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Une étude pour évaluer le changement dans l'activité de la maladie et les événements indésirables de l'adalimumab chez les participants chinois nécessitant des corticostéroïdes à forte dose pour une uvéite intermédiaire, postérieure ou pan-uvéite active non infectieuse

21 septembre 2023 mis à jour par: AbbVie

Une étude multicentrique, ouverte et à un seul bras pour démontrer l'efficacité et l'innocuité de l'adalimumab, un anticorps monoclonal humain anti-TNF, chez des sujets chinois nécessitant des corticostéroïdes à forte dose pour une uvéite intermédiaire, postérieure ou pan-infectieuse active non infectieuse

Les uvéites intermédiaires, postérieures et pan-infectieuses non infectieuses (NIIPPU) sont des maladies menaçant la vue avec un fardeau élevé pour les patients et un impact négatif sur la qualité de vie. Les corticostéroïdes restent le pilier du traitement de première intention du NIIPPU en Chine malgré les effets secondaires graves associés à l'utilisation à long terme et à forte dose de corticostéroïdes. L'adalimumab est utilisé pour traiter le NIIPPU chez les adultes qui ont eu une réponse inadéquate aux corticoïdes, ou qui ont besoin d'une corticothérapie épargnée, ou chez qui la corticothérapie est inappropriée. Le but de cette étude est d'évaluer les événements indésirables et l'efficacité de l'adalimumab chez les participants chinois nécessitant des corticostéroïdes à forte dose avec NIIPPU.

L'adalimumab est un médicament approuvé sous condition en Chine utilisé pour traiter les participants atteints de NIIPPU. Tous les participants recevront le même traitement. Environ 87 participants adultes seront inscrits dans environ 15 sites en Chine.

Les participants recevront une dose de charge sous-cutanée d'adalimumab au départ, suivie une semaine plus tard d'une dose plus faible d'adalimumab toutes les deux semaines pendant un maximum de 30 semaines.

Le fardeau du traitement pourrait être plus élevé pour les participants à cet essai par rapport à leur norme de soins. Les participants assisteront à des visites régulières pendant l'étude dans un hôpital ou une clinique. L'effet du traitement sera vérifié par des évaluations médicales, des tests sanguins, la vérification des effets secondaires et le remplissage de questionnaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

87

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100730
        • Beijing Tongren Hospital, CMU /ID# 243054
      • Tianjin, Chine, 300384
        • Tianjin Medical University Eye Hospital /ID# 243056
      • Wenzhou, Chine, 325612
        • Eye hospital,WMU Zhejiang Eye Hospital /ID# 247253
      • XI An, Chine, 710000
        • Xi'an people's hospital/Xi'an fourth hospital /ID# 243371
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100034
        • Peking University First Hospital /ID# 243055
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200080
        • Shanghai General hospital /ID# 247252
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310009
        • The second Affiliated hospital of Zhejiang University school of Medicine /ID# 247251

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme d'origine chinoise, avec une filiation chinoise complète.
  • Diagnostiqué avec une uvéite intermédiaire active non infectieuse, une uvéite postérieure ou une panuvéite définie par la présence d'au moins 1 des éléments suivants dans au moins un œil :

    • Lésion active, inflammatoire choriorétinienne et/ou inflammatoire rétinienne vasculaire
    • ≥ 2+ cellules de la chambre antérieure (critères de normalisation de la nomenclature des uvéites [SUN]) ; ou
    • Voile vitreux ≥ 2+ (critères National Eye Institute [NEI]/SUN).
  • Recevoir de la prednisone orale de ≥ 10 mg/jour à ≤ 60 mg/jour (ou l'équivalent de corticostéroïdes oraux) pendant au moins deux semaines avant le dépistage et rester sur la même dose du dépistage au départ.

Critère d'exclusion:

  • Participants aux événements oculaires suivants :

    • Uvéite antérieure isolée ;
    • Uvéite infectieuse confirmée ou suspectée ;
    • Syndromes de mascarade oculaire, tels que le lymphome oculaire ;
    • Syndrome présumé d'histoplasmose oculaire ;
    • Choroïdopathie serpigineuse ;
    • Sclérite;
    • Opacité de la cornée ou du cristallin qui empêche la visualisation du fond d'œil ou qui nécessite probablement une chirurgie de la cataracte pendant la durée de l'essai ;
    • Œdème maculaire comme seul signe d'uvéite ;
    • VH sévère qui empêche la visualisation du fond d'œil lors de la visite de référence ;
    • Pression intraoculaire ≥ 25 mmHg et sur ≥ 2 médicaments contre le glaucome ou preuve de lésion glaucomateuse du nerf optique ;
    • Meilleure acuité visuelle corrigée inférieure à 20 lettres (ETDRS) dans chaque œil lors de la visite de référence ;
    • Rétinopathie diabétique proliférative ou non proliférative sévère ou œdème maculaire cliniquement significatif dû à la rétinopathie diabétique ;
    • Dégénérescence maculaire liée à l'âge néovasculaire/humide ;
    • Anomalie de l'interface vitréo-rétinienne (c'est-à-dire traction vitréo-maculaire, membranes épirétiniennes, etc.) avec possibilité de lésions structurelles maculaires indépendantes du processus inflammatoire.
    • Chirurgie oculaire dans les 90 jours précédant la visite de référence, à l'exception de la chirurgie réfractive au laser ou de la photocoagulation rétinienne au laser ou de la capsulotomie postérieure au YAG (grenat d'yttrium et d'aluminium dopé au néodyme). Ces trois exceptions sont exclusives dans les 30 jours précédant la Baseline.
  • Exposition antérieure à un traitement anti-TNF ou à tout traitement biologique ayant un impact thérapeutique potentiel sur l'uvéite non infectieuse.
  • A reçu un implant de glucocorticoïdes, Ozurdex® (implant de dexaméthasone), de l'adalimumab intravitréen, du méthotrexate (MTX) ou un traitement anti-VEGF à tout moment avant la visite de référence.
  • Infection(s) nécessitant un traitement avec des anti-infectieux IV dans les 30 jours précédant la visite de référence ou des anti-infectieux oraux dans les 14 jours précédant la visite de référence.
  • Participant sous cyclophosphamide dans les 30 jours précédant la visite de référence.
  • Le participant a reçu du cyclophosphamide dans les 30 jours précédant la visite de référence.
  • Participant traité avec un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude ou est actuellement inscrit à une autre étude clinique.
  • Le participant a reçu un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude, ou le besoin prévu de vaccin vivant pendant la participation à l'étude, y compris au moins 4 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Participant traité avec la médecine traditionnelle chinoise orale dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Adalimumab
Les participants recevront une dose de charge d'adalimumab 80 mg SC au départ, suivie une semaine plus tard d'une dose d'adalimumab 40 mg SC toutes les deux semaines.
Injection sous-cutanée
Autres noms:
  • Humira

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants qui atteignent la quiescence dans les deux yeux
Délai: Semaine 30
La quiescence est définie comme l'absence de lésions vasculaires inflammatoires choriorétiniennes et/ou rétiniennes inflammatoires actives, un grade cellulaire de la chambre antérieure (AC) ≤ 0,5+ et un grade de trouble vitré (VH) ≤ 0,5+
Semaine 30

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants qui n'obtiennent aucune lésion active dans les deux yeux
Délai: Semaine 30
Pourcentage de participants qui n'obtiennent aucune lésion active dans les deux yeux.
Semaine 30
Pourcentage de participants qui atteignent un grade cellulaire de chambre antérieure (AC) ≤ 0,5+ dans les deux yeux
Délai: Semaine 30

Des examens à la lampe à fente seront effectués à chaque visite pour évaluer le nombre de cellules AC. Le nombre de cellules AC observées dans un faisceau à fente de 1 mm × 1 mm sera utilisé pour déterminer le grade selon les critères de normalisation de la nomenclature des uvéites (SUN) :

Grade 0 = < 1 cellule Grade 0,5+ = 1 - 5 cellules Grade 1+ = 6 - 15 cellules Grade 2+ = 16 - 25 cellules Grade 3+ = 26 - 50 cellules Grade 4+ = > 50 cellules.

Semaine 30
Pourcentage de participants qui atteignent un grade Vitreous Haze (VH) ≤ 0,5+ dans les deux yeux
Délai: Semaine 30

Le flou vitré a été mesuré par ophtalmoscopie indirecte dilatée (DIO) et évalué par l'enquêteur selon les critères du National Eye Institute (NEI) et du SUN :

Grade 0 : Pas de voile vitreux évident ; Grade 0,5+ : Léger flou de la marge du disque optique en raison du voile ; les stries normales et le réflexe de la couche de fibres nerveuses ne peuvent pas être visualisés ; Grade 1+ : permet une meilleure définition de la tête du nerf optique et des vaisseaux rétiniens (par rapport aux grades supérieurs) ; Grade 2+ : Permet une meilleure visualisation des vaisseaux rétiniens (par rapport aux grades supérieurs) ; Grade 3+ : permet à l'observateur de voir la tête du nerf optique, mais les bords sont assez flous ; Grade 4+ : la tête du nerf optique est obscurcie.

Semaine 30
Pourcentage de participants qui n'obtiennent aucune aggravation de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) de ≥ 15 lettres dans l'étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique (ETDRS) dans les deux yeux
Délai: Semaine 30
En utilisant les verres correcteurs appropriés en fonction de la réfraction de cette visite, la MAVC du participant est mesurée à l'aide d'un tableau ETDRS.
Semaine 30
Pourcentage de participants qui obtiennent une réduction ≥ 50 % de la charge d'immunosuppression
Délai: Semaine 30
Obtention d'une réduction ≥ 50 % de la charge d'immunosuppression
Semaine 30
Pourcentage de participants qui atteignent une dose systémique de corticostéroïdes ≤ 7,5 mg
Délai: Semaine 30
Atteinte d'une dose systémique de corticoïdes (CS) ≤ 7,5 mg
Semaine 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: ABBVIE INC., AbbVie

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 juillet 2022

Achèvement primaire (Estimé)

20 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2022

Première publication (Réel)

10 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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OUI

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Critères d'accès au partage IPD

L'accès à ces données d'essai clinique peut être demandé par tout chercheur qualifié qui s'engage dans une recherche scientifique indépendante rigoureuse, et sera fourni après examen et approbation d'une proposition de recherche et d'un plan d'analyse statistique et exécution d'une déclaration de partage de données. Les demandes de données peuvent être soumises à tout moment après approbation aux États-Unis et/ou dans l'UE et un manuscrit principal est accepté pour publication. Pour plus d'informations sur le processus ou pour soumettre une demande, visitez le lien suivant https://www.abbvieclinicaltrials.com/hcp/data-sharing/

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Adalimumab

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