- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05091879
Tests pharmacogénomiques préventifs chez les patients gériatriques
Mise en œuvre et évaluation des tests pharmacogénomiques préemptifs dans une population vieillissante
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La pharmacogénomique est l'étude de la façon dont l'ADN unique d'un patient peut interagir avec les médicaments que le patient prend actuellement ou pourrait prendre à l'avenir. L'ADN peut modifier la façon dont un patient réagit à un médicament, par exemple en modifiant son efficacité ou ses effets secondaires. Connaître le profil ADN d'un patient peut aider les professionnels de la santé à choisir le meilleur plan de traitement médicamenteux à utiliser. Cela pourrait inclure la sélection du meilleur médicament à administrer ou la force du médicament qui fonctionnera le mieux pour le patient. À l'heure actuelle, il n'existe aucune norme qui aide les professionnels de la santé à décider de commander un test pharmacogénomique incluant plusieurs gènes. Les enquêteurs de cette étude pensent que le fait d'avoir ces résultats ADN dans le dossier médical des participants âgés d'au moins 65 ans et prenant 5 médicaments ou plus se traduira par une meilleure santé puisque les professionnels de la santé peuvent utiliser ces résultats pour la planification du traitement. Savoir si cela est vrai aidera les professionnels de la santé à décider si la commande de ce test améliorera la santé du patient.
Cette étude vise à recruter des participants pour une étude pharmacogénomique qui visitent les sites Geisinger 65 Forward. Les patients qui satisfont aux exigences de l'étude et consentent à être inclus dans cette étude seront placés au hasard dans un groupe qui reçoit ce test pharmacogénomique ou dans un groupe qui ne le reçoit pas. Il y a 50% de chances d'être placé dans le groupe qui reçoit ce test pharmacogénomique. Les enquêteurs suivront tous les patients inscrits à cette étude lors de leurs futures visites chez leurs prestataires de soins de santé. Les professionnels de la santé de Geisinger auront accès aux résultats de ce test dans le dossier médical.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Suit dans une clinique Geisinger 65 Forward
- Ordonnances actives pour 5 médicaments ou plus
Critère d'exclusion:
- Transplantation hépatique
- Greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques
- Précédemment inscrit dans la cohorte de pharmacogénomique Electronic Medical Records and Genomics (eMERGE)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Aucune intervention: Norme de soins
Un test pharmacogénomique multigénique ne sera pas commandé pour les patients de ce groupe d'étude, comme c'est la norme de soins.
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Expérimental: Tests pharmacogénomiques
Les patients du groupe expérimental recevront un test de pharmacogénomique multigénique.
Ce test ADN nécessite une prise de sang, dont les résultats devraient être consignés dans le dossier médical environ 7 à 14 jours calendaires après la prise de sang.
Ces résultats seront mis à la disposition des professionnels de la santé Geisinger qui ont une relation de traitement avec les participants à l'étude.
|
Ce test de pharmacogénomique multigénique rapportera la variation génétique pour les gènes qui ont des lignes directrices du Consortium de mise en œuvre de la pharmacogénétique clinique (CPIC).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de résultats pharmacogénomiques retournés dans les dossiers de santé des patients
Délai: Date du prélèvement sanguin pour les résultats des tests consignés dans le dossier médical, jusqu'à 1 mois
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L'objectif principal sera évalué en comparant le nombre total de patients dont les résultats ont été renvoyés dans le dossier de santé électronique (DSE) avec le nombre total de patients testés.
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Date du prélèvement sanguin pour les résultats des tests consignés dans le dossier médical, jusqu'à 1 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Composé de changements à la thérapie médicamenteuse
Délai: Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Le nombre de changements de médicaments (par ex.
changement de dose ou d'agent) que les professionnels de la santé initient en raison du retour des résultats pharmacogénomiques.
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Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Nombre d'hospitalisations
Délai: Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Le nombre d'hospitalisations rencontrées par les patients après avoir reçu des résultats de pharmacogénomique
|
Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Nombre de visites ambulatoires
Délai: Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Le nombre de visites en clinique externe que les patients rencontrent.
|
Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Coûts des soins cliniques
Délai: Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Le coût total des soins de santé des patients.
|
Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Frais médicaux de soins
Délai: Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Mesure des coûts des soins médicaux (par ex.
hospitalisations, visites ambulatoires…), hors prestations pharmaceutiques.
|
Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Frais de prise en charge en pharmacie
Délai: Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Mesure des coûts de tous les services pharmaceutiques (par ex.
médicaments, consultations, etc.).
|
Date des résultats des tests rapportés à la fin de l'étude, jusqu'à 5 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ryley Uber, Pharm.D., Geisinger Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hicks JK, Bishop JR, Sangkuhl K, Muller DJ, Ji Y, Leckband SG, Leeder JS, Graham RL, Chiulli DL, LLerena A, Skaar TC, Scott SA, Stingl JC, Klein TE, Caudle KE, Gaedigk A; Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Clin Pharmacol Ther. 2015 Aug;98(2):127-34. doi: 10.1002/cpt.147. Epub 2015 Jun 29.
- Mehta D, Uber R, Ingle T, Li C, Liu Z, Thakkar S, Ning B, Wu L, Yang J, Harris S, Zhou G, Xu J, Tong W, Lesko L, Fang H. Study of pharmacogenomic information in FDA-approved drug labeling to facilitate application of precision medicine. Drug Discov Today. 2020 May;25(5):813-820. doi: 10.1016/j.drudis.2020.01.023. Epub 2020 Feb 4.
- Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, Ellingrod VL, Muller DJ, Shimoda K, Bishop JR, Kharasch ED, Skaar TC, Gaedigk A, Dunnenberger HM, Klein TE, Caudle KE, Stingl JC. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44. doi: 10.1002/cpt.597. Epub 2017 Feb 13.
- Scott SA, Sangkuhl K, Stein CM, Hulot JS, Mega JL, Roden DM, Klein TE, Sabatine MS, Johnson JA, Shuldiner AR; Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guidelines for CYP2C19 genotype and clopidogrel therapy: 2013 update. Clin Pharmacol Ther. 2013 Sep;94(3):317-23. doi: 10.1038/clpt.2013.105. Epub 2013 May 22.
- Ramsey LB, Johnson SG, Caudle KE, Haidar CE, Voora D, Wilke RA, Maxwell WD, McLeod HL, Krauss RM, Roden DM, Feng Q, Cooper-DeHoff RM, Gong L, Klein TE, Wadelius M, Niemi M. The clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline for SLCO1B1 and simvastatin-induced myopathy: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):423-8. doi: 10.1038/clpt.2014.125. Epub 2014 Jun 11.
- Dong OM, Wheeler SB, Cruden G, Lee CR, Voora D, Dusetzina SB, Wiltshire T. Cost-Effectiveness of Multigene Pharmacogenetic Testing in Patients With Acute Coronary Syndrome After Percutaneous Coronary Intervention. Value Health. 2020 Jan;23(1):61-73. doi: 10.1016/j.jval.2019.08.002. Epub 2019 Sep 25.
- Ellenbogen MI, Wang P, Overton HN, Fahim C, Park A, Bruhn WE, Carnahan JL, Linsky AM, Balogun SA, Makary MA. Frequency and Predictors of Polypharmacy in US Medicare Patients: A Cross-Sectional Analysis at the Patient and Physician Levels. Drugs Aging. 2020 Jan;37(1):57-65. doi: 10.1007/s40266-019-00726-0.
- Yang Y, Botton MR, Scott ER, Scott SA. Sequencing the CYP2D6 gene: from variant allele discovery to clinical pharmacogenetic testing. Pharmacogenomics. 2017 May;18(7):673-685. doi: 10.2217/pgs-2017-0033. Epub 2017 May 4.
- Rohrer Vitek CR, Abul-Husn NS, Connolly JJ, Hartzler AL, Kitchner T, Peterson JF, Rasmussen LV, Smith ME, Stallings S, Williams MS, Wolf WA, Prows CA. Healthcare provider education to support integration of pharmacogenomics in practice: the eMERGE Network experience. Pharmacogenomics. 2017 Jul;18(10):1013-1025. doi: 10.2217/pgs-2017-0038. Epub 2017 Jun 22.
- Bain KT, Schwartz EJ, Knowlton OV, Knowlton CH, Turgeon J. Implementation of a pharmacist-led pharmacogenomics service for the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PHARM-GENOME-PACE). J Am Pharm Assoc (2003). 2018 May-Jun;58(3):281-289.e1. doi: 10.1016/j.japh.2018.02.011. Epub 2018 Mar 27.
- O'Donnell PH, Bush A, Spitz J, Danahey K, Saner D, Das S, Cox NJ, Ratain MJ. The 1200 patients project: creating a new medical model system for clinical implementation of pharmacogenomics. Clin Pharmacol Ther. 2012 Oct;92(4):446-9. doi: 10.1038/clpt.2012.117. Epub 2012 Aug 29.
- Bain KT, Matos A, Knowlton CH, McGain D. Genetic variants and interactions from a pharmacist-led pharmacogenomics service for PACE. Pharmacogenomics. 2019 Jul;20(10):709-718. doi: 10.2217/pgs-2019-0047. Epub 2019 Aug 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-1103
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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