- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05091879
Teste de Farmacogenômica Preemptiva Entre Pacientes Geriátricos
Implementação e Avaliação de Testes Farmacogenômicos Preemptivos em uma População Envelhecida
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Farmacogenômica é o estudo de como o DNA único de um paciente pode interagir com medicamentos que o paciente toma atualmente ou pode tomar no futuro. O DNA pode mudar a forma como um paciente reage a um medicamento, como alterar a eficácia ou os efeitos colaterais. Conhecer o perfil de DNA de um paciente pode ajudar os profissionais de saúde a selecionar o melhor plano de tratamento medicamentoso a ser usado. Isso pode incluir a seleção do melhor medicamento a ser administrado ou a dosagem do medicamento que funcionará melhor para o paciente. Atualmente, não existe um padrão que ajude os profissionais de saúde a decidir solicitar um teste de farmacogenômica que inclua vários genes. Os investigadores deste estudo acreditam que ter esses resultados de DNA no prontuário médico de participantes com pelo menos 65 anos de idade e que estejam tomando 5 ou mais medicamentos resultará em melhor saúde, pois os profissionais de saúde podem usar esses resultados para planejar o tratamento. Saber se isso é verdade ajudará os profissionais de saúde a decidir se a solicitação desse teste melhorará a saúde do paciente.
Este estudo procura recrutar participantes para um estudo farmacogenômico que visitam os locais Geisinger 65 Forward. Os pacientes que atenderem aos requisitos do estudo e consentirem em serem incluídos neste estudo serão colocados aleatoriamente em um grupo que receberá este teste de farmacogenômica ou em um grupo que não o receberá. Há 50% de chance de ser colocado no grupo que recebe esse teste de farmacogenômica. Os investigadores acompanharão todos os pacientes inscritos neste estudo enquanto visitam seus profissionais de saúde no futuro. Os profissionais de saúde da Geisinger terão acesso aos resultados deste teste no prontuário.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
- Geisinger
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Segue em um local da clínica Geisinger 65 Forward
- Prescrições ativas para 5 ou mais medicamentos
Critério de exclusão:
- transplante de fígado
- Transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas
- Inscrito anteriormente na coorte de farmacogenômica Electronic Medical Records and Genomics (eMERGE)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Triagem
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Sem intervenção: Padrão de atendimento
Um teste de farmacogenômica multigênica não será solicitado para pacientes neste braço de estudo, como é o padrão de atendimento.
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Experimental: Teste de Farmacogenômica
Os pacientes no braço experimental receberão um teste de farmacogenômica multigênica.
Este teste de DNA requer uma coleta de sangue, com os resultados esperados para serem relatados no prontuário médico aproximadamente 7 a 14 dias após a coleta de sangue.
Esses resultados serão disponibilizados aos profissionais de saúde da Geisinger que tenham uma relação de tratamento com os participantes do estudo.
|
Este teste de farmacogenômica multigênica relatará variação genética para genes que possuem diretrizes do Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de resultados farmacogenômicos retornados nos registros de saúde dos pacientes
Prazo: Data da coleta de sangue para resultados de exames relatados no prontuário, até 1 mês
|
O objetivo primário será avaliado comparando o número total de pacientes com resultados retornados no prontuário eletrônico (EHR) com o número total de pacientes testados.
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Data da coleta de sangue para resultados de exames relatados no prontuário, até 1 mês
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Composto de mudanças na terapia medicamentosa
Prazo: Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
O número de mudanças de medicação (ex.
dose ou mudança de agente) que os profissionais de saúde iniciam devido ao retorno dos resultados da farmacogenômica.
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Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Número de internações
Prazo: Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
O número de internações que os pacientes encontram após receber os resultados da farmacogenômica
|
Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Número de visitas ambulatoriais
Prazo: Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
O número de consultas ambulatoriais que os pacientes encontram.
|
Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Custos de atendimento clínico
Prazo: Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Os custos totais de saúde dos pacientes.
|
Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Custos médicos de cuidados
Prazo: Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Medida dos custos de cuidados médicos (ex.
hospitalizações, consultas externas, etc.), excluindo serviços de farmácia.
|
Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Custos de cuidados de farmácia
Prazo: Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
|
Medida dos custos de todos os serviços de farmácia (ex.
medicamentos, consultas, etc.).
|
Data dos resultados do teste relatados até o final do estudo, até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ryley Uber, Pharm.D., Geisinger Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hicks JK, Bishop JR, Sangkuhl K, Muller DJ, Ji Y, Leckband SG, Leeder JS, Graham RL, Chiulli DL, LLerena A, Skaar TC, Scott SA, Stingl JC, Klein TE, Caudle KE, Gaedigk A; Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Clin Pharmacol Ther. 2015 Aug;98(2):127-34. doi: 10.1002/cpt.147. Epub 2015 Jun 29.
- Mehta D, Uber R, Ingle T, Li C, Liu Z, Thakkar S, Ning B, Wu L, Yang J, Harris S, Zhou G, Xu J, Tong W, Lesko L, Fang H. Study of pharmacogenomic information in FDA-approved drug labeling to facilitate application of precision medicine. Drug Discov Today. 2020 May;25(5):813-820. doi: 10.1016/j.drudis.2020.01.023. Epub 2020 Feb 4.
- Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, Ellingrod VL, Muller DJ, Shimoda K, Bishop JR, Kharasch ED, Skaar TC, Gaedigk A, Dunnenberger HM, Klein TE, Caudle KE, Stingl JC. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44. doi: 10.1002/cpt.597. Epub 2017 Feb 13.
- Scott SA, Sangkuhl K, Stein CM, Hulot JS, Mega JL, Roden DM, Klein TE, Sabatine MS, Johnson JA, Shuldiner AR; Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guidelines for CYP2C19 genotype and clopidogrel therapy: 2013 update. Clin Pharmacol Ther. 2013 Sep;94(3):317-23. doi: 10.1038/clpt.2013.105. Epub 2013 May 22.
- Ramsey LB, Johnson SG, Caudle KE, Haidar CE, Voora D, Wilke RA, Maxwell WD, McLeod HL, Krauss RM, Roden DM, Feng Q, Cooper-DeHoff RM, Gong L, Klein TE, Wadelius M, Niemi M. The clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline for SLCO1B1 and simvastatin-induced myopathy: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 Oct;96(4):423-8. doi: 10.1038/clpt.2014.125. Epub 2014 Jun 11.
- Dong OM, Wheeler SB, Cruden G, Lee CR, Voora D, Dusetzina SB, Wiltshire T. Cost-Effectiveness of Multigene Pharmacogenetic Testing in Patients With Acute Coronary Syndrome After Percutaneous Coronary Intervention. Value Health. 2020 Jan;23(1):61-73. doi: 10.1016/j.jval.2019.08.002. Epub 2019 Sep 25.
- Ellenbogen MI, Wang P, Overton HN, Fahim C, Park A, Bruhn WE, Carnahan JL, Linsky AM, Balogun SA, Makary MA. Frequency and Predictors of Polypharmacy in US Medicare Patients: A Cross-Sectional Analysis at the Patient and Physician Levels. Drugs Aging. 2020 Jan;37(1):57-65. doi: 10.1007/s40266-019-00726-0.
- Yang Y, Botton MR, Scott ER, Scott SA. Sequencing the CYP2D6 gene: from variant allele discovery to clinical pharmacogenetic testing. Pharmacogenomics. 2017 May;18(7):673-685. doi: 10.2217/pgs-2017-0033. Epub 2017 May 4.
- Rohrer Vitek CR, Abul-Husn NS, Connolly JJ, Hartzler AL, Kitchner T, Peterson JF, Rasmussen LV, Smith ME, Stallings S, Williams MS, Wolf WA, Prows CA. Healthcare provider education to support integration of pharmacogenomics in practice: the eMERGE Network experience. Pharmacogenomics. 2017 Jul;18(10):1013-1025. doi: 10.2217/pgs-2017-0038. Epub 2017 Jun 22.
- Bain KT, Schwartz EJ, Knowlton OV, Knowlton CH, Turgeon J. Implementation of a pharmacist-led pharmacogenomics service for the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PHARM-GENOME-PACE). J Am Pharm Assoc (2003). 2018 May-Jun;58(3):281-289.e1. doi: 10.1016/j.japh.2018.02.011. Epub 2018 Mar 27.
- O'Donnell PH, Bush A, Spitz J, Danahey K, Saner D, Das S, Cox NJ, Ratain MJ. The 1200 patients project: creating a new medical model system for clinical implementation of pharmacogenomics. Clin Pharmacol Ther. 2012 Oct;92(4):446-9. doi: 10.1038/clpt.2012.117. Epub 2012 Aug 29.
- Bain KT, Matos A, Knowlton CH, McGain D. Genetic variants and interactions from a pharmacist-led pharmacogenomics service for PACE. Pharmacogenomics. 2019 Jul;20(10):709-718. doi: 10.2217/pgs-2019-0047. Epub 2019 Aug 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2020-1103
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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