisant à une réaction inflammatoire pulmonaire appelée "bio-traumatisme".

Pour évaluer les lésions pulmonaires (potentielles), les taux sériques de galectine-3 sont mesurés à l'admission dans notre hôpital. Pendant le sevrage respiratoire, le caractère invasif de la ventilation sera réduit. Les données relatives aux biomarqueurs, en particulier la galectine3 pendant/après un sevrage respiratoire réussi, sont manquantes.

C'est pourquoi des mesures de suivi de la galectine-3 seront effectuées et corrélées avec les paramètres de ventilation/durée/réussite du sevrage respiratoire.

Des études antérieures ont évalué le rôle du proGRP et du CA 15-3 chez les patients atteints de fibrose pulmonaire. Dans le cadre de l'étude, les taux sériques de galectine-3 seront corrélés avec les taux sériques de proGRP et de CA 15-3.

En résumé le but de cette étude est d'évaluer la valeur diagnostique de la galectine-3 dans le sevrage respiratoire.